膝盖骨刺医学称膝关节骨质增生，其形成由年龄、慢性损伤、肥胖、疾病等多种因素共同作用，目前很难完全治愈，可通过非手术治疗如物理、药物、康复锻炼缓解症状控制病情，当保守治疗无效且出现严重疼痛、关节畸形、活动受限等情况时可能需手术治疗，手术能缓解疼痛改善功能但有风险术后需康复训练且效果因个体差异不同。
一、膝盖骨刺的形成原因
膝盖骨刺，医学上称为膝关节骨质增生，其形成是多种因素共同作用的结果。
（一）年龄因素
随着年龄的增长，膝关节软骨会逐渐发生退变。人体的关节软骨就像关节之间的缓冲垫，年龄增加时，软骨的磨损、老化不可避免。一般30岁以后，软骨的合成与分解就开始出现失衡，随着年龄进一步增长，软骨退变加剧，机体为了适应这种退变，会通过骨质增生的方式来试图稳定关节，这是膝盖骨刺形成的一个重要内在因素。不同年龄段的人群，膝盖骨刺的发生概率会有所不同，老年人相对更易出现膝盖骨刺相关问题。
（二）慢性损伤
1.过度运动：长期进行高强度运动，如长跑、登山、频繁的深蹲等运动方式，会使膝关节软骨受到反复的冲击和摩擦。以长跑为例，膝关节在每一步着地时，软骨承受的压力较大，长期如此，软骨磨损加重，进而刺激骨质增生。运动员由于长期高强度运动，膝盖骨刺的发生率相对高于普通人。
2.不良姿势：长期保持不良的姿势，例如长时间蹲着干活、久坐且坐姿不正确（如跷二郎腿等），会导致膝关节受力不均匀。不正常的受力会使部分软骨磨损严重，机体为了平衡关节力学，就会促使骨质增生来调整关节的受力状态。
（三）肥胖因素
体重过重会增加膝关节的负担。据研究，体重指数（BMI）每增加1，膝关节承受的压力就会相应增加。对于肥胖人群来说，膝关节需要承受更多的重量，软骨磨损加速，从而引发骨质增生。肥胖的中老年人更容易出现膝盖骨刺相关问题。
（四）疾病因素
一些膝关节的疾病也会诱发膝盖骨刺。例如膝关节的创伤性关节炎，曾经有过膝关节骨折、韧带损伤等创伤的患者，在创伤恢复后，关节的正常结构和力学功能受到影响，容易导致软骨退变和骨质增生。类风湿性关节炎等自身免疫性疾病累及膝关节时，也会破坏膝关节的软骨和滑膜等结构，进而促使骨质增生的形成。
二、膝盖骨刺能否治愈
膝盖骨刺目前很难完全治愈，但可以通过多种方法缓解症状、控制病情发展。
（一）非手术治疗
1.保守治疗缓解症状
物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等。热敷可以促进膝关节的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次；超声波治疗可以改善局部组织的代谢，减轻炎症反应。对于大多数膝盖骨刺引起疼痛等症状的患者，物理治疗可以在一定程度上缓解不适。例如，对于因膝盖骨刺导致轻度疼痛的患者，经过一段时间的物理治疗，疼痛可能会减轻，关节的活动度也可能会有所改善。
药物治疗：非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。一些营养软骨的药物也可以使用，如氨基葡萄糖。氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的合成，有助于维护软骨的健康。但药物治疗主要是针对症状的缓解，不能从根本上消除膝盖骨刺。对于症状较轻的膝盖骨刺患者，通过规范使用药物配合其他治疗方法，可以较好地控制病情，使生活质量得到保障。
康复锻炼：适当的康复锻炼可以增强膝关节周围肌肉的力量，如股四头肌的锻炼。可以进行直腿抬高运动，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，每次抬高到一定高度保持几秒后放下，反复进行。通过增强肌肉力量来稳定膝关节，减轻关节的压力，从而缓解膝盖骨刺相关的症状。对于不同年龄和身体状况的患者，康复锻炼的强度和方式需要进行调整。例如，年轻人身体状况较好，可以适当增加锻炼的强度和难度；而老年人则需要选择较为温和的锻炼方式，避免过度运动加重膝关节的损伤。
（二）手术治疗
1.手术适应证及效果
当膝盖骨刺引起严重的疼痛、关节畸形、活动受限，经过长时间的保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括膝关节置换术等。膝关节置换术可以有效地缓解疼痛，改善关节功能，提高患者的生活质量。但手术也存在一定的风险，如感染、假体松动等。对于适合手术的患者，手术可以在一定程度上解决膝盖骨刺带来的严重问题，但术后需要进行康复训练来恢复关节功能，而且手术效果也会因患者的个体差异而有所不同。例如，一些年轻、身体状况较好的患者在接受膝关节置换术后，恢复情况可能相对较好，能够较好地恢复正常的生活和活动；而一些老年患者或者合并有其他基础疾病的患者，术后恢复可能会相对缓慢，并且需要密切关注术后的并发症等情况。
总之，膝盖骨刺的形成是多种因素综合作用的结果，而对于膝盖骨刺的治疗，目前难以完全治愈，但通过合适的治疗方法可以缓解症状、控制病情发展，提高患者的生活质量。
