手部肌腱断裂手术后康复分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期制动抬高患肢、做肌肉等长收缩；中期去除固定后练关节活动度，条件允许抗阻练习；后期进行精细功能、力量强化与耐力训练，不同人群儿童、成年、老年患者有特殊考虑，儿童需家长高度参与引导，成年可针对性强化适应工作，老年注重安全耐受及控制基础疾病。
一、早期康复（术后1-2周）
1.制动与抬高患肢
术后通常会用石膏或支具固定手部，此时要保持患肢高于心脏水平，这样有助于减轻肿胀。例如，可在休息时在手部下方垫软枕，利用重力作用促进静脉回流，减轻手部肿胀程度，这对肌腱的修复非常重要，因为肿胀可能会影响肌腱愈合的环境。
对于儿童患者，由于其自我约束能力较差，家长要更加留意固定装置的情况，防止患儿自行拆除或不当活动导致固定失效，影响肌腱修复。
2.肌肉等长收缩练习
进行手部非固定关节的肌肉等长收缩练习。比如，手指未固定的关节可以做缓慢的握拳、伸指动作，但要注意力度，只是让肌肉收缩，不产生关节的活动。通过这种练习可以保持肌肉的张力，防止肌肉萎缩，同时促进血液循环，有利于损伤部位的恢复。对于成年患者，每天可进行3-4次，每次每组10-15次收缩；儿童患者因为体力和配合度的原因，次数可适当减少，如每天2-3次，每组5-10次收缩，但要在家长协助下正确进行。
二、中期康复（术后2-6周）
1.去除固定后的关节活动度练习
当拆除外固定装置后，开始逐步进行手部关节的主动屈伸活动度练习。可以在康复治疗师的指导下，或自己慢慢进行，从较小的活动范围开始，逐渐增加活动幅度。例如，先练习手指小范围的屈伸，然后逐渐扩大到整个手指的屈伸。对于成年患者，每天可进行3-5次，每次每个关节活动10-15次；儿童患者由于骨骼和关节发育尚未完全成熟，活动度练习要更加轻柔，避免过度牵拉导致损伤，每天练习2-3次，每次每个关节活动5-10次。
在练习过程中要注意观察手部的反应，如果出现疼痛加剧或肿胀明显增加，应立即停止练习并咨询医生。
2.抗阻练习（如果条件允许）
当肌腱有一定程度愈合后，可以开始进行抗阻练习，但要在专业人员评估后进行。使用合适的阻力装置，如弹力带等，进行手指的屈伸抗阻练习。通过抗阻练习可以增强肌肉力量，促进肌腱功能的恢复。成年患者可逐渐增加阻力，每组练习10-15次，每天3-4组；儿童患者则要选择合适的小阻力，每组练习5-8次，每天2-3组，避免过度用力导致肌腱再次损伤。
三、后期康复（术后6周以上）
1.精细功能练习
进行手部精细功能的训练，如捏取小物体、拾豆子等动作练习。通过这些练习可以提高手部的灵活性和协调性，恢复手部的日常功能。成年患者每天可进行多次这样的练习，每次10-15分钟；儿童患者可以从简单的拾小积木等游戏开始，逐渐增加难度，每次练习5-10分钟，家长可以陪伴并引导患儿进行，帮助其提高手部精细功能。
在练习过程中要注意循序渐进，根据自身恢复情况调整练习强度和难度。
2.力量强化与耐力训练
进一步强化手部肌肉力量和耐力，可以进行更复杂的力量训练，如使用握力器进行握力训练，或者进行一些需要手部力量配合的日常活动模拟练习。成年患者可逐渐增加握力器的阻力，每天练习3-4次，每次10-15分钟；儿童患者则选择适合其力量的握力器，每天练习2-3次，每次5-10分钟。通过这些训练可以使手部力量和耐力逐步恢复到接近正常水平，更好地满足日常生活和工作的需求。
四、不同人群的特殊考虑
1.儿童患者
儿童手部肌腱断裂术后康复需要家长高度参与和耐心引导。由于儿童好奇心强，康复训练过程中可能会不配合，家长要以鼓励的方式让患儿坚持训练。同时，要密切关注儿童手部的生长发育情况，康复训练要适应儿童的身体发育特点，避免因训练不当影响手部骨骼和关节的正常发育。例如，在进行关节活动度练习时，动作一定要轻柔，符合儿童关节的生理活动范围。
2.成年患者
成年患者如果有特殊的工作需求，如从事手工劳动等，在康复后期可以提前针对性地进行相关功能的强化训练，使其尽快恢复到能够适应工作的状态。同时，要注意避免过度劳累，防止肌腱在恢复过程中再次受损。比如，如果是从事精细手工工作的成年患者，在精细功能练习阶段要重点模拟工作中的操作，进行有针对性的训练。
3.老年患者
老年患者手部肌腱断裂术后康复要更加注重安全性和耐受性。由于老年患者可能伴有骨质疏松等问题，康复训练时动作要缓慢、轻柔，避免剧烈的活动。可以适当延长康复训练的间隔时间，根据自身恢复情况逐步增加训练强度。例如，在进行关节活动度练习时，速度要比青壮年患者慢，活动范围也不宜过大，防止因骨质疏松导致骨折等意外情况发生。同时，老年患者可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，要注意控制血糖等基础疾病，因为基础疾病可能会影响肌腱的愈合和康复训练的效果，在康复过程中要定期监测基础疾病指标，确保康复训练在平稳的身体状况下进行。
