颈椎骨质增生治疗需依具体病情采取综合措施，一般先从非药物保守治疗起步，包括改善生活方式（调整姿势与睡眠姿势）、运动疗法（有氧运动及颈部专门运动）、物理治疗（热敷、红外线照射、牵引治疗），若保守治疗无效且出现严重神经或脊髓受压等符合手术指征情况则考虑手术治疗，同时要考虑儿童、孕妇等特殊人群特殊情况采取谨慎措施。
一、一般治疗
1.改善生活方式
姿势调整：对于长期伏案工作、低头看手机等人群，要注意保持正确的颈椎姿势。工作时应保持眼睛平视电脑屏幕，距离约50-70厘米，每工作1小时左右应休息10-15分钟，做一些颈部伸展运动，如缓慢地左右转动颈部、前后屈伸颈部等，每次持续10-15秒，每天可进行多次。这有助于减少颈椎的劳损，因为不良姿势会使颈椎长期处于过度前屈或侧弯等不正常的力学状态，加重骨质增生的进展风险。
睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，且枕头应能支撑颈部生理曲度，保持颈椎在睡眠时的自然曲线。仰卧位时，枕头可垫在颈部下方；侧卧位时，枕头高度应与肩部高度一致，使颈椎与脊柱处于一条直线上，这样可以在睡眠中维持颈椎的正常力学环境，减轻骨质增生相关的不适。
2.运动疗法
有氧运动：适度的有氧运动如快走、游泳等对颈椎骨质增生患者有益。快走时保持步伐稳定，速度一般为每分钟60-100步，每次快走30-60分钟，每周至少3次。快走可以增强全身肌肉力量，包括颈部周围的肌肉，肌肉力量的增强有助于稳定颈椎，减轻颈椎的压力，从而缓解骨质增生带来的不适。游泳时，特别是蛙泳，由于在游泳过程中颈部需要不断活动来保持头部露出水面，同时水的浮力能减轻颈椎的负重，对颈椎有较好的锻炼和保护作用，每周可进行2-3次游泳，每次30分钟左右。
颈部专门运动：可进行颈部的等长收缩运动，即颈部肌肉用力收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。还可以进行颈椎的拉伸运动，如双手交叉抱头，缓慢用力将头部向胸部方向牵拉，感受颈部后侧的拉伸，每次保持15-30秒，重复3-5次。这些专门的颈部运动可以增加颈部的柔韧性和肌肉力量，改善颈椎的活动度，减轻骨质增生引起的颈部僵硬等症状。
二、物理治疗
1.热敷
热毛巾热敷：用40-50℃的热毛巾敷在颈部，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，因为血液循环改善后，能为颈部组织带来更多的营养物质，同时带走代谢废物，减轻炎症反应，对于缓解骨质增生相关的颈部疼痛等不适有一定帮助。
红外线照射：利用红外线治疗仪对颈部进行照射，距离颈部皮肤约30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。红外线照射能够深入组织内部，产生热效应，进一步促进血液循环，加速炎症消退，缓解颈部的疼痛和僵硬感，对颈椎骨质增生引起的症状有改善作用。
2.牵引治疗
颈椎牵引：在专业医护人员的操作下进行颈椎牵引，一般牵引重量根据患者的体重等情况而定，通常起始重量为体重的1/12-1/10，逐渐增加到合适重量，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。牵引可以拉开颈椎间隙，减轻颈椎间盘对神经根等组织的压迫，对于有神经根受压症状（如上肢麻木、疼痛等）的颈椎骨质增生患者有一定的治疗作用，但牵引的重量和时间需要严格掌握，避免过度牵引导致颈椎不稳定等不良后果。
三、药物治疗
目前对于颈椎骨质增生本身，没有特效的针对骨质增生的药物，但如果有疼痛等症状，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和炎症。不过，儿童、孕妇等特殊人群使用非甾体抗炎药需要谨慎，儿童由于其肝肾功能发育不完全，使用非甾体抗炎药可能会引起不良反应，应尽量避免使用；孕妇使用非甾体抗炎药可能会对胎儿产生不良影响，需在医生严格评估后谨慎使用。
四、手术治疗
1.手术指征
当颈椎骨质增生导致严重的神经或脊髓受压，出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等症状时，经过保守治疗无效，就需要考虑手术治疗。例如，患者出现下肢行走像踩棉花一样的感觉，或者上肢肌肉明显萎缩，经过3-6个月的规范保守治疗后症状无改善甚至加重，就符合手术指征。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方切口，切除增生的骨质、解除对脊髓或神经根的压迫等。这种手术方式适用于颈椎前路病变为主的情况，如颈椎间盘突出合并骨质增生压迫前方神经等。
后路手术：通过颈部后方切口，进行椎管减压等操作，适用于颈椎后路病变或多节段病变等情况。手术方式的选择需要根据患者的具体病情，如骨质增生的部位、神经受压的情况等由专业医生进行综合评估后确定。
总之，颈椎骨质增生的治疗需要根据患者的具体病情采取综合治疗措施，一般先从非药物的保守治疗开始，如生活方式调整、运动疗法、物理治疗等，只有在保守治疗无效且符合手术指征时才考虑手术治疗，同时在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童、孕妇等特殊人群的特殊情况，采取相应的谨慎措施。
