日常皮肤护理要选择温和洁面产品每天清洁1-2次且注意水温，痤疮患者需保湿并选合适产品；生活方式调整要减少高糖高油食物和奶制品摄入、保持规律作息；医疗干预措施有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服抗生素、异维A酸，还有光动力、红蓝光等物理治疗；特殊人群痤疮如儿童、孕妇、老年痤疮各有注意事项，儿童多以日常护理和生活方式调整为主，孕妇以局部治疗为主，老年痤疮优先外用药物治疗且要考虑身体状况和合并症等因素。
一、日常皮肤护理
1.清洁
选择温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次即可。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水分流失，反而可能加重痤疮。对于油性皮肤的人群，可选择适合油性皮肤的洁面产品；干性皮肤痤疮患者则需选择相对温和、滋润的洁面产品。例如，含有氨基酸成分的洁面产品比较温和，适合大多数肤质，包括痤疮患者。
注意清洁时的水温，一般用30-32℃的温水为宜，过高的水温会刺激皮肤，过低的水温则不利于清洁。
2.保湿
痤疮患者也需要保湿，可使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿护肤品。保湿有助于维持皮肤的水油平衡，促进皮肤屏障的修复。不同肤质的痤疮患者可选择不同类型的保湿产品，如油性痤疮皮肤可选择质地轻薄的水基保湿产品，而干性痤疮皮肤可选择滋润度较高的保湿乳或霜。
二、生活方式调整
1.饮食
减少高糖食物和高油食物的摄入，如糖果、油炸食品等。有研究表明，高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高油食物会增加皮肤油脂的分泌。多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜如菠菜、西兰花等，水果如苹果、橙子等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于维持皮肤的正常代谢。
控制奶制品的摄入，尤其是全脂牛奶，其中的激素成分可能会影响皮脂腺的分泌。
2.作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。对于青少年痤疮患者，良好的作息尤为重要，因为青少年处于生长发育阶段，内分泌不稳定，充足的睡眠有助于内分泌的平衡。
避免熬夜，熬夜会打乱生物钟，影响皮肤的新陈代谢，使皮肤的修复功能下降，容易出现痤疮。
三、医疗干预措施
1.外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般在建立耐受后可缓解。对于成年痤疮患者较为常用，使用时需注意避光，最好在晚间使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，刺激性相对较小，可用于炎性痤疮和非炎性痤疮的治疗。
抗生素类药物：如红霉素软膏等，适用于炎症较明显的痤疮。但要注意避免长期使用导致细菌耐药。
2.口服药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度痤疮患者，尤其是有明显炎症性皮损的患者。但需注意其可能的副作用，如胃肠道反应等，且儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用。
异维A酸：对于重度难治性结节囊肿性痤疮是一种有效的治疗药物，但它有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为它会导致胎儿畸形；且使用过程中需要监测肝功能、血脂等指标。一般适用于其他治疗方法无效的成年痤疮患者。
3.物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮患者。对于不同年龄的患者，光动力治疗的安全性和有效性有所不同，青少年痤疮患者在进行光动力治疗时需特别注意能量的控制，避免对皮肤造成过度损伤。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生，改善炎症后色素沉着。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，适用于各年龄段的痤疮患者，尤其是儿童痤疮患者，因为它无需使用药物，对儿童的身体发育影响较小。
四、特殊人群痤疮的注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不主张过早使用口服药物治疗。首先以日常皮肤护理和生活方式调整为主，如选择温和的儿童专用洁面产品，保持面部清洁，注意饮食均衡，避免给儿童食用过多高糖、高油食物。如果儿童痤疮较为严重，需要使用药物治疗时，应在医生的严格指导下进行，选择相对安全的外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇痤疮
孕妇痤疮的治疗需谨慎，一般以局部治疗为主。避免使用口服的维A酸类药物等可能对胎儿有影响的药物。可选择相对安全的外用药物，如过氧苯甲酰等，但使用前需咨询医生。同时，孕妇要注意保持良好的心态和生活方式，避免因为痤疮而产生焦虑情绪，因为焦虑可能会影响内分泌，加重痤疮。
3.老年痤疮
老年痤疮相对较少见，多与内分泌变化、基础疾病等有关。治疗时要考虑到老年人的身体状况和合并症等因素。在选择治疗方法时，优先考虑外用药物治疗，如维A酸类药物等，但要注意药物的副作用，如对皮肤的刺激等。同时，要关注老年人的基础疾病，如糖尿病等，因为某些治疗痤疮的药物可能会与基础疾病的药物产生相互作用。
