膝关节长骨刺的非手术治疗包括物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗）、运动疗法（关节活动度训练、肌力训练）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗有关节镜手术（微创清理较小明显症状骨刺适用经长时间非手术治疗效果不佳且症状严重影响生活工作的患者）、截骨术（改变力线缓解症状适用于有膝关节力线异常者但老年合并严重骨质疏松风险高）、人工膝关节置换术（膝关节严重病变骨刺广泛非手术无效的终极治疗适用于老年严重受损生活不能自理非手术无效且身体状况能耐受手术者）。
一、非手术治疗方法
（一）物理治疗
1.热敷
对于膝关节长骨刺的患者，热敷是一种简单有效的物理治疗方式。通过温热作用可以促进膝关节局部的血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用温毛巾敷于膝关节部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于中老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部营养供应，减轻因骨刺刺激周围组织引起的炎症反应。
2.冷敷
在急性炎症期，如膝关节出现红肿热痛时，冷敷可以起到消肿止痛的作用。用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，对于缓解疼痛和肿胀有一定帮助。但要注意避免长时间冷敷，防止冻伤皮肤。
3.超声波治疗
超声波能够深入组织内部，产生机械效应、热效应等，促进膝关节病变部位的血液循环，加速组织修复。它可以改善骨刺周围组织的代谢，减轻炎症，缓解疼痛。一般需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的具体情况确定治疗疗程和频率。
（二）运动疗法
1.关节活动度训练
对于膝关节长骨刺的患者，进行适当的关节活动度训练很重要。比如进行膝关节的屈伸运动，患者取仰卧位，缓慢伸直膝关节，然后再缓慢弯曲，每次屈伸10-15次，每天3-4组。对于年轻患者，身体柔韧性较好，可适当增加活动幅度；而老年患者要根据自身情况循序渐进，避免过度活动导致膝关节损伤。通过关节活动度训练可以维持膝关节的正常功能，防止关节僵硬。
2.肌力训练
加强膝关节周围肌肉的力量训练有助于稳定膝关节，减轻骨刺对关节的压力。例如进行股四头肌的等长收缩训练，患者取坐位或卧位，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于肥胖患者，减轻体重可以减少膝关节的负荷，通过肌力训练增强周围肌肉力量，能够更好地保护膝关节。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。对于膝关节长骨刺引起疼痛的患者，可在医生指导下使用。但要注意，老年患者可能伴有胃肠道疾病等基础疾病，使用非甾体抗炎药时需密切关注胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。布洛芬通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效果。
2.软骨保护剂
像氨基葡萄糖等软骨保护剂可以促进软骨细胞的合成，抑制软骨细胞的分解，有助于改善关节软骨的代谢。对于长期患有膝关节骨刺的患者，氨基葡萄糖可以在一定程度上延缓病情的进展。它能够补充关节软骨基质成分，为软骨细胞提供营养，维持软骨的正常结构和功能。
二、手术治疗方法
（一）关节镜手术
1.手术原理
关节镜手术是一种微创手术方式。通过关节镜可以清晰地观察膝关节内部骨刺的情况以及周围组织的病变。对于较小的、引起明显症状的骨刺，可以在关节镜下进行清理，去除增生的骨刺以及修整受损的软骨等。这种手术创伤小，恢复相对较快。对于年轻患者，身体恢复能力较好，关节镜手术是一种较好的选择。
2.适用人群
适用于经过长时间非手术治疗效果不佳，且膝关节症状严重影响日常生活和工作的患者。例如，患者膝关节疼痛剧烈，行走困难，严重影响生活质量时，可考虑关节镜手术。但对于老年患者，要综合评估其身体状况，如心肺功能等，以确定是否能够耐受手术。
（二）截骨术
1.手术原理
截骨术主要是通过改变膝关节的力线，减轻膝关节一侧的压力，从而缓解骨刺引起的症状。例如，对于因膝关节内外翻导致骨刺形成且症状明显的患者，进行截骨术可以调整力线，使膝关节受力更加均匀，减少骨刺对关节软骨和周围组织的刺激。
2.适用人群
适用于有膝关节力线异常的患者，如青少年或年轻患者因先天性或后天性因素导致膝关节力线改变，进而出现膝关节长骨刺并伴有明显症状者。但对于老年患者，若合并严重的骨质疏松等情况，截骨术的风险相对较高，需要谨慎评估。
（三）人工膝关节置换术
1.手术原理
人工膝关节置换术是在膝关节严重病变、骨刺广泛且非手术治疗无效的情况下采取的终极治疗手段。通过将病变的膝关节软骨和骨刺等去除，植入人工膝关节假体，恢复膝关节的正常结构和功能。
2.适用人群
适用于老年患者，膝关节严重受损，如严重的骨关节炎合并广泛骨刺，疼痛剧烈，生活不能自理，经过各种非手术治疗无效的情况。但手术风险相对较高，需要患者身体状况能够耐受手术，如心肺功能良好，无严重的全身性疾病等。
