肝病早期的8个征兆

来源:民福康

皮肤巩膜黄染因肝病早期肝脏对胆红素摄取、结合、排泄功能障碍致血液胆红素浓度升高引起;乏力疲倦是因肝脏功能受损机体代谢能力下降能量产生不足所致;食欲不振是因肝脏分泌胆汁功能受影响及胃肠道淤血等情况引起;肝区隐痛是因肝脏发生炎症等病变时肝脏肿大牵拉包膜导致;尿液颜色改变是因胆红素代谢异常致尿液中胆红素含量增加;体重变化因肝病类型不同,如肝硬化前期致食欲减退等致体重下降,脂肪性肝病早期因脂肪代谢紊乱致体重异常增加;出血倾向是因肝脏合成凝血因子减少引起;内分泌紊乱相关表现是因肝脏对雌激素等激素灭活作用减弱致雌激素蓄积引起。

肝脏是胆红素代谢的重要器官,肝病早期时,肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能可能出现障碍,导致血液中胆红素浓度升高,进而引起皮肤和巩膜黄染。例如,一些病毒性肝炎患者早期可出现此征兆,这是因为病毒感染损伤肝细胞,影响胆红素代谢途径。不同年龄人群中,儿童出现皮肤巩膜黄染需警惕是否为肝炎病毒感染等肝病,因为儿童免疫系统发育尚不完善,感染相关病毒后更易影响肝脏功能;成年人则需考虑是否有长期饮酒、药物损伤等因素导致的肝病早期胆红素代谢异常。

乏力疲倦

肝病早期患者常感觉乏力疲倦,这是由于肝脏功能受损后,机体代谢能力下降,能量产生不足。肝脏参与多种营养物质的代谢,当肝脏受损时,碳水化合物、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,机体能量供应不足,就会使人感到疲倦。无论是年轻人长期熬夜、作息不规律可能诱发的脂肪性肝病早期,还是老年人本身肝脏功能有所减退情况下的肝病,都可能出现乏力疲倦的表现。年轻人若长期不良生活方式导致脂肪性肝病,早期就会因肝脏代谢脂肪等功能受影响而乏力;老年人肝脏储备功能下降,即使轻度肝病也易出现乏力情况。

食欲不振

肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,肝病早期时,肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响,同时胃肠道可能存在淤血等情况,导致患者出现食欲不振的症状。比如慢性肝炎患者早期,炎症刺激肝脏,影响其正常生理功能,进而影响消化相关环节,引起食欲减退。不同性别方面,女性可能因内分泌等因素在肝病早期食欲不振表现可能更易被忽视,而男性若有长期饮酒等不良生活方式导致肝病,早期食欲不振较易察觉。年龄上,儿童肝病早期食欲不振可能表现为对平时喜爱食物兴趣降低,而老年人本身消化功能也随年龄减退,肝病导致的食欲不振可能加重其营养不良状况。

肝区隐痛

肝脏表面有包膜,包膜上有神经分布,当肝脏发生炎症等病变时,肝脏肿大可能牵拉包膜,引起肝区隐痛。像乙型肝炎患者早期,病毒在肝脏内复制,引起肝细胞炎症、肿胀,导致肝包膜受牵拉出现隐痛。对于有既往肝病病史的人群,如曾患过病毒性肝炎,在肝病复发早期更易出现肝区隐痛;有长期酗酒史的人群,酒精性肝病早期也可能出现肝区不同程度的隐痛,年龄较大的酗酒者肝脏对酒精损伤的修复能力下降,早期症状可能更明显。

尿液颜色改变

肝病早期尿液颜色会发生变化,主要是因为胆红素代谢异常,尿液中胆红素含量增加。正常情况下尿液颜色较浅,当肝病导致胆红素代谢障碍时,胆红素经尿液排出,使尿液颜色加深,可呈浓茶色等。例如药物性肝病早期,某些药物损伤肝细胞后影响胆红素代谢,尿液颜色就会改变。不同年龄儿童出现尿液颜色改变需及时就医排查肝病,因为儿童表达能力有限,家长需密切关注;老年人若有基础疾病,尿液颜色改变可能是肝病早期信号,需结合其他症状综合判断。

体重变化

肝病早期可能出现体重变化,若是肝硬化前期等肝病,可能因食欲减退、消化吸收功能障碍导致体重下降;而脂肪性肝病早期可能因脂肪代谢紊乱出现体重异常增加。比如肥胖人群患脂肪性肝病早期,体重可能持续上升,因为肝脏对脂肪的代谢处理能力下降,脂肪在肝脏内堆积同时可能伴随体重增加。不同性别中,女性脂肪性肝病早期体重增加可能与内分泌失调等因素共同作用有关,男性肥胖导致脂肪性肝病早期体重变化也需关注。年龄方面,儿童脂肪性肝病早期体重变化可能不明显,但长期不良饮食等生活方式可能影响其体重增长情况;老年人若出现不明原因体重下降,需警惕肝病等慢性疾病的可能。

出血倾向

肝脏能合成多种凝血因子,肝病早期肝脏合成凝血因子减少,会导致人体出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。例如肝硬化早期,肝脏功能减退,凝血因子合成不足,就会有牙龈经常出血等表现。有血液系统基础疾病的人群,若合并肝病,早期出血倾向可能更易被忽视,需特别注意;老年人本身凝血功能可能随年龄下降,肝病导致的出血倾向可能加重其出血风险,需谨慎对待。

内分泌紊乱相关表现

肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱,肝病早期可能出现内分泌紊乱相关表现,如男性乳房发育、女性月经失调等。因为正常情况下肝脏能灭活体内多余的雌激素,当肝脏受损时,雌激素在体内蓄积,就会引起相应内分泌失调表现。不同年龄男性儿童若出现乳房发育,需排查是否有先天性肝病等情况;女性肝病早期月经失调可能与肝脏对雌激素代谢异常有关,年龄较大的女性本身内分泌处于波动阶段,肝病导致的月经失调更需重视。

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酒精性肝病
酒精性肝病是指长期大量饮酒导致肝脏出现损伤,多见于长期饮酒人群。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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