骨性关节炎有关节疼痛早期轻微钝痛休息后可缓解活动后加重随病情进展可变为持续性不同部位疼痛表现有差异老年女性长期重体力劳动或有既往关节外伤史者易发病;有关节僵硬常晨起或长时间休息后明显不同关节表现有别年龄大、长期关节使用过度或有既往关节疾病史者更明显;有关节肿胀因关节内炎症反应等引起老年女性长期重体力劳动或有既往关节损伤病史者更常见;有关节活动受限因疼痛肿胀结构破坏等导致老年女性长期不活动或有既往未规范治疗关节疾病者更明显;晚期有关节畸形不同关节表现不同老年女性有既往严重关节损伤未良好修复者风险更高对生活质量影响大。
关节疼痛特点:骨性关节炎最常见的症状是关节疼痛,早期多为轻微钝痛,休息后可缓解,活动后加重,随病情进展,疼痛可变为持续性,甚至休息时也会疼痛。疼痛程度会因活动量和关节使用情况而变化,例如长时间行走、上下楼梯后疼痛往往加剧。
不同部位疼痛表现:不同受累关节疼痛表现有所差异,如膝关节骨性关节炎患者常感膝关节内外侧疼痛,尤其是上下楼梯、蹲起时疼痛明显;髋关节骨性关节炎患者可出现腹股沟区、臀部或大腿内侧疼痛,疼痛可能放射至其他部位。在年龄方面,老年人群由于关节软骨退变等因素,更容易出现关节疼痛症状,且随着年龄增长,疼痛可能逐渐加重。女性在绝经后,由于体内激素变化等因素,骨性关节炎的发病风险增加,疼痛等症状可能相对更为明显。长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,如矿工、运动员等,关节磨损较快,骨性关节炎发病更早,疼痛症状出现也更频繁。有既往关节外伤史的人群,患骨性关节炎后疼痛可能更易发作且程度可能更重。
关节僵硬
僵硬发生时间:患者常出现关节僵硬现象,一般在早晨起床后或长时间休息后较为明显,称为晨僵,持续时间较短,通常数分钟至数十分钟,活动后可逐渐缓解。例如,晨起后膝关节可能感觉发紧、活动不灵活,经过短时间活动后,僵硬感会减轻。
不同关节僵硬特点:不同关节的僵硬表现有别,手部骨性关节炎患者晨起时手指关节可能发僵、握拳困难,活动一会儿后会好转;脊柱关节受累时,晨起可能出现腰背僵硬,活动后逐渐减轻。年龄较大的患者关节僵硬可能相对更明显且持续时间稍长。女性患者在激素变化等因素影响下,关节僵硬情况可能与男性有所不同,但总体规律相似。长期关节使用过度的人群,关节僵硬可能更易发生且恢复相对较慢。有既往关节疾病史的人群,关节僵硬可能在病情复发或加重时更为显著。
关节肿胀
肿胀原因及表现:关节肿胀是骨性关节炎的常见症状之一,多因关节内炎症反应、滑膜增生、积液等引起。肿胀时关节外观可增粗,皮肤温度可能轻度升高,按压关节时有肿胀感。例如膝关节骨性关节炎患者,膝关节可能出现明显肿胀,浮髌试验可为阳性。
不同人群肿胀差异:老年人群由于关节退变,关节肿胀可能相对较为常见,且恢复相对较慢。女性患者在特殊生理时期,如孕期、更年期等,激素变化可能导致关节肿胀情况有所不同,但总体与骨性关节炎的病理过程相关。长期从事重体力劳动的人群,关节磨损严重,关节肿胀可能更易出现,且肿胀程度可能相对较重。有既往关节损伤病史的人群,在骨性关节炎发作时,关节肿胀可能更为明显,且可能伴有其他不适症状。
关节活动受限
活动受限原因:随着病情进展,骨性关节炎患者会出现关节活动受限的情况,主要是由于关节疼痛、肿胀、关节结构破坏等原因导致。患者可能发现关节活动范围变小,不能像正常时那样自如活动。例如髋关节骨性关节炎患者,可能出现髋关节活动受限,表现为外展、内旋等动作困难;手部骨性关节炎患者手指关节活动受限,可能影响抓握、持物等精细动作。
年龄与活动受限关系:老年人群由于身体机能下降,关节活动受限可能更为明显,日常活动如穿衣、洗漱等可能受到较大影响。女性患者在骨性关节炎导致关节活动受限后,可能在日常生活自理方面面临更多困难,需要家人协助或借助辅助器具。长期不活动的患者,关节活动受限可能会进一步加重,而适当的康复锻炼有助于改善活动受限情况,但老年患者进行康复锻炼时需注意适度,避免过度活动加重损伤。有既往关节疾病且未规范治疗的人群,关节活动受限可能更早出现且程度更重。
关节畸形
畸形发生情况:晚期骨性关节炎患者可能出现关节畸形,这是病情进展较为严重的表现。不同关节畸形表现不同,如手指关节可能出现屈曲或外翻畸形,像类风湿性关节炎样的畸形,但骨性关节炎的畸形有其自身特点;膝关节可能出现内翻或外翻畸形,即O型腿或X型腿;髋关节可能出现屈曲、内收畸形等。
特殊人群畸形影响:老年患者出现关节畸形后,生活自理能力进一步下降,可能需要长期卧床或依赖轮椅等辅助器具,对生活质量影响较大。女性患者在出现关节畸形后,可能在心理上受到更大影响,需要更多的心理支持和康复指导。有既往严重关节损伤且未得到良好修复的人群,骨性关节炎发展至晚期出现畸形的风险更高,且畸形可能更为严重。



