肝硬化病人饮食需注意热量摄入应合适，蛋白质要适量优质且避免过量，脂肪总量要控制并注意类型，保证丰富维生素摄入，适当摄入膳食纤维，避免刺激性食物，保持饮食规律，若合并特殊病症如糖尿病或为酒精性肝硬化则需相应调整饮食，不同年龄患者饮食需结合自身情况个体化调整。
一、热量摄入
肝硬化病人每日应保证足够的热量供应，一般来说，成年人每日热量摄入以2000-2500千卡为宜。充足的热量可以减少蛋白质的消耗，起到保护肝脏的作用。例如，碳水化合物是热量的重要来源，可选择米饭、面食等谷类食物，它们能为机体提供稳定的能量。对于不同年龄的肝硬化患者，儿童患者由于处于生长发育阶段，热量需求可能相对更高，但也需根据个体情况合理调整；老年患者则要考虑基础代谢率降低等因素，适当调整热量摄入，避免热量过剩导致肥胖等问题加重肝脏负担。
二、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白：应给予适量优质蛋白质，每日每千克体重1-1.5克。优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。例如，鱼类富含多不饱和脂肪酸，易于消化吸收，是较好的蛋白质来源。对于有肝性脑病倾向的肝硬化患者，在病情稳定期可适量摄入优质蛋白，但在肝性脑病发作期则需要限制蛋白质摄入；而对于一般情况较好的肝硬化患者，可保证充足优质蛋白的摄入以维持机体正常功能。不同年龄的患者，儿童患者蛋白质摄入需满足生长需求，老年患者要注意选择易消化的优质蛋白形式。
2.避免过量：如果蛋白质摄入过量，会加重肝脏的代谢负担，甚至可能诱发肝性脑病。所以要根据患者的具体病情来精准把控蛋白质的摄入量。
三、脂肪摄入
1.控制脂肪总量：每日脂肪摄入量应控制在50-60克左右。宜选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪，如植物油，避免过多摄入动物脂肪。因为过多的脂肪尤其是动物脂肪不易消化，会加重肝脏的代谢负担。对于肥胖的肝硬化患者，更要严格控制脂肪摄入，以减轻肝脏脂肪代谢的压力；对于合并高脂血症的肝硬化患者，也需限制脂肪摄入，防止血脂进一步升高影响肝脏及全身情况。不同年龄患者，儿童患者脂肪摄入需满足生长发育中对必需脂肪酸的需求，但也要控制总量；老年患者则要考虑消化功能相对减弱等情况，选择更易消化吸收的脂肪来源。
2.注意脂肪类型：优先选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油等，其对肝脏的负担相对较小。
四、维生素摄入
要保证丰富的维生素摄入，尤其是维生素B族、维生素C、维生素K等。维生素B族参与肝脏的代谢过程，可从全麦制品、瘦肉、豆类等食物中获取；维生素C具有抗氧化等作用，可通过新鲜的水果（如橙子、柠檬等）、蔬菜（如西兰花、青椒等）摄入；维生素K有助于凝血，绿色蔬菜中富含维生素K。不同年龄患者，儿童患者可通过多样化的饮食来保证维生素摄入满足生长需求；老年患者由于消化吸收功能可能下降，可适当考虑通过合理的烹饪方式保留食物中的维生素，或者在医生指导下补充适量的维生素制剂，但需注意避免过量。
五、膳食纤维摄入
适当摄入膳食纤维，每日可保证20-30克左右。膳食纤维可选择全麦面包、蔬菜、水果等。它有助于促进肠道蠕动，预防便秘，而肝硬化患者常存在不同程度的肠道功能紊乱，便秘可能会加重肝脏负担。对于老年肝硬化患者，由于肠道蠕动本身相对缓慢，更应注重膳食纤维的摄入，但要注意选择易消化的膳食纤维来源，避免过硬的膳食纤维刺激肠道。同时，对于合并食管胃底静脉曲张的肝硬化患者，要注意膳食纤维的形态，避免过硬、过粗的膳食纤维损伤曲张的血管引起出血。
六、避免刺激性食物
应避免食用辛辣、油腻、粗糙的食物，如辣椒、油炸食品、坚果等。辛辣食物会刺激胃肠道，加重肝脏的负担；油腻食物不易消化，会增加肝脏代谢脂肪的压力；粗糙食物可能会划破食管胃底曲张的静脉，导致上消化道出血等严重并发症。对于有食管胃底静脉曲张的肝硬化患者，更是要严格避免食用这类刺激性食物。不同年龄患者，儿童患者要特别注意避免接触辛辣等刺激性强的食物，老年患者也需远离此类食物以保护胃肠道和肝脏功能。
七、饮食规律
保持饮食规律，定时定量进餐。避免暴饮暴食，因为暴饮暴食会打乱胃肠道的正常消化节律，加重肝脏的代谢负担。对于肝硬化患者，尤其是合并有胃肠道功能紊乱的患者，规律的饮食有助于维持胃肠道和肝脏的正常生理功能。不同年龄患者，儿童患者要培养良好的饮食习惯，避免因不规律进食影响生长发育和肝脏健康；老年患者也应保持规律的进食时间和量，适应自身逐渐衰退的消化功能。
八、特殊情况饮食调整
如果肝硬化患者同时合并糖尿病，那么在饮食上还需严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则，将血糖控制在合理范围，同时兼顾肝脏的营养需求；如果是酒精性肝硬化患者，则必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏。对于不同年龄的特殊情况患者，如儿童糖尿病合并肝硬化患者，要综合考虑生长需求和血糖、肝脏功能等多方面因素进行个体化的饮食调整；老年糖尿病合并肝硬化患者则要更加谨慎地把控饮食中的糖分等摄入，确保在满足基本营养需求的同时控制好相关指标。
