骨质增生可致疼痛，其好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位，不同部位疼痛表现有别，疼痛性质多样且活动时加重；压迫神经会致麻木，范围与受压神经分布相关，程度不一；影响关节致活动受限，不同个体受限程度有差异；刺激组织引发炎症致肿胀，表现为局部隆起等；活动受限还会因废用致肌肉萎缩，不同人群萎缩情况受多种因素影响。
一、疼痛
部位特异性：骨质增生好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位，不同部位的疼痛表现有所差异。例如颈椎骨质增生可能导致颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢等部位；腰椎骨质增生常引起腰部疼痛，有时可向下肢放射，形成放射性疼痛；膝关节骨质增生会造成膝关节疼痛，在活动时疼痛往往会加重。从年龄因素来看，中老年人由于关节退变等原因更容易出现骨质增生导致的疼痛，相比年轻人，其疼痛可能更为频繁和顽固。对于女性，在更年期后由于体内激素变化等因素，骨质流失加快，更容易引发骨质增生相关疼痛；而男性在长期从事重体力劳动等情况下也易受骨质增生疼痛困扰。生活方式方面，长期伏案工作的人群颈椎骨质增生疼痛发生率较高，长期行走、站立或负重的人群膝关节、腰椎骨质增生疼痛风险增加。有既往关节损伤病史的人群，后续发生骨质增生并出现疼痛的可能性也会增大。
疼痛性质：疼痛可为隐痛、刺痛或酸痛等。隐痛是一种持续的、不太剧烈的疼痛感觉；刺痛则是尖锐、短暂的疼痛，多因局部受到刺激或增生的骨质刺激周围组织引起；酸痛往往是一种较为模糊的、肌肉酸胀伴随疼痛的感觉。在不同活动状态下疼痛程度会有变化，休息时可能相对较轻，活动时由于关节等部位的摩擦、挤压等情况，疼痛会加重。
二、麻木
神经受压表现：当骨质增生压迫周围神经时会出现麻木症状。以颈椎骨质增生为例，如果增生的骨质压迫神经根，可能会导致上肢麻木，麻木范围可涉及手指等部位；腰椎骨质增生压迫神经根时，可能引起下肢麻木，如小腿、足部等部位出现麻木感。年龄较大的人群神经本身的修复能力相对较弱，骨质增生压迫神经导致的麻木可能更难缓解。女性在孕期或更年期等特殊时期，身体激素等变化可能影响神经周围的环境，使得麻木症状可能更为明显。生活方式中长时间保持不良姿势会加重神经受压程度，从而使麻木症状加重。有神经病变既往史的人群，骨质增生导致的麻木可能会叠加原有病情，使麻木情况更复杂。
麻木范围与程度：麻木范围与受压神经分布区域相关，程度可从轻微的感觉异常到较为严重的明显麻木不适。轻微时可能只是皮肤有轻度的异样感，严重时会影响肢体的感觉功能，导致肢体动作的协调性下降等。
三、活动受限
关节活动方面：骨质增生会影响关节的正常活动。例如膝关节骨质增生时，患者会感觉膝关节活动不灵活，屈伸困难，上下楼梯、下蹲等动作会受到明显限制；颈椎骨质增生可能导致颈部活动受限，转头等动作不自如。从年龄角度，老年人关节本身的柔韧性、灵活性较差，骨质增生引起的活动受限相对更为突出。女性在绝经后骨质疏松等情况可能加重骨质增生带来的活动受限问题。生活方式中缺乏运动的人群关节活动度本身较差，骨质增生会进一步加剧活动受限；而长期过度运动的人群关节磨损严重，骨质增生后活动受限情况也较为明显。有过关节创伤史的人群，骨质增生后活动受限可能更早出现且程度更重。
活动受限程度差异：不同个体之间活动受限程度有差异，一些人可能只是轻度的活动不灵活，而另一些人可能几乎无法完成某些基本的关节活动动作。
四、肿胀
局部炎症反应：骨质增生周围的组织受到刺激会引发炎症反应，导致局部肿胀。例如膝关节骨质增生时，增生的骨质刺激关节周围的软组织，引起软组织的炎症水肿，从而出现膝关节肿胀；颈椎骨质增生如果刺激周围软组织，也可能导致颈部局部肿胀。年龄较小的人群身体的修复机制相对较强，但骨质增生相对较少见；而中老年人由于组织修复能力下降，肿胀可能更难消退。女性在月经周期等生理阶段，身体的炎症反应调节可能有所不同，可能影响肿胀的程度和消退情况。生活方式中受伤后没有得到proper处理的人群，骨质增生伴发肿胀的情况可能更易发生且肿胀更明显；长期处于潮湿环境等也可能加重肿胀症状。
肿胀表现：肿胀部位皮肤可能会有轻度的隆起，皮肤温度可能略有升高，按压时可能有凹陷等水肿表现。
五、肌肉萎缩
废用性因素：由于骨质增生导致关节活动受限，相应部位的肌肉长期得不到有效使用，就会出现废用性肌肉萎缩。比如膝关节骨质增生导致活动受限后，下肢肌肉尤其是股四头肌等会逐渐萎缩。从年龄来看，老年人肌肉本身的质量和力量相对较弱，肌肉萎缩可能进展更快。女性在产后等身体较为虚弱的时期，如果出现骨质增生相关活动受限，肌肉萎缩的风险可能增加。生活方式中长期卧床的人群，即使没有骨质增生也可能出现肌肉萎缩，而有骨质增生活动受限的情况会加重肌肉萎缩程度；缺乏营养的人群由于肌肉生长的物质基础不足，肌肉萎缩可能更严重。有神经系统疾病等基础病的人群，肌肉萎缩可能与骨质增生导致的活动受限协同作用，使肌肉萎缩情况更为复杂。
