外阴湿疹可使用糖皮质激素类药膏，弱效适用于症状轻、皮肤薄嫩部位及婴幼儿等特殊人群，中效用于症状较明显情况但成人要注意部位和疗程及糖尿病患者需监测血糖，强效用于严重情况但需谨慎且儿童等慎用；钙调磷酸酶抑制剂药膏中他克莫司软膏适用于不能用糖皮质激素者等，婴幼儿等需谨慎，吡美莫司乳膏用于轻度至中度，儿童等需在医生指导下用；其他药膏中氧化锌软膏可辅助治疗无明显渗出的外阴湿疹一般人群均可使用但过敏者禁用，抗生素药膏用于外阴湿疹合并细菌感染时儿童等使用需注意相关事项孕妇哺乳期女性慎用。
一、糖皮质激素类药膏
1.弱效糖皮质激素药膏
适用情况：适用于外阴湿疹症状较轻、皮肤较薄嫩的部位，如婴幼儿外阴湿疹或者女性外阴皮肤较敏感区域。例如氢化可的松乳膏，其通过抑制炎症反应来减轻湿疹引起的瘙痒、红肿等症状。有研究表明，氢化可的松对轻中度外阴湿疹的炎症控制有较好效果，能有效缓解湿疹带来的不适。
人群因素：婴幼儿使用时需谨慎，因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，要在医生指导下使用，避免长期大面积使用，防止引起systemic（全身）不良反应，如肾上腺皮质功能抑制等。女性若处于孕期或哺乳期，使用也需经医生评估，权衡利弊后使用，因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内影响胎儿或婴儿。
2.中效糖皮质激素药膏
适用情况：对于症状相对较明显的外阴湿疹，如瘙痒剧烈、皮疹较厚的情况。如糠酸莫米松乳膏，它能迅速减轻湿疹的炎症、瘙痒等症状。临床研究发现，糠酸莫米松对改善外阴湿疹的红斑、丘疹、渗出等表现有较好作用，能较快缓解患者的痛苦。
人群因素：成人使用时要注意使用部位和疗程，一般不建议长期连续使用超过2-4周。对于有糖尿病病史的患者，使用中效糖皮质激素可能会对血糖产生一定影响，因为糖皮质激素可能会导致血糖升高，所以糖尿病患者使用时需密切监测血糖。
3.强效糖皮质激素药膏
适用情况：一般用于外阴湿疹症状严重、其他药膏效果不佳的情况，如慢性肥厚性外阴湿疹。如卤米松乳膏，它具有较强的抗炎、抗过敏等作用，能快速控制严重的湿疹炎症。但强效糖皮质激素药膏使用需非常谨慎，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。
人群因素：成人使用时要严格掌握适应证，儿童一般不建议使用强效糖皮质激素药膏，因为儿童皮肤更薄嫩，更容易出现上述不良反应。有皮肤感染病史的患者使用强效糖皮质激素药膏可能会导致感染扩散，所以有皮肤感染的外阴湿疹患者禁用。
二、钙调磷酸酶抑制剂药膏
1.他克莫司软膏
适用情况：尤其适用于不能使用糖皮质激素药膏的患者，如孕妇、哺乳期女性以及面部、外阴等皮肤薄嫩部位的湿疹患者。他克莫司通过抑制钙调磷酸酶的活性，从而抑制炎症细胞因子的释放，达到治疗湿疹的目的。研究显示，他克莫司软膏对外阴湿疹有较好的疗效，能有效缓解瘙痒，改善皮疹情况，且长期使用不良反应相对较少。
人群因素：婴幼儿使用他克莫司软膏需谨慎，虽然有研究表明低浓度他克莫司在儿童湿疹治疗中有一定应用，但仍需在医生指导下使用，密切观察皮肤反应。对于有免疫系统疾病病史的患者，使用他克莫司可能会影响免疫系统功能，需评估风险后使用。
2.吡美莫司乳膏
适用情况：主要用于轻度至中度外阴湿疹的治疗。吡美莫司乳膏的作用机制与他克莫司类似，通过调节免疫系统来减轻湿疹炎症。临床应用中发现，吡美莫司乳膏对外阴湿疹引起的瘙痒、红斑等症状有较好的改善作用，且耐受性较好。
人群因素：儿童使用吡美莫司乳膏时，同样需要在医生指导下，根据儿童的年龄、体重等情况合理使用。对于有皮肤恶性肿瘤病史的患者，使用吡美莫司乳膏需谨慎，因为有研究提示可能存在一定的潜在风险，但目前证据尚不充分，需医生综合评估。
三、其他药膏
1.氧化锌软膏
适用情况：具有收敛、保护皮肤的作用，可用于外阴湿疹的辅助治疗，尤其是对于没有明显渗出的湿疹。氧化锌软膏能在皮肤表面形成一层保护膜，减少外界对皮肤的刺激，缓解瘙痒等症状。例如，对于外阴湿疹处于亚急性期，渗出较少时，氧化锌软膏可以使用，帮助皮肤恢复。
人群因素：一般人群均可使用，但对于氧化锌过敏的患者禁用。婴幼儿使用相对安全，因为其刺激性较小，但也需注意是否有过敏反应。女性在使用时若发现皮肤有红肿、瘙痒加重等过敏表现，应立即停药。
2.抗生素药膏
适用情况：当外阴湿疹合并有细菌感染时，需要使用抗生素药膏。如莫匹罗星软膏，它对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，可用于外阴湿疹合并细菌感染时，预防和控制感染。有研究表明，外阴湿疹患者若出现局部皮肤破损、有脓性分泌物等细菌感染迹象时，联合使用莫匹罗星软膏能有效控制感染，促进湿疹的恢复。
人群因素：儿童使用抗生素药膏时要注意药物的剂量和疗程，避免长期使用导致耐药菌产生。对于有药物过敏史的患者，尤其是对莫匹罗星等抗生素过敏的患者禁用。孕妇和哺乳期女性使用时需谨慎，应在医生指导下使用，因为部分抗生素可能会通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。
