乙状结肠息肉怎么办

来源:民福康

乙状结肠息肉通常经结肠镜发现可活检明性质高危人群需定期筛查治疗方式有内镜下高频电切术、ESD及外科手术不同年龄人群治疗有别儿童慎选微创需关注恢复及家族因素成年人选合适方式后要调整生活方式定期复查老年人要评估全身状况选择治疗策略生活方式中饮食要增膳食纤维减红肉吸烟酗酒要戒运动要适度有结直肠息肉家族史者要更密筛查有肠道炎症病史者要积极治原发病。

乙状结肠息肉通常通过结肠镜检查发现,结肠镜检查能直接观察乙状结肠黏膜情况,还可对息肉进行活检以明确其性质(是腺瘤性息肉还是炎性息肉等)。对于一些高危人群,如有结直肠息肉家族史、长期腹泻或便血等症状的人群,应定期进行结肠镜筛查,以便早期发现乙状结肠息肉。

乙状结肠息肉的治疗方式

内镜下治疗:

高频电切术:对于较小的、有蒂的乙状结肠息肉,高频电切术是常用的方法。通过内镜将高频电刀导入,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落,从而达到切除息肉的目的。这种方法创伤小,恢复快,适用于大部分较小的良性息肉。

内镜黏膜下剥离术(ESD):对于较大的、无蒂或广基的乙状结肠息肉,尤其是怀疑有恶变倾向的息肉,ESD可以完整地将息肉及其周围部分黏膜下层组织切除。该方法能更彻底地去除病变组织,但操作相对复杂,对医生的技术要求较高。

外科手术治疗:如果息肉较大且基底较宽,内镜下治疗困难,或者息肉发生恶变且有局部浸润等情况,可能需要进行外科手术切除部分乙状结肠。手术方式包括乙状结肠部分切除术等,手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。

不同年龄人群的注意事项

儿童:儿童乙状结肠息肉相对较少见,若发现儿童有乙状结肠息肉,由于儿童身体处于生长发育阶段,在治疗时需更加谨慎。一般优先考虑内镜下相对微创的治疗方式,且要密切关注术后恢复情况,因为儿童的肠道功能恢复可能与成人有所不同,要注意营养支持和肠道功能的维护,同时要排查是否存在家族性息肉病等遗传因素,若有家族史,其他家庭成员也需要进行相应的筛查。

成年人:成年人患乙状结肠息肉后,要根据息肉的具体情况选择合适的治疗方式。对于有不良生活方式的成年人,如长期高脂、低纤维饮食、吸烟、酗酒等,在治疗后要调整生活方式,增加膳食纤维摄入,戒烟限酒等,以降低息肉复发的风险。同时,要按照医生的建议定期复查结肠镜,监测肠道情况。

老年人:老年人患乙状结肠息肉时,要充分考虑其身体机能衰退的情况。在治疗前要评估老年人的心肺功能、肝肾功能等全身状况。对于身体状况较差,无法耐受较大手术或内镜下复杂操作的老年人,可与医生充分沟通,选择相对保守的治疗策略,但也要密切观察息肉的变化情况。如果息肉有恶变倾向,即使身体状况较差,也需要在权衡利弊后谨慎考虑是否进行手术等治疗,同时要加强术后的护理,预防肺部感染、压疮等并发症的发生。

生活方式对乙状结肠息肉的影响及调整

饮食方面:长期高脂、低纤维饮食是乙状结肠息肉发生的危险因素之一。高动物脂肪、高蛋白的饮食会增加肠道内致癌物质的产生,而膳食纤维不足会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质与肠道黏膜接触时间增加。因此,调整饮食结构非常重要,应增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维食物的摄入,如每天保证摄入300-500克蔬菜,200-300克水果,同时减少红肉(如牛肉、猪肉)的摄入,限制高脂食物的摄取。

吸烟与酗酒:吸烟和酗酒也与乙状结肠息肉的发生发展有关。吸烟产生的多种有害物质会影响肠道的正常生理功能,酗酒会损伤肝脏等器官,进而影响肠道的代谢和解毒功能。所以,戒烟限酒是必要的生活方式调整措施,吸烟者应逐渐戒烟,饮酒者应减少饮酒量,最好能做到彻底戒酒。

运动方面:缺乏运动也是乙状结肠息肉的诱发因素之一。适度的运动可以促进肠道蠕动,帮助排便,减少有害物质在肠道内的停留时间。成年人每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合一些力量训练,如每周进行2-3次的力量练习,如俯卧撑、仰卧起坐等,但要注意运动强度应根据自身身体状况进行调整,避免过度运动造成身体损伤。

病史相关注意事项

有结直肠息肉家族史:如果患者有结直肠息肉家族史,那么其患乙状结肠息肉的风险相对较高。这类患者需要更加密切地进行结肠镜筛查,筛查的频率可能要比一般人群更频繁,例如可以每1-2年进行一次结肠镜检查。同时,家族中的其他成员也需要进行相应的筛查,以便早期发现息肉并及时处理。

有肠道炎症病史:对于有长期肠道炎症病史,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等的患者,发生乙状结肠息肉的几率增加。这些患者在治疗乙状结肠息肉的同时,要积极治疗原有的肠道炎症性疾病,因为肠道炎症会持续刺激肠道黏膜,容易导致息肉复发。在治疗过程中,要密切监测肠道炎症指标和息肉情况,根据病情调整治疗方案。

