基础护理清洁需选合适洁面产品油性皮肤痤疮人群可选含水杨酸的洁面产品且每天清洁1-2次儿童痤疮要选温和儿童专用洁面产品；生活方式调整要减少高糖高脂肪食物摄入增加蔬菜水果摄入保持充足睡眠和适度运动运动后注意清洁面部；医疗干预措施外用维A酸类药物可调节分化等但有刺激症状儿童慎用过氧苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌适用于轻度痤疮口服药中重度痤疮可能用抗生素类（8岁以下儿童禁用四环素类）或异维A酸（副作用多需严格检查避孕儿童不建议用）物理治疗光动力治疗适用于中重度痤疮需防晒红蓝光治疗可杀灭痤疮丙酸杆菌改善炎症后色素沉着多次进行较安全；特殊人群痤疮儿童痤疮轻度先调生活方式严重遵医嘱用药女性痤疮与月经周期激素有关要情绪稳定男性痤疮与雄激素高有关要调整生活方式中重度选合适治疗方案。
一、基础护理清洁
洁面产品选择：选择合适的洁面产品很重要，对于油性皮肤且有痤疮的人群，可选用含水杨酸成分的洁面产品，水杨酸能够疏通毛孔，减少毛孔堵塞，从而有助于改善痤疮情况。一般建议每天清洁面部1-2次，过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，反而加重痤疮。例如，研究表明，使用含0.5%-2%水杨酸的洁面产品持续使用一定时间后，能显著改善痤疮患者的皮肤状况。
注意事项：对于儿童痤疮患者，要选择温和无刺激的儿童专用洁面产品，避免使用成人的刺激性强的洁面产品，因为儿童皮肤更娇嫩，过度刺激可能导致皮肤损伤。
二、生活方式调整
饮食方面：减少高糖、高脂肪食物的摄入，高糖食物如糖果、甜饮料等会引起血糖快速升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而加重痤疮；高脂肪食物如油炸食品等也会促进皮脂腺分泌油脂。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于维持身体的正常代谢。例如，有研究发现，痤疮患者减少高糖高脂饮食并增加蔬菜水果摄入后，痤疮的严重程度有所减轻。
作息方面：保持充足的睡眠，睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年则需要更长时间的睡眠，一般儿童需要10-14小时，青少年需要8-9小时。
运动方面：适度运动可以促进血液循环，增强身体的新陈代谢，有助于改善皮肤状况。每周可进行3-5次运动，每次运动30分钟以上，如慢跑、游泳等有氧运动。但运动后要注意清洁面部，避免汗液残留堵塞毛孔。
三、医疗干预措施
外用药物：
维A酸类药物：如维A酸乳膏，它可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会有皮肤刺激症状，如局部红斑、脱屑等，一般建议在晚上使用，初始使用时可小面积试用，建立耐受后再逐步扩大使用范围。对于儿童痤疮患者，使用维A酸类药物需谨慎，应在医生指导下使用，且要注意药物的浓度和使用方法。
过氧苯甲酰：过氧苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。它可以溶解粉刺，适用于轻度痤疮的治疗。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤者慎用。
口服药物：对于中重度痤疮患者，可能需要口服药物治疗。如抗生素类药物，如四环素类抗生素（但8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育），抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长。还有异维A酸，它适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但异维A酸有较多的副作用，如皮肤干燥、口唇干裂、致畸等，使用前需要进行相关检查，且育龄期男女服药期间需严格避孕，儿童一般不建议使用异维A酸。
物理治疗：
光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中重度痤疮。治疗后要注意防晒，避免皮肤受到紫外线损伤。
红蓝光治疗：蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白的产生，改善炎症后色素沉着等。红蓝光治疗一般需要多次进行，治疗过程相对安全，副作用较小。对于儿童痤疮患者，红蓝光治疗也是一种较为安全的物理治疗方法，但同样需要注意治疗后的护理和防晒等。
四、特殊人群痤疮注意事项
儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用药物治疗，可先通过调整生活方式，如保持面部清洁、合理饮食、规律作息等进行观察。如果痤疮较为严重，需要在医生指导下谨慎使用药物，避免使用不适合儿童的药物。例如，8岁以下儿童禁用四环素类药物，在选择外用药物时也要选择温和、刺激性小的药物。
女性痤疮：女性痤疮可能与月经周期、激素水平变化等有关。在月经前痤疮可能会加重，此时要注意保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。如果痤疮与激素水平密切相关，可能需要在妇科医生和皮肤科医生的共同指导下进行综合治疗。
男性痤疮：男性痤疮的发生可能与雄激素水平相对较高有关，治疗上除了一般的护理和治疗措施外，要注意生活方式的调整，如避免熬夜、减少压力等，对于中重度痤疮可根据具体情况选择合适的治疗方案，如口服药物或物理治疗等。
