窦性心动过速是窦性心律频率超正常范围成人＞100次/分钟，生理性因素有年龄、运动、情绪、饮食等，病理性因素有心血管、全身性疾病、药物等，表现为一般人群心悸胸闷气短等、儿童哭闹不安呼吸急促等且听诊心率超100次/分钟，靠心电图等诊断，针对病因和对症治疗，可通过生活方式调整如合理运动、情绪管理、健康饮食及定期体检预防。
一、定义
窦性心动过速是一种常见的心律失常，指窦性心律的频率超过了正常范围。正常窦性心律的频率一般为60-100次/分钟，当成人窦性心律的频率>100次/分钟时，即可诊断为窦性心动过速。
二、病因
生理性因素
年龄：儿童的窦性心律频率通常比成人快，婴儿的窦性心率可超过150次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围；老年人的窦性心率相对偏慢，但也可能因生理变化出现窦性心动过速。
运动：人体在运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来满足需求，这是一种正常的生理反应。例如进行剧烈运动后，心率会明显增快。
情绪因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪变化可通过神经内分泌系统影响心脏的电活动，导致窦性心动过速。比如人在受到惊吓时，交感神经兴奋，会引起心率加快。
饮食：饮用含有咖啡因、酒精的饮料后，咖啡因和酒精会刺激心脏，导致窦性心动过速。例如大量饮用咖啡后，可能出现心跳加快的情况。
病理性因素
心血管疾病：各种心脏病，如冠心病、心力衰竭、心肌病等，都可能引起窦性心动过速。在冠心病患者中，心肌缺血缺氧可刺激心脏的神经感受器，反射性地引起心率加快；心力衰竭时，心脏泵血功能下降，机体通过加快心率来维持心输出量，从而出现窦性心动过速。
全身性疾病：发热、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可导致窦性心动过速。发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟；贫血患者由于血液携氧能力下降，机体缺氧刺激心脏加快跳动；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增高，交感神经兴奋性增强，引起心率加快。
药物因素：某些药物也可能引起窦性心动过速，如肾上腺素、阿托品等药物，它们可通过兴奋交感神经或直接作用于心脏传导系统导致心率加快。
三、临床表现
症状
一般人群：患者可能会感到心悸、胸闷、气短等不适，严重时可能会出现头晕、乏力等症状。例如，一位长期焦虑的患者可能会经常感到心跳明显加快，伴有胸口发闷的感觉。
儿童：儿童窦性心动过速可能表现为哭闹不安、呼吸急促等，由于儿童表达能力有限，可能需要家长仔细观察其身体状况。比如婴儿出现窦性心动过速时，可能会比平时更容易烦躁，呼吸频率也会增快。
体征
听诊时可发现心率超过100次/分钟，心音有力。
四、诊断
心电图检查：心电图是诊断窦性心动过速的主要依据，心电图表现为窦性P波规律出现，P波形态正常，P-R间期>0.12秒，心率>100次/分钟。
动态心电图监测（Holter）：对于间歇性发作窦性心动过速的患者，Holter可以长时间连续记录心电图，有助于明确心动过速的发作频率、持续时间以及与症状的关系。
五、治疗
针对病因治疗
生理性因素引起的处理：对于由运动、情绪等生理性因素引起的窦性心动过速，一般在休息、平复情绪后，心率可逐渐恢复正常。例如，人在平静休息10-15分钟后，因运动引起的窦性心动过速通常会有所缓解。
病理性因素引起的处理：如果是由心血管疾病、全身性疾病等病理性因素引起的窦性心动过速，需要积极治疗原发病。如对于甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速，需要使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平；对于冠心病心肌缺血引起的窦性心动过速，需要改善心肌供血等治疗。
对症治疗
当窦性心动过速引起明显的心悸、胸闷等症状时，可在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物来减慢心率，如美托洛尔等。但在使用药物时需要注意药物的禁忌证和不良反应，尤其是儿童、老年人等特殊人群。儿童使用β受体阻滞剂需要严格掌握适应证和剂量，老年人使用时要注意药物对心脏功能和血压的影响。
六、预防
生活方式调整
合理运动：保持适度的运动习惯，避免过度运动。根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周运动3-5次，每次运动30分钟左右。
情绪管理：学会调节情绪，保持心态平和，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解紧张、焦虑等不良情绪。例如，每天进行15-20分钟的深呼吸练习，有助于放松身心，稳定心率。
健康饮食：保持均衡的饮食，减少咖啡因和酒精的摄入。多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含营养的食物，控制盐的摄入量，避免食用过多油腻、辛辣的食物。
定期体检：定期进行体检，及时发现潜在的心血管疾病、全身性疾病等问题，以便早发现、早治疗，预防窦性心动过速的发生。尤其是有心血管疾病家族史、老年人等高危人群，更要注重定期体检。