阅读全文
了解疾病
结直肠息肉
结直肠息肉主要是指从患者结肠、直肠黏膜突向肠腔、大小不一隆起性病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肠息肉0.3cm要不要切除?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单个直肠息肉癌变可能性不高,有条件的患者可以在肠镜检查时顺便将息肉切除,以防息肉出现病变。息肉的类型可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤、错构瘤等,在没有经过病理结果分析前统称为息肉,与肠道炎症感染、家族史或是接触放射性物质等因素有关。如果患者息肉小于1cm,且为单发性息肉,可不用手术,定期复查
肠息肉一定要切除吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉不一定需要切除。结肠息肉的类型较多,其中增生性息肉通常不会引起明显的症状表现,一般不需要进行特殊处理,患者定期复查即可。如果属于炎症性息肉,经过有效的抗炎治疗干预原发病后,息肉通常会自行消失,也不需要进行手术切除。但是如果患者存在家族性腺瘤性息肉,这类息肉癌变的风险较高,建议患者尽早通过外科
肠息肉和年龄有关吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉的发生和年龄是有一定的关系的,年龄的增长可能会提高患结肠息肉的几率。结肠息肉发病的具体病机并不明确,但是多与炎症刺激、遗传或者基因突变等原因有关,而长期高脂肪低纤维饮食,经常抽烟酗酒,还有年龄增长,都可能会影响结肠功能,导致结肠上局部组织老化脱落,或者异常增殖,引起结肠息肉生长。除此之外,过
多发性肠息肉会容易癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
多发结肠息肉是有几率恶变的,建议到正规医院及时检查治疗,凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。息肉是会癌变的。具体到每个人身上就要看息肉性质的。
肠息肉切除后还会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠息肉切除后一般不会发生癌变。结肠息肉的类型较多,其中增生性息肉症状不明显,不需要进行特殊处理,切除后通常不会反复发作。而炎症性息肉在炎症反应消退后可能会随之消失,癌变的几率也很低。如果患者存在腺瘤性息肉,则存在一定癌变的趋势,但是如果患者能够尽早切除,术后癌变的几率也会降低,不需要过分担心。患者
肠息肉的早期症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
通常早期时息肉较小,所以多数患者不会出现明显的不适症状,仅在检查时明确病变。随着息肉逐渐增长,患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道不适症状;若息肉表面存在较多血管,血管破裂后还会出现消化道出血症状,表现为呕血、黑便;若降结肠息肉较大,堵塞肠腔,还会出现排便困难、排便习惯改变等现象;且结肠息
肠息肉有哪些症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉患者通常不会出现明显的症状。部分患者可出现肠道出血的症状,一般为鲜红色或者暗红色。如果患者息肉较大或者属于多发性息肉,还可出现排便次数增多、腹痛、腹泻等症状。如果结肠息肉过大,可引起肠梗阻、肠套叠,容易出现腹部绞痛的症状。患者可以到医院做直肠指诊、大便常规检查、肠道造影检查等明确诊断。如果患
广基肠息肉是指什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
广基结肠息肉属于良性的结肠息肉,只是广基结肠息肉的基底部相对比较宽,而且相对更加容易癌变。在临床上多考虑是由于长时间慢性炎症刺激造成的,会造成大便次数增多、大便有粘液以及脓血便。在临床上一旦发现广基结肠息肉就建议尽早采取手术摘除,避免术后后期恶变。同时在术后三个月需要复查下电子结肠镜,因为息肉很容易
做过肠息肉手术后还会复发吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分情况下,肠息肉手术后不会复发或者复发的概率很低。但如果表现出以下情况,也不能排除肠息肉复发的可能性。第一,如果手术没有完全切除肠息肉,特别是没有完全切除肠息肉的基底部分,息肉可能会再次生长。第二,在日常生活中,我们不注意及时改变生活习惯和饮食习惯,如吃辛辣、刺激性和油腻的食物,可能会造成肠息肉
做了肠息肉手术后注意事项吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
做了肠息肉手术之后,主要就是要注意多休息,尽量防止过多的劳动。此外,做了肠息肉手术之后,在饮食上尽量还是以柔软好消化的食物为主,少吃油炸的食品,少吃辛辣刺激性的食物,防止疲劳和熬夜的发生。此外,在肠息肉手术之后,一定要防止过于干硬的食物,饮食上一定要做到细嚼慢咽。平时也一定要注意保持生活习惯,饮食习
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后多久能活动
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后具体活动时间,主要取决于息肉大小以及治疗方法。小息肉主要采用APC方法,较大息肉需要采用EM2,如果息肉相对较深或是较大,需要完整切除,可能需要进行ESD治疗。1.APC方法如果是APC治疗,患者术后24小时即可下地,进行轻微活动,少量散步。2.EM2或是ESD治疗如果是进行EM2或是ESD治疗,建议患者适当延长卧床时间,建议
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
乙状肠息肉是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
乙状结肠息肉是在乙状结肠粘膜表面隆起性病变的临床诊断。病理上常将结肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。肿瘤性息肉主要是指腺瘤性息肉,是结肠癌的癌前病变,一般建议结肠镜下切除治疗。
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
免费咨询