颈椎病治疗分非手术和手术方法，非手术包括改善不良姿势与生活习惯如避免长时间低头、选合适枕头，物理治疗如牵引、按摩推拿、热敷，运动疗法如颈部伸展运动、游泳；手术适应证为神经根型经非手术无效等、脊髓型尽早手术、椎动脉型和交感神经型保守无效影响生活工作，手术方式有前路和后路手术，需根据病情等综合选合适治疗方法非手术是基础符合指征者及时手术。
一、非手术治疗方法
（一）改善不良姿势与生活习惯
1.避免长时间低头：对于长时间伏案工作、看手机等人群，每工作或看手机30-40分钟，就应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如将头部向左右两侧缓慢转动，每次转动到最大幅度保持5-10秒，重复3-5次。因为长期低头会使颈椎处于前屈位，增加颈椎间盘的压力，导致颈椎生理曲度变直等问题。
2.选择合适的枕头：枕头高度应适中，一般以一拳高（约8-15厘米）为宜，且枕头要能支撑颈部，保持颈椎的正常生理曲度。对于不同年龄人群，如年轻人枕头可稍软但要有一定支撑性，老年人可能需要稍硬一些的枕头来维持颈部稳定。侧睡时，枕头高度应与肩宽一致，使颈椎在睡眠时保持平直。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：
颈椎牵引可采用坐位或卧位牵引，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐增加，最大不超过10公斤。牵引时间每次20-30分钟，每日1-2次。牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解颈椎病引起的疼痛、麻木等症状。但对于脊髓型颈椎病患者，牵引需谨慎，若牵引不当可能加重脊髓损伤。
2.按摩推拿：
专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环。按摩师会采用揉法、滚法、按法等手法，在颈部肌肉、肩部等部位进行操作。但按摩推拿要由专业人员进行，对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者不适合，如老年人有较严重骨质疏松时，按摩力度过大可能导致椎体骨折等严重并发症。
3.热敷：
可以用热毛巾或热水袋进行颈部热敷，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或肌肉紧张引起的颈椎病症状有一定缓解作用，不同年龄人群均可采用，但糖尿病患者热敷时要注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。
（三）运动疗法
1.颈部伸展运动：
站立位，双脚与肩同宽，双手自然下垂，然后将头部缓慢向一侧倾斜，尽量用耳朵去靠近肩膀，保持15-30秒，再换另一侧，重复3-5次。还可以进行颈部后伸运动，坐在椅子上，双手放在头后，缓慢将头部向后仰，感受颈部后侧肌肉的拉伸，保持15-30秒，重复3-5次。这些运动有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，不同年龄人群均可进行，但老年人运动时要缓慢，避免突然大幅度动作导致颈部受伤。
2.游泳：
游泳是一种非常适合颈椎病患者的运动，特别是蛙泳。在游泳过程中，颈部需要不断活动来保持头部在水面以上，同时肩部的运动也有助于放松颈部肌肉。每周可进行3-4次游泳，每次30分钟左右。对于不同年龄段人群，游泳都是一种低冲击性的运动，能有效锻炼颈部及全身肌肉，但对于有肩袖损伤等肩部疾病的患者要根据自身情况调整游泳姿势和强度。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
1.神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状进行性加重，出现肌肉无力、萎缩等情况时，可考虑手术治疗。例如患者出现手指精细动作障碍，如拿筷子、系纽扣困难等，可能提示神经根受压严重，需要手术解除压迫。
2.脊髓型颈椎病：一旦确诊，应尽早手术，因为脊髓长期受压会导致不可逆的脊髓损伤。当患者出现行走不稳，如有踩棉花感，双手精细动作障碍进行性加重，或出现大小便功能障碍等情况时，需及时手术。
3.椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病：经保守治疗6个月以上无效，且有明显的椎动脉或交感神经受压症状，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如患者因椎动脉受压频繁出现头晕、眩晕，严重影响正常出行和工作时，可考虑手术。
（二）手术方式
1.前路手术：
对于颈椎前路病变，如椎间盘突出、椎体骨质增生等，可采用前路减压融合术。通过前路切口，切除病变的椎间盘或增生的骨质，然后植入椎间融合器并进行内固定，以达到解除脊髓或神经根压迫，稳定颈椎的目的。该手术创伤相对较小，恢复相对较快，但对于多节段病变可能需要分期手术。
2.后路手术：
后路手术主要适用于颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病多节段病变等情况。后路手术包括椎板切除减压术、椎板成形术等。椎板切除减压术可以直接扩大椎管容积，减轻脊髓压迫，但会破坏颈椎的后部结构，导致颈椎稳定性下降；椎板成形术则是在保留颈椎后部结构的基础上扩大椎管，相对更有利于维持颈椎的稳定性。
总之，颈椎病的治疗要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，对于符合手术指征的患者应及时手术干预。
