利尿剂包括氢氯噻嗪可使轻度高血压患者血压下降适用于轻中度高血压伴水肿者痛风慎用老年人注意电解质紊乱，呋塞米为强效利尿剂用于高血压急症长期用致电解质紊乱严重肾功能不全慎用老年人监测电解质和肾功能；钙通道阻滞剂中氨氯地平降压平稳持续时间长一天一次给药对各种程度高血压有效不良反应少老年人监测血压严重心动过缓慎用，非洛地平选择性阻滞血管平滑肌钙通道降压确切改善血管内皮功能对血脂血糖无不良影响适用于伴冠心病糖尿病等开始用药可能心率加快孕妇禁用；血管紧张素转换酶抑制剂里卡托普利对各种类型高血压有降压作用尤其对伴心力衰竭心肌梗死病史糖尿病肾病者有益可致干咳严重肾功能不全及妊娠期妇女禁用老年人从小剂量开始调整剂量监测血钾和肾功能，依那普利长效降压持久改善胰岛素抵抗适用于高血压合并糖尿病心力衰竭等可致干咳肾功能不全者调整剂量老年人关注血压和肾功能变化；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中氯沙坦降压效果稳定降低心血管事件发生风险对尿酸代谢无不良影响可用于伴高尿酸血症者不良反应少孕妇哺乳期妇女禁用老年人一般无需调整剂量监测血压和肾功能，缬沙坦有效降压对心脑肾等靶器官有保护作用适用于高血压合并左心室肥厚心力衰竭等耐受性良好不良反应发生率低严重肾功能不全及胆汁淤积性黄疸患者禁用老年人据肾功能情况调整剂量。
一、利尿剂
1.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是常用的利尿剂类降压药，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，从而降低血压。大量研究表明，氢氯噻嗪单药治疗可使轻度高血压患者血压下降，且价格相对低廉，适用于轻中度高血压患者，尤其是伴有水肿的患者，但对于痛风患者应慎用，因为氢氯噻嗪可能会升高血尿酸水平，而痛风是由于尿酸代谢异常引起的；老年人使用时需注意电解质紊乱等问题，因为老年人肾功能可能有所减退，容易出现低血钾等情况。
2.呋塞米
呋塞米为强效利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，发挥强大的利尿作用，进而降低血压。它起效较快，常用于高血压急症等情况，但长期使用可能导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，对于有严重肾功能不全的患者需谨慎使用，老年人使用时要密切监测电解质和肾功能。
二、钙通道阻滞剂（CCB）
1.氨氯地平
氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，从而降低血压。它降压作用平稳，降压持续时间较长，可一天一次给药，对各种程度的高血压均有良好的降压效果，不良反应相对较少，常见的有头痛、面部潮红等，一般较轻微，不影响治疗，老年人使用时同样要注意监测血压变化，根据血压情况调整剂量，对于有严重心动过缓的患者要慎用。
2.非洛地平
非洛地平也是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能选择性地阻滞血管平滑肌的钙通道，降低外周血管阻力而降低血压，其降压效果确切，可改善血管内皮功能，对血脂、血糖代谢无不良影响，适用于伴有冠心病、糖尿病等的高血压患者，但开始用药时可能会出现心率加快等情况，需注意观察，孕妇禁用该药物。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.卡托普利
卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，发挥降压作用。它对各种类型高血压均有一定降压作用，尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死病史、糖尿病肾病的高血压患者有益，但可能会引起干咳等不良反应，发生率约为10%-20%，这是因为缓激肽在体内蓄积所致，严重肾功能不全患者禁用，妊娠期妇女也禁用，老年人使用时要注意从小剂量开始，逐渐调整剂量，并监测血钾和肾功能。
2.依那普利
依那普利为长效的血管紧张素转换酶抑制剂，在体内水解为依那普利拉而发挥作用，降压作用持久，能改善胰岛素抵抗，对糖代谢影响较小，适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者，但同样可能出现干咳等不良反应，肾功能不全患者需要调整剂量，老年人使用时要关注血压和肾功能变化。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.氯沙坦
氯沙坦是ARB类药物，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1），阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，从而降低血压。它降压效果稳定，能降低心血管事件的发生风险，对尿酸代谢无不良影响，可用于伴有高尿酸血症的高血压患者，不良反应较少，偶有头晕等，孕妇、哺乳期妇女禁用，老年人使用时一般无需调整剂量，但要注意监测血压和肾功能。
2.缬沙坦
缬沙坦也是ARB类药物，能有效降低血压，对心、脑、肾等靶器官有保护作用，尤其适用于高血压合并左心室肥厚、心力衰竭等患者，其耐受性良好，不良反应发生率低，常见的有头痛、头晕等，严重肾功能不全及胆汁淤积性黄疸患者禁用，老年人使用时应根据肾功能情况调整剂量。
