肠炎与肠癌在排便习惯改变、粪便性状、腹痛及全身症状等方面有相似处也有差异，肠炎多由感染、免疫异常等致肠道黏膜炎症反应等出现相应症状，不同人群表现有别，肠癌因肠道上皮细胞基因突变致肿瘤生长影响肠道功能等出现症状，不同人群发病机制相关因素不同，综合多因素可助早期鉴别诊断。
一、症状表现的共性与差异
（一）排便习惯改变
肠炎：急慢性肠炎均可引起排便习惯改变。急性肠炎多因感染等因素导致，可出现腹泻，每日排便次数增多，可达数次至十余次，粪便多为稀水样或糊状，可能伴有黏液，但一般无脓血（感染严重时可能偶见少量黏液脓血）；慢性肠炎患者排便习惯改变相对多样，可能出现腹泻与便秘交替的情况，腹泻程度相对急性肠炎较轻，粪便中黏液相对较多。不同年龄人群肠炎患者排便习惯改变表现可能有差异，儿童肠炎由于肠道功能发育不完善，腹泻时更容易出现脱水等情况，需特别关注。
肠癌：肠癌患者也会出现排便习惯改变。早期可能表现为排便次数增多，随着病情进展，可出现便秘，也可出现腹泻与便秘交替。例如直肠癌患者，由于肿瘤刺激直肠，早期就可能有便意频繁、里急后重等表现，粪便形状也会发生改变，可变细。不同年龄段肠癌患者症状可能有差异，老年肠癌患者由于身体机能下降，症状可能相对不典型，但更需重视排便习惯的长期变化。
（二）粪便性状改变
肠炎：肠炎患者粪便性状改变主要表现为黏液便、稀便等。如细菌性肠炎，粪便可呈黏液脓血便，但脓血一般量较少，主要以黏液为主，粪便中白细胞增多等可通过实验室检查发现。不同性别肠炎患者粪便性状改变无明显特异性差异，但女性在孕期患肠炎时，需考虑对胎儿的影响，治疗需更谨慎。
肠癌：肠癌患者粪便性状改变较为典型，多为脓血便，粪便中血液与黏液混合，颜色暗红或鲜红，随着肿瘤增大，粪便可逐渐变细，这是由于肿瘤占据肠腔空间，使粪便通过受阻所致。例如结肠癌患者，粪便变细可能是逐渐发生的，而直肠癌患者除了粪便变细外，还可能有肛门坠胀感等。
（三）腹痛情况
肠炎：肠炎引起的腹痛多为隐痛、胀痛等。急性肠炎腹痛较明显，疼痛部位多与病变肠道部位相关，如小肠炎多为脐周疼痛，结肠炎多为下腹部疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，一般可通过休息、调整饮食等有所缓解，但感染严重时腹痛较剧烈。不同生活方式人群肠炎腹痛表现可能有差异，长期饮食不规律人群患肠炎时腹痛可能更易发作。
肠癌：肠癌早期腹痛症状多不明显，随着病情进展，肿瘤增大导致肠腔狭窄或梗阻时，可出现腹部隐痛、胀痛，进而发展为剧烈腹痛，如肠梗阻时可出现阵发性绞痛。疼痛部位因肿瘤所在部位不同而不同，结肠癌多为右侧腹或左侧腹隐痛，直肠癌则表现为下腹部疼痛。
（四）全身症状
肠炎：急性肠炎患者全身症状相对明显，可出现发热，多为低热至中度发热，还可能伴有乏力、恶心、呕吐等症状。慢性肠炎患者全身症状相对较轻，可能仅有轻度乏力等表现。不同病史的肠炎患者全身症状有差异，有免疫缺陷病史的肠炎患者感染相关肠炎时，全身症状可能更重且恢复较慢。
肠癌：肠癌患者全身症状出现较晚，晚期时可出现消瘦、乏力、贫血等症状，由于肿瘤慢性消耗，患者体重逐渐下降，面色苍白等贫血表现逐渐明显。不同年龄肠癌患者全身症状差异较大，老年肠癌患者本身身体机能衰退，出现消瘦、乏力等全身症状时更易被忽视，而儿童肠癌相对罕见，但一旦发生全身症状往往提示病情较严重。
二、发病机制与相关因素对症状的影响
（一）肠炎发病机制与症状关系
肠炎多由感染（细菌、病毒、寄生虫等感染肠道）、免疫异常、药物副作用、过敏等因素引起。感染因素导致肠道黏膜炎症反应，引起肠道蠕动加快，出现腹泻等症状；免疫异常导致的肠炎，如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），是自身免疫攻击肠道黏膜，引起长期的肠道炎症，导致反复的排便习惯改变、腹痛等症状。不同年龄人群发病机制影响症状表现不同，儿童感染性肠炎多因卫生习惯差等感染肠道病原体，症状相对更急重；老年人免疫功能下降，感染肠炎后全身症状更明显且恢复慢。
（二）肠癌发病机制与症状关系
肠癌主要是由于肠道上皮细胞基因突变，导致细胞异常增殖形成肿瘤。肿瘤不断生长占据肠腔，影响肠道正常的消化吸收和排便功能，随着肿瘤侵犯周围组织或发生转移，出现相应症状。不同生活方式人群肠癌发病机制相关因素不同，长期高脂、低纤维饮食人群，肠道内环境不利于健康，更容易发生肠道上皮细胞基因突变，增加肠癌发病风险，进而出现相应症状；有肠癌家族史的人群，由于遗传易感性，发病风险更高，症状出现可能相对更早或更具家族聚集性。
总之，肠炎和肠癌在症状上有一定的相似之处，但通过排便习惯改变、粪便性状、腹痛及全身症状等方面的细致区分，结合不同年龄、性别、生活方式、病史等因素综合判断，有助于早期鉴别诊断，及时采取相应的诊疗措施。
