肝硬化有全身症状如代偿期轻度乏力失代偿期明显乏力消瘦儿童影响生长发育、消化系统症状如食欲减退腹胀腹痛腹泻、出血倾向如牙龈出血鼻衄皮肤瘀斑、黄疸如皮肤巩膜黄染尿色改变、内分泌紊乱相关症状如性激素紊乱肾上腺皮质功能减退、腹水相关症状如腹部膨隆腹胀加重、肝性脑病相关症状如前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期不同年龄段表现不同儿童不典型。
一、全身症状
（一）一般情况
肝硬化患者在病情代偿期可能仅有轻度乏力等表现，而到了失代偿期则会出现较明显的乏力，体重也可能会下降，这是因为肝脏功能受损，代谢、合成等功能异常，身体营养状况变差以及能量消耗增加等因素导致。年龄较大的患者可能因基础健康状况相对较差，乏力等全身症状会更明显；长期饮酒导致肝硬化的患者，除了上述全身症状外，可能还存在因酒精对身体多系统损害累积的情况。
（二）消瘦
由于肝脏合成蛋白功能减退等原因，患者会出现消瘦，体型呈恶病质样改变。对于儿童肝硬化患者，会影响其正常的生长发育，导致身高、体重增长缓慢，明显低于同年龄、同性别正常儿童，这是因为肝脏是蛋白质等多种物质代谢的重要器官，肝硬化时代谢紊乱，营养物质不能很好地被利用和储存。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是肝硬化常见症状之一，患者常自觉食欲不佳，进食量减少。这与肝脏分泌胆汁功能异常、胃肠道淤血等因素有关，胆汁分泌不足影响脂肪消化，胃肠道淤血使消化功能减弱。女性患者可能因自身激素水平等因素，在食欲减退表现上可能与男性有所不同，但本质都是消化系统功能受影响。
（二）腹胀
多为非特异性症状，可在进餐后加重。主要是因为胃肠道淤血、腹水形成等原因，导致胃肠道蠕动减慢，气体和液体在胃肠道内积聚。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，肝硬化引起的腹胀可能会加重原有的胃肠道不适，使病情更复杂。
（三）腹痛
部分患者会出现腹痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛等。原因包括门静脉血栓形成、肝包膜受牵拉、并发胆道感染等。儿童肝硬化患者出现腹痛时，由于表述能力有限，需要更仔细地观察其行为、体征等来判断，因为儿童不能准确描述腹痛的具体情况，可能表现为哭闹、拒食等。
（四）腹泻
肠道淤血、吸收不良等可导致腹泻，大便多呈糊状。对于长期腹泻的患者，要注意水电解质平衡的维持，尤其是儿童肝硬化患者，腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等严重并发症，需及时关注和处理。
三、出血倾向
（一）牙龈出血
肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常等，导致凝血功能障碍，容易出现牙龈出血。老年人本身凝血功能可能就有一定程度的减退，在肝硬化基础上，牙龈出血的风险会增加，需要注意口腔卫生的维护，避免因牙龈出血引发感染等问题。
（二）鼻衄
鼻腔黏膜出血也是常见的出血倾向表现之一，同样与凝血因子合成减少、血小板数量和功能异常有关。
（三）皮肤瘀斑
皮肤出现瘀点、瘀斑等，是由于凝血机制异常导致皮下血管破裂出血后不能及时有效止血。
四、黄疸
（一）皮肤、巩膜黄染
当肝细胞损害严重或胆道梗阻时，会出现胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现皮肤、巩膜黄染。不同年龄的患者，黄疸表现可能在程度和观察上有所差异，儿童黄疸可能更易被家长发现皮肤发黄等情况，而老年人可能因皮肤弹性等变化，黄疸表现相对不那么明显，但病情可能较为严重。
（二）尿色改变
尿液颜色加深，呈浓茶色，是因为胆红素从尿液中排出增加。
五、内分泌紊乱相关症状
（一）性激素紊乱
男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等，女性患者可出现月经失调、闭经、不孕等。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而影响内分泌平衡。
（二）肾上腺皮质功能减退
表现为面色黝黑等，是由于肝脏对肾上腺皮质激素代谢异常，皮质醇分泌减少等原因引起。
六、腹水相关症状
（一）腹部膨隆
患者腹部明显膨隆，外观呈蛙腹状，是因为腹腔内大量积液积聚。大量腹水会使患者腹部压力增高，影响呼吸，导致呼吸困难等表现，尤其在活动后更为明显。对于儿童肝硬化患者出现腹水，会严重影响其腹部的正常形态和生长发育，需要密切监测腹水的量和变化情况。
（二）腹胀加重
腹水增多会进一步加重腹胀症状，使患者感觉腹部胀满不适，影响进食和生活质量。
七、肝性脑病相关症状
（一）前驱期
可有轻度性格改变、行为失常等，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等。
（二）昏迷前期
出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常等，定向力和理解力减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图等。
（三）昏睡期
患者处于昏睡状态，但可被唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。
（四）昏迷期
神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。肝性脑病在不同年龄段的患者表现可能有所不同，儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟，出现肝性脑病时的表现可能更不典型，需要特别警惕。
