骨折后骨头通常能长在一起，其愈合包括血肿炎症机化、原始骨痂形成、骨板形成塑形阶段，受年龄、健康状况、骨折类型部位等因素影响，可通过营养支持、适当固定制动、康复锻炼等促进良好愈合，不同人群需个性化管理。
骨折后骨头通常是能够长在一起的，这一过程涉及复杂的生物学机制。骨折愈合主要包括四个阶段：
血肿炎症机化期：骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，随后血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，这一过程一般在骨折后2-3周完成。此阶段中，炎症反应会吸引成纤维细胞、血管内皮细胞等聚集，为后续的修复创造条件。不同年龄阶段的人群，骨折后血肿炎症机化期的时间可能会有差异，儿童的修复能力相对较强，该阶段可能相对较短；而老年人由于身体机能下降，可能时间会稍长一些。生活方式健康的人，身体的修复能力较好，也有助于该阶段的顺利进行；有基础疾病如糖尿病等的人群，可能会影响炎症反应和机化过程，导致愈合时间延长。
原始骨痂形成期：由骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。一般需要4-8周。对于儿童来说，原始骨痂形成相对较快，因为儿童骨骼的代谢活跃；老年人则相对较慢，可能需要更长时间来形成原始骨痂。生活方式中，充足的营养摄入对于原始骨痂的形成很重要，尤其是富含钙、蛋白质等营养物质的摄入；有基础病史的人群，如骨质疏松患者，原始骨痂形成会受到影响，需要特别关注钙和维生素D等的补充。
骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。这一过程较为漫长，需要数月至数年。儿童的骨板形成塑形能力较强，塑形相对较快；老年人塑形时间则会大大延长，可能需要数年时间。生活方式中，适当的功能锻炼有助于骨板的塑形，促进骨折部位恢复正常的结构和功能；有基础病史的人群，如患有类风湿关节炎等影响骨骼代谢的疾病，会干扰骨板的形成塑形，需要在治疗基础疾病的同时，进行合理的康复锻炼来促进骨折愈合。
影响骨折后骨头长在一起的因素
年龄因素：儿童骨折愈合速度通常比成年人快，老年人骨折愈合相对缓慢。例如，儿童发生的青枝骨折，愈合时间可能较短，而老年人的股骨颈骨折，愈合难度较大，且容易出现不愈合等情况。这是因为儿童骨骼的代谢旺盛，成骨细胞和破骨细胞的活性较高；老年人骨骼中的骨量减少，骨质疏松等问题较多，影响了骨的修复能力。
健康状况：患有糖尿病的患者，高血糖环境会影响细胞的代谢和功能，不利于骨折部位的血管生成和成骨细胞的活性，从而影响骨折愈合，甚至可能导致骨折不愈合或延迟愈合。患有骨质疏松的患者，骨的质量下降，骨的强度和韧性降低，也会影响骨折的愈合过程。生活方式中，吸烟会影响骨折愈合，因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少骨折部位的血液供应，抑制成骨细胞的活性；酗酒也会干扰骨的代谢，影响骨折愈合。
骨折类型和部位：粉碎性骨折等复杂骨折类型，骨折端的血运破坏较为严重，愈合相对困难。而骨折部位也很重要，如股骨颈骨折，由于其解剖结构的特殊性，血液供应相对较差，骨折愈合的难度较大。例如，头下型股骨颈骨折，骨折端的血运破坏更严重，愈合率较低；经颈型相对稍好一些。
促进骨折后骨头良好愈合的措施
营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是钙、维生素D、蛋白质等的摄入。钙是骨骼的主要组成成分，维生素D有助于钙的吸收，蛋白质是骨基质合成的重要原料。可以通过多食用奶制品、豆制品、肉类、鱼类、新鲜蔬菜水果等食物来补充营养。对于儿童，要保证均衡的饮食，以满足其生长发育和骨折愈合对营养的需求；老年人则需要特别注意钙和维生素D的补充，必要时可在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂。
适当的固定和制动：通过石膏固定、夹板固定或手术内固定等方式，为骨折部位提供稳定的环境，避免骨折端的异常活动，有利于骨痂的形成和骨折的愈合。固定期间要注意观察固定部位的血液循环和感觉运动情况，儿童在固定时要注意避免固定过紧影响血液循环，老年人由于皮肤较薄等原因，也要注意固定的松紧度。
康复锻炼：在骨折恢复的不同阶段进行适当的康复锻炼。早期可以进行肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩；中期在医生指导下逐渐进行骨折部位邻近关节的活动锻炼；后期则进行骨折部位的负重等功能锻炼，促进骨板的塑形和恢复肢体的功能。儿童在康复锻炼时要注意适度，避免过度活动影响骨折愈合；老年人进行康复锻炼要循序渐进，根据自身的身体状况和骨折愈合情况逐步增加锻炼强度。
总之，骨折后骨头通常能够长在一起，但受到多种因素的影响。了解这些影响因素，并采取相应的措施，可以促进骨折的良好愈合，不同年龄、健康状况和骨折情况的人群需要根据自身特点进行个性化的骨折愈合促进和康复管理。
