肝硬化症状表现包括全身症状如疲劳乏力、消瘦，消化系统症状如食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻，出血倾向如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，黄疸，腹水，内分泌紊乱相关症状如男性乳房发育、蜘蛛痣和肝掌；前兆表现有基础肝病相关表现加重、代谢异常相关表现、消化道轻微不适反复出现如反复上腹饱胀、间断性黑便。
一、症状表现
（一）全身症状
1.疲劳乏力：肝硬化患者常感全身乏力，这是由于肝脏功能受损，代谢能力下降，身体能量供应不足所致。无论年龄大小，轻者可能只是日常活动稍受影响，重者甚至卧床难以活动。对于有长期饮酒史或患有病毒性肝炎等基础疾病的人群，若出现不明原因的持续疲劳，需警惕肝硬化可能。
2.消瘦：体重逐渐减轻，这是因为肝脏对营养的合成、代谢功能障碍，患者食欲可能受影响，摄入减少，同时机体分解代谢增加。在儿童肝硬化中，还可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：是常见症状之一，患者对食物的欲望降低，看到食物没有进食的冲动。这与肝脏分泌胆汁减少、胃肠黏膜淤血水肿影响消化功能有关。对于有慢性肝病病史的成年人，若食欲减退持续不缓解，要考虑肝硬化的可能。
2.腹胀：多在进餐后加重，是由于胃肠道淤血、腹水形成等原因。腹腔内有过多液体积聚（腹水）时，会使患者感觉腹部胀满不适。老年人患肝硬化出现腹胀时，可能会被误认为是消化不良等普通问题而被忽视。
3.腹痛：部分患者会出现右上腹隐痛或胀痛，这可能与肝脏肿大牵拉肝包膜、门静脉高压引起胃肠道淤血、并发胆道感染等有关。在儿童肝硬化中，腹痛表现可能不典型，需仔细鉴别。
4.腹泻：大便次数增多，质地稀薄，这是因为肠道吸收功能障碍、门静脉高压导致肠黏膜淤血水肿等。对于有慢性肝病基础的人群，出现腹泻且常规治疗无效时，应考虑肝硬化的可能。
（三）出血倾向
1.牙龈出血：刷牙或咀嚼硬物时容易出现牙龈出血，这是由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍。任何年龄段的肝硬化患者都可能出现，尤其是长期饮酒导致肝硬化的人群，牙龈出血可能反复发生。
2.鼻出血：鼻腔黏膜血管破裂出血，原因同样与凝血因子合成减少有关。对于有肝病病史的人，若经常鼻出血，要排查肝硬化情况。
3.皮肤瘀斑：皮肤出现瘀点、瘀斑，是因为凝血功能异常，血管容易破裂出血。在儿童肝硬化中，皮肤瘀斑可能在轻微碰撞后就出现，需要引起重视。
（四）黄疸
皮肤和巩膜发黄，是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高。黄疸的出现提示肝细胞损害较严重，对于患有病毒性肝炎、长期酗酒的人群，若出现皮肤巩膜黄染，应高度怀疑肝硬化。
（五）腹水
腹部膨隆，是肝硬化失代偿期的典型表现之一。由于门静脉高压、低蛋白血症等原因，腹腔内液体大量积聚。腹水较多时，患者腹部外形如蛙腹，行走困难，呼吸也会受影响。老年人患肝硬化出现腹水时，可能会因行动不便而就医不及时。
（六）内分泌紊乱相关症状
1.男性乳房发育：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起男性乳房增大、胀痛等。有长期饮酒史的中年男性若出现此症状，要考虑肝硬化可能。
2.蜘蛛痣和肝掌：皮肤出现形似蜘蛛的红色血管痣，好发于上腔静脉分布区域，如颈部、上胸部、面部等；手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现潮红、片状充血，即为肝掌。这是由于雌激素增多所致，任何年龄段的肝硬化患者都可能出现，尤其是病毒性肝炎引起的肝硬化。
二、前兆表现
（一）基础肝病相关表现加重
1.病毒性肝炎患者：原本病情稳定的病毒性肝炎患者，出现肝功能指标异常波动，如转氨酶、胆红素等升高，原本控制良好的病毒复制指标又出现上升趋势，可能是肝硬化的前兆。例如慢性乙型肝炎患者，原本病毒载量低、肝功能正常，突然出现病毒载量升高、转氨酶升高等情况。
2.长期酗酒者：长期大量饮酒的人群，出现食欲减退、右上腹隐痛等症状，且肝功能检查提示肝酶升高、白蛋白降低等，可能是酒精性肝硬化的前兆。这类人群若不及时戒酒并进行干预，病情可能进一步发展为肝硬化。
（二）代谢异常相关表现
1.血糖异常：部分肝硬化前兆阶段可能出现血糖波动，原本血糖正常的人出现空腹血糖升高或糖耐量异常。这是因为肝脏对血糖的调节功能受影响，肝硬化影响了肝糖原的合成与分解等过程。
2.血脂异常：血脂水平出现紊乱，如甘油三酯、胆固醇升高等。肝脏是脂质代谢的重要器官，肝硬化前兆时脂质代谢功能开始出现障碍。
（三）消化道轻微不适反复出现
1.反复上腹饱胀：无明显诱因的反复上腹部饱胀感，进食后加重，经一般的消化不良治疗效果不佳。对于有慢性肝病风险因素的人群，这种反复的消化道不适可能是肝硬化的早期信号。
2.间断性黑便：粪便颜色发黑，呈柏油样，提示消化道有少量出血，这可能是食管胃底静脉曲张破裂出血的前兆。有肝病基础的人出现间断性黑便，需及时就医排查肝硬化相关情况。
