牙痛常见原因有龋齿（细菌侵蚀致硬组织破坏初期无症状后期遇刺激痛）、牙髓炎（多由龋齿发展或外伤致牙髓发炎疼痛剧烈自发夜间重可放射）、根尖周炎（牙髓炎发展或咬合创伤致牙齿有浮出感咀嚼按压痛）、牙龈炎（口腔卫生不良牙菌斑牙结石刺激致牙龈红肿出血）、智齿冠周炎（智齿萌出空间不足细菌滋生致青年牙龈红肿疼痛严重伴张口受限发热等）；应对措施包括一般应急处理（保持口腔清洁用清水或淡盐水漱口、牙龈炎智齿冠周炎等引起的疼痛用冰袋或冷毛巾冷敷）和及时就医诊治（龋齿需补牙、牙髓炎需根管治疗、根尖周炎急性期开髓引流后根管治疗、牙龈炎需洗牙并局部用药、智齿冠周炎急性期冲洗盲袋局部或全身用消炎药反复发作炎症消退后考虑拔智齿）。
一、牙痛的常见原因
1.龋齿
成因：细菌侵蚀牙齿，形成龋洞。口腔中的变形链球菌等会利用食物中的糖分产生酸性物质，逐渐破坏牙齿的硬组织。例如，长期摄入高糖食物且口腔清洁不佳的人群，更容易发生龋齿。不同年龄人群都可能患龋齿，儿童由于饮食习惯和口腔清洁能力相对较弱，患龋齿的概率较高；成年人如果不注意口腔卫生，也会出现龋齿。
表现：初期可能无明显症状，随着龋洞加深，会在进食甜食或冷热刺激时出现疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。
2.牙髓炎
成因：多由龋齿发展而来，细菌感染到达牙髓腔引起炎症；也可能是由于牙齿受到外伤等导致牙髓受损引发炎症。例如，牙齿受到外力撞击后，牙髓可能受损发炎。各年龄段均可发生，外伤导致的牙髓炎在青少年中可能因意外碰撞等情况出现。
表现：疼痛较为剧烈，呈自发性疼痛，夜间疼痛往往加重，疼痛可放射至头部，患者难以定位疼痛牙齿。
3.根尖周炎
成因：多是牙髓炎进一步发展的结果，炎症波及根尖周组织；也可能是咬合创伤等原因引起。比如，咬合关系不良导致某颗牙齿承受过大咬合力，可能引发根尖周炎。各个年龄段都可能患病，长期患有牙髓炎未得到有效治疗的患者容易发展为根尖周炎。
表现：牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛明显，按压牙齿根尖部有疼痛感。
4.牙龈炎
成因：主要是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起炎症。例如，不按时刷牙、刷牙方法不正确的人群，容易导致牙菌斑和牙结石堆积。儿童和成年人都可能患牙龈炎，儿童可能因家长护理不当，口腔清洁不彻底引发；成年人如果工作繁忙忽视口腔卫生，也易出现牙龈炎。
表现：牙龈红肿、出血，刷牙或进食时容易出血。
5.智齿冠周炎
成因：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，主要是由于智齿萌出空间不足，细菌滋生引起。多见于18-25岁的青年人群，因为这个阶段智齿开始萌出。
表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
二、牙痛的应对措施
1.一般应急处理
保持口腔清洁：可以用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣等，减轻细菌刺激。例如，每次进食后都用清水漱口，能一定程度上减少口腔内的有害物质。对于儿童，家长要帮助其养成饭后漱口的习惯，使用儿童专用的温和漱口水；成年人则要自主坚持良好的漱口习惯。
冷敷：如果是牙龈炎、智齿冠周炎等引起的疼痛，可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷时避免冻伤皮肤，对于儿童，家长要控制冷敷的时间和温度。
2.及时就医诊治
龋齿：需要去口腔科进行补牙治疗，医生会去除龋洞内的腐质，然后用合适的充填材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。儿童补牙时要配合医生，家长要安抚儿童情绪；成年人补牙后要注意保持口腔卫生，避免新的龋齿形成。
牙髓炎：通常需要进行根管治疗，医生会打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填，最后再修复牙齿。根管治疗过程中可能会有一定的discomfort，但一般可以通过局部麻醉来缓解疼痛。儿童进行根管治疗时要特别注意安抚，避免其产生恐惧心理；成年人要遵循医生的治疗安排，按时复诊。
根尖周炎：急性期需要开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗。通过根管治疗清除根尖周的炎症物质，促进根尖周组织的愈合。无论是儿童还是成年人，在治疗过程中都要注意口腔卫生，按照医生的要求进行护理。
牙龈炎：需要进行洗牙治疗，去除牙菌斑和牙结石，然后局部应用药物进行消炎。对于儿童，洗牙时要选择儿童专用的洗牙设备，并且在洗牙过程中要安抚儿童，让其配合治疗；成年人洗牙后要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙。
智齿冠周炎：急性期需要局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗智齿周围的盲袋，然后局部应用消炎药物；如果炎症较重，伴有全身症状，需要口服或静脉应用抗生素。对于智齿冠周炎反复发作的患者，待炎症消退后，一般建议拔除智齿。青少年患者在考虑拔除智齿时要权衡利弊，成年人则可以根据自身情况决定是否拔除智齿。
