皮肤过敏可通过明确过敏原、避免接触过敏原、皮肤护理及医疗干预来应对。明确过敏原可从食物、吸入物、接触物排查并通过斑贴试验、血液检测等方法检测;避免接触过敏原需调整生活环境和饮食;皮肤护理要温和清洁、保湿修复并避免刺激;医疗干预包括使用抗组胺药物、糖皮质激素等,严重或持续不缓解症状需就医。
一、明确过敏原
1.常见过敏原排查
食物方面:不同年龄段人群过敏原可能不同,儿童常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。例如,有研究表明,婴幼儿对牛奶蛋白过敏较为常见,这与婴幼儿消化系统发育不完善,牛奶蛋白容易成为过敏原有关;成年人则可能对海鲜类食物如虾、蟹等过敏概率增加。可以通过回忆进食史来初步判断,若食用某种食物后很快出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状,那么这种食物可能就是过敏原。
吸入物方面:花粉是常见的吸入性过敏原,不同季节有不同的花粉过敏原,春季多为树花粉,秋季多为草花粉。对于有过敏体质的人,在花粉季节外出时容易接触花粉而引发皮肤过敏。尘螨也是常见的吸入性过敏原,在家庭环境中,床铺、沙发等地方尘螨较多,长期接触尘螨的人群容易出现皮肤过敏反应。
接触物方面:接触性皮炎是因接触特定物质引起的皮肤过敏,如接触某些化妆品、金属饰品(如镍制的耳环、手链等)、植物(如漆树等)后出现皮肤过敏。不同人群接触不同物质的概率不同,例如,从事某些化工行业的人群可能会接触到更多的化学物质过敏原;女性使用化妆品的频率高,对化妆品中某些成分过敏的概率相对较高。
2.过敏原检测方法
斑贴试验:主要用于检测接触性过敏原,将可疑的接触物制成一定浓度的试剂,贴敷于皮肤上,经过一段时间后观察皮肤反应。对于怀疑因接触某些物质导致皮肤过敏的人群,尤其是从事可能接触化学物质工作的人群或者经常使用化妆品等的人群较为适用。
血液检测:通过检测血液中特异性IgE抗体来判断是否对某种过敏原过敏。这种方法相对便捷,适用于多种过敏原的检测,例如可以检测对花粉、尘螨等过敏原的特异性IgE抗体水平。
二、避免接触过敏原
1.生活环境调整
室内环境:对于尘螨过敏的人群,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩、沙发套等,清洗温度建议在50℃以上,这样可以有效杀死尘螨。使用防螨的床品,如防螨被套、床垫套等。对于花粉过敏的人群,在花粉季节要关闭门窗,使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒。
外出防护:在花粉季节外出时,佩戴口罩、墨镜等防护用品,减少花粉接触皮肤和呼吸道的机会。对于接触性过敏原明确的人群,如对金属饰品过敏,尽量避免佩戴相关金属饰品;对植物过敏的人群,要避免接触相关植物。
2.饮食管理
明确对某种食物过敏后,要严格避免食用该食物。例如,对牛奶过敏的婴幼儿,要选择合适的代乳品,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等;对海鲜过敏的成年人,在日常饮食中要避免食用虾、蟹、贝类等海鲜类食物。同时,要注意食物交叉过敏的情况,如对花生过敏的人可能也会对其他坚果类食物有过敏风险,需要谨慎选择坚果类食品。
三、皮肤护理
1.清洁皮肤
使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或洗面奶。对于皮肤过敏的人群,清洁时水温要适宜,不宜过冷或过热,一般30-32℃较为合适。清洁频率要适当,避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损,加重过敏症状。例如,敏感性皮肤人群每天清洁1-2次即可。
2.保湿修复
选择具有保湿功能的护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品。保湿可以帮助修复皮肤屏障,因为皮肤过敏时皮肤屏障功能往往受损,保湿有助于恢复皮肤的正常生理功能。可以根据皮肤的干燥程度,多次涂抹保湿护肤品。对于儿童皮肤过敏的情况,要选择儿童专用的温和保湿护肤品,避免使用含有刺激性香料、酒精等成分的产品,防止对儿童娇嫩的皮肤造成进一步刺激。
3.避免刺激
避免搔抓皮肤,搔抓会进一步损伤皮肤屏障,加重过敏症状,还可能引起皮肤感染。不要使用刺激性的化妆品,包括含有酒精、香料、重金属等成分的化妆品。在穿着方面,选择宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤材质的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。
四、医疗干预
1.药物治疗(仅提及药物名称)
抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解皮肤过敏引起的瘙痒等症状。对于儿童使用抗组胺药物要谨慎,需要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的剂型和剂量,一般优先选择儿童专用的糖浆剂型等,并且要在医生的指导下使用。
糖皮质激素:在严重的皮肤过敏反应时可能会使用,如泼尼松等,但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量,因为长期或不当使用可能会引起一系列副作用,尤其是对于儿童、孕妇等特殊人群,更要谨慎评估使用风险与收益。
2.就医指征
如果皮肤过敏症状严重,如出现大面积红斑、肿胀、呼吸困难等症状,要立即就医。对于儿童皮肤过敏的情况,若出现呼吸急促、口唇发绀等表现,提示可能出现了严重的过敏反应,需要紧急就医。此外,如果皮肤过敏症状持续不缓解,经过自我护理和一般药物治疗后没有改善,也需要及时就医,调整治疗方案。



