溃疡性结肠炎患者饮食要保证充足能量、优质蛋白质、维生素和矿物质摄入,需避免刺激性食物、发作期高纤维食物及部分患者的乳制品,发作期饮食清淡易消化,缓解期可逐渐恢复正常饮食但要循序渐进并注意规律进餐及自身消化功能情况。
一、溃疡性结肠炎患者的饮食原则
(一)保证充足能量摄入
能量供给应满足机体需求,以维持正常的生理功能和身体代谢。对于成年患者,可根据体重和活动量等因素来确定能量摄入,一般每天每公斤体重约需30-35千卡能量,可通过摄入谷类食物如大米、面粉等提供碳水化合物来获取能量,例如每天可食用300-500克的谷类食物。儿童患者则要根据其年龄、生长发育阶段来合理调整能量摄入,保证其正常的生长发育所需能量,一般1-3岁儿童每天能量需求约为1000-1400千卡,可从谷类、奶类等食物中获取能量。
(二)优质蛋白质的补充
选择易消化的优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及豆制品等。瘦肉中的蛋白质易于被人体吸收利用,例如每周可食用2-3次鱼肉,每次约100-150克;蛋类每天可食用1个;豆类及豆制品可每天适量摄入,如豆浆200-300毫升或豆腐100克左右。对于患有溃疡性结肠炎的老年人,由于其消化功能可能有所减退,更要注重选择易消化的优质蛋白质食物,且要注意烹饪方式,避免过于油腻。
(三)充足维生素和矿物质摄入
1.维生素:多食用新鲜的蔬菜水果来补充维生素。例如富含维生素C的橙子、柠檬、猕猴桃等,每天可摄入200-300克的新鲜水果;富含维生素B族的食物如全麦面包、燕麦等,每天可搭配食用50-100克的全麦制品;维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等,可每周食用2-3次,每次约100-150克。儿童患者在补充维生素时,要注意根据其年龄适量摄入,避免过量或不足。
2.矿物质:保证钙、铁等矿物质的摄入。对于成年患者,每天钙的摄入量应达到800-1000毫克,可通过饮用牛奶或食用奶制品来补充,每天可饮用300-500毫升牛奶;铁的摄入量成年男性每天约10-15毫克,成年女性每天约15-20毫克,可通过食用红肉、动物肝脏(适量食用,每周1-2次,每次约50克左右)、黑木耳等食物来补充铁元素。老年人由于钙流失增加,更要注重钙的补充,同时要注意铁的合理摄入,避免铁过量对肠道造成不良影响。
二、需避免食用的食物
(一)刺激性食物
1.辛辣食物:如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激肠道黏膜,加重肠道炎症反应。无论是成年患者还是儿童患者,都应避免食用辛辣食物,例如在烹饪过程中不添加辣椒、花椒等调料,外出就餐时也要注意选择无辛辣刺激的菜品。
2.油炸食物:像油炸薯条、炸鸡等,油炸食物不易消化,且含有较高的油脂,会增加肠道负担,不利于溃疡性结肠炎患者的病情恢复。成年患者应尽量避免食用油炸食物,儿童患者更是要杜绝,因为儿童的消化系统相对脆弱,油炸食物对其肠道的刺激更大。
(二)高纤维食物(在发作期)
在溃疡性结肠炎发作期,高纤维食物可能会加重肠道蠕动,刺激肠道,导致腹泻等症状加重。例如全麦面包、糙米、芹菜、韭菜等。但在缓解期可适当增加膳食纤维的摄入,以促进肠道蠕动,维持肠道正常功能,缓解期时每天可逐渐增加膳食纤维的摄入量至20-30克左右,可选择一些相对温和的高纤维食物,如南瓜、红薯等,每次食用量控制在100-150克左右。
(三)乳制品(部分患者)
部分溃疡性结肠炎患者可能对乳糖不耐受,食用乳制品后会出现腹泻等症状加重的情况。对于这类患者,应避免饮用牛奶、食用奶酪等乳制品。可以选择无乳糖的奶制品或其他钙、蛋白质来源来替代,如豆类制品、强化钙的植物奶等。儿童患者如果对乳制品不耐受,要注意保证其他营养物质的补充,以满足其生长发育需求。
三、不同病情阶段的饮食调整
(一)发作期
发作期时患者肠道炎症较为明显,饮食应以清淡、易消化为主。可选择食用米粥、软面条、蒸蛋羹等食物。米粥可每天食用2-3次,每次约200-300毫升;软面条可搭配少量蔬菜末,如胡萝卜末、菠菜末等;蒸蛋羹每天可食用1个。此时要避免食用任何可能刺激肠道的食物,同时要保证足够的营养摄入,可通过静脉补充营养等方式来维持患者的营养状况,尤其是对于病情较重、进食困难的患者。
(二)缓解期
缓解期时患者肠道炎症有所减轻,可逐渐恢复正常饮食,但仍要遵循上述饮食原则。可以适当增加食物的种类和量,但要注意循序渐进。例如逐渐增加肉类、蔬菜水果的摄入量,但要注意观察食用后的反应,如果食用某种食物后出现肠道不适症状,应及时调整饮食。同时,缓解期患者要注意保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。老年人在缓解期时要特别注意饮食的均衡和适度,根据自身消化功能情况来调整食物的质地和摄入量。



