荨麻疹诱因分内在和外在因素及其他因素,内在因素有遗传和自身免疫异常;外在因素包括食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理因素;其他因素涉及精神、内分泌等,不同人群因年龄、性别、生活方式、基础病史等诱发因素表现不同。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹患者,个体发生荨麻疹的风险可能增加。例如,某些遗传性综合征可能伴发荨麻疹样表现,这是由于遗传物质决定了机体的免疫等相关特性存在易感性倾向。
(二)自身免疫异常
当自身免疫系统出现紊乱时,机体可能错误地将自身正常组织当作外来异物进行攻击,从而引发荨麻疹。比如,自身免疫性甲状腺疾病患者常伴有荨麻疹,就是因为免疫系统的异常激活导致了皮肤血管等的反应性改变。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。以鱼虾为例,其中的蛋白质等成分可能作为过敏原,进入人体后激发免疫反应,导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质,引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、菠萝等)、蔬菜(如竹笋、菠菜、茄子等)也可能成为过敏原。例如,有些人食用芒果后会出现口唇周围红肿、瘙痒,进而可能发展为全身性荨麻疹。
3.食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等,也可能引起部分人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等。青霉素引起荨麻疹较为常见,可能是由于药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发变态反应导致荨麻疹。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、布洛芬等,也可能诱发荨麻疹。其机制多与药物引起的免疫反应或对血管的作用有关。
(三)感染因素
1.病毒感染:常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如,儿童感染柯萨奇病毒后,可能出现荨麻疹样皮疹。病毒感染机体后,可激活免疫系统,导致炎症介质释放,引起皮肤的过敏反应。
2.细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。当皮肤有伤口被细菌感染时,细菌产生的某些物质可作为过敏原,引发机体的免疫应答,进而出现荨麻疹表现。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能导致荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹症状。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中的花粉颗粒被人体吸入后,可引起过敏反应。例如,春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等,都可能导致过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏表现。
2.尘螨:尘螨的排泄物、尸体等成分是常见的吸入性过敏原。生活在室内灰尘较多环境中的人群,接触尘螨相关物质后易引发荨麻疹,尤其在儿童中较为常见,因为儿童与地面等接触机会较多,更易接触到尘螨。
3.动物皮屑及毛发:宠物的皮屑、毛发等可成为过敏原,如猫、狗的相关物质被人体吸入后,可能引起过敏体质人群出现荨麻疹。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物的接触可导致荨麻疹,如漆树、荨麻等,直接接触这些植物后,皮肤可能出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.化学物质:一些化妆品、洗涤剂、橡胶制品、塑料制品等所含的化学物质可能引起接触性荨麻疹。例如,使用含有某些香料的化妆品后,接触部位可能出现红肿、瘙痒,进而发展为全身性荨麻疹。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等。长期反复的搔抓或摩擦皮肤,可导致局部皮肤出现风团样改变,即人工荨麻疹(皮肤划痕症)。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是在接触寒冷空气、冷水等后,暴露或接触部位出现风团、红斑,伴有瘙痒;热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射:部分人在日光照射后会发生日光性荨麻疹,这是由于皮肤接受紫外线等照射后,引起光化学反应,导致炎症介质释放,引起皮肤的过敏反应。
三、其他因素
(一)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体免疫功能失调,从而诱发或加重荨麻疹。例如,一些处于高压工作状态的人群,更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
(二)内分泌因素
女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内内分泌水平发生变化,可能引发荨麻疹。如妊娠性荨麻疹,多发生在妊娠期,与孕期内分泌改变以及机体免疫状态的变化有关。
对于不同年龄、性别的人群,荨麻疹的诱发因素可能有不同的表现。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,食物、感染等因素引起荨麻疹的情况较为常见;女性在特殊生理时期内分泌因素影响更明显;而老年人可能因自身免疫功能衰退等内在因素更容易受荨麻疹困扰。在生活中,不同生活方式的人群接触过敏原的机会不同,例如经常接触宠物的人群接触动物皮屑等过敏原的风险较高。有基础病史的人群,如本身有自身免疫性疾病的患者,发生荨麻疹的风险可能更高,且病情可能更复杂,需要更谨慎地排查诱发因素并进行针对性处理。



