颈椎病非手术治疗包括改善不良姿势（不同年龄及生活方式人群有不同注意事项）、物理治疗（牵引治疗有不同人群注意事项、按摩推拿有禁忌人群及不同人群注意事项、热敷有不同人群注意事项）、运动疗法（不同年龄人群运动幅度不同及不同情况人群注意事项）；手术治疗有脊髓型、神经根型、椎动脉型颈椎病的手术适应证（不同年龄人群有不同考量）及全身情况差、局部皮肤感染、严重骨质疏松等手术禁忌证（不同年龄人群有不同情况）。
一、非手术治疗
1.改善不良姿势
对于不同年龄人群：儿童若因长时间看电子产品等导致颈椎病，需控制使用电子设备时间，每天不超过1-2小时；成年人则要注意工作学习时保持正确坐姿，电脑屏幕高度应与眼睛水平，座椅高度合适，使腰部得到支撑，避免弯腰驼背等不良姿势，一般每工作1小时左右起身活动5-10分钟，活动颈部、腰部等；老年人要注意日常坐立行走时的姿态，防止因骨质疏松等因素加重颈椎问题。
对于不同生活方式人群：长期伏案工作者除了工作中注意姿势，业余时间可进行一些颈部伸展运动；经常低头玩手机的人群要减少低头时间，可使用手机支架等辅助工具；喜欢运动的人群运动时也要注意颈部保护，避免颈部受伤引发颈椎病或加重病情。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等的压迫。一般牵引重量根据患者情况调整，对于成年人，初始重量可从3-5公斤开始，逐渐增加，但要注意避免过度牵引导致颈椎不稳定等问题。儿童一般不建议采用牵引治疗，因为儿童颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引可能会造成不良影响；老年人牵引时要更加谨慎，需在医生评估后进行，防止牵引不当引起损伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张。但要注意，对于脊髓型颈椎病患者，不适合进行推拿按摩，因为不当的推拿可能会加重脊髓损伤。对于其他类型颈椎病患者，按摩推拿应由经过专业培训的人员操作，按摩力度要适中。不同年龄人群对按摩推拿的耐受度不同，儿童皮肤娇嫩，按摩时手法要轻柔；老年人骨质相对疏松，按摩力度更需谨慎把握。生活方式不健康、经常颈部疲劳的人群可定期进行适度按摩，但要避免频繁过度按摩导致颈部软组织损伤。
热敷：利用热传导作用改善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤薄，热敷时间不宜过长；老年人感觉神经相对迟钝，要注意避免烫伤。有皮肤破损、出血倾向等情况的人群不宜热敷。
3.运动疗法
颈部伸展运动：包括颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。例如颈部前屈时，缓慢将头部向前下方运动，至最大范围后保持几秒再恢复；后伸时同理向后上方运动。不同年龄人群运动幅度不同，儿童运动幅度要小，避免过度拉伸；老年人运动幅度也不宜过大，以自身舒适为准。有颈椎病急性发作期的人群要避免剧烈运动疗法，病情缓解期可逐步进行适度运动。生活方式久坐少动的人群可通过运动疗法改善颈部肌肉力量和颈椎稳定性，每周可进行3-5次运动，每次运动20-30分钟。
二、手术治疗
1.手术适应证
脊髓型颈椎病：当脊髓受到明显压迫，出现进行性肢体麻木、无力、行走不稳等症状，经非手术治疗无效时，应考虑手术治疗。对于儿童脊髓型颈椎病，由于其处于生长发育阶段，病情进展可能较快，一旦确诊有明显脊髓压迫迹象，可能需要更早考虑手术，但手术风险相对成年人更高，需谨慎评估；老年人脊髓型颈椎病手术时，要充分考虑其身体机能状况，如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等，因为老年人手术耐受性相对较差。
神经根型颈椎病：经过半年以上正规非手术治疗无效，或症状严重、疼痛剧烈，影响日常生活和工作，且影像学检查显示神经根受压严重者可考虑手术。不同年龄人群手术时机选择略有不同，儿童神经根型颈椎病相对较少见，若发生，要综合考虑病情对生长发育的影响来决定是否手术；老年人神经根型颈椎病手术要考虑其全身状况，如术后恢复能力等。
椎动脉型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显椎动脉受压症状，如频繁发作的眩晕等，影响正常生活时可考虑手术。对于不同年龄人群，儿童椎动脉型颈椎病极为罕见，老年人则要考虑其基础疾病对手术的影响。
2.手术禁忌证
全身情况差：如患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等，无法耐受手术的患者。儿童全身情况差时手术风险更高，要严格评估；老年人本身全身机能相对下降，若合并多种严重基础疾病，一般不适合手术治疗，可优先考虑非手术治疗。
局部皮肤感染：颈部皮肤有感染病灶时，手术可能导致感染扩散，应先控制皮肤感染后再考虑其他治疗。无论年龄大小，局部皮肤感染都是手术禁忌，要先处理感染问题。
严重骨质疏松：老年人若存在严重骨质疏松，手术中容易发生骨折等并发症，一般不建议手术，可通过药物等方法改善骨质疏松后再评估是否能手术，儿童一般不存在严重骨质疏松情况。
