黑眼圈通常分为色素型、血管型和结构型等，色素型可能与遗传、日晒有关，血管型多因眼周血液循环不畅，结构型与眼睑皮肤松弛等解剖结构改变有关不同年龄层成因有侧重；非药物改善方法包括调整生活方式保证充足睡眠、合理用眼，眼部护理冷敷与热敷交替、使用合适眼部护肤品，饮食调节摄入富含营养食物；医疗干预方法有激光治疗可改善色素型黑眼圈适用于相应人群需注意事项，手术治疗适用于结构型黑眼圈不同人群有不同手术风险及预后。
一、黑眼圈的形成原因及分类
黑眼圈通常分为色素型、血管型和结构型等。色素型黑眼圈可能与遗传、日晒等有关，长期日晒会促使皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素，导致眼部皮肤色素沉着；血管型黑眼圈多因眼周血液循环不畅，静脉血液淤积，使得皮肤呈现青紫色；结构型黑眼圈则是由于眼睑皮肤松弛、眶隔脂肪脱垂等解剖结构改变所引起，常见于中老年人。不同年龄层人群形成黑眼圈的原因可能有所侧重，例如年轻人血管型黑眼圈相对常见，多与作息不规律、用眼过度等有关；而中老年人结构型黑眼圈较为多见，与皮肤老化等因素相关。
二、非药物改善方法
（一）调整生活方式
1.保证充足睡眠
成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。对于不同年龄人群，儿童和青少年睡眠时间相对更长，新生儿每天需睡12-16小时，幼儿11-14小时等。睡眠不足会影响眼周血液循环和皮肤代谢，充足睡眠有助于促进眼周血液回流，改善黑眼圈。建议保持规律的作息时间，每天在相同时间上床睡觉和起床。
对于有睡眠障碍的人群，可通过营造良好的睡眠环境来改善，如保持卧室安静、黑暗、温度适宜等。
2.合理用眼
长时间使用电子设备会导致用眼过度，引发眼疲劳，进而加重黑眼圈。无论是儿童、青少年还是成年人，都应注意控制用眼时间，遵循“20-20-20”原则，即每使用电子设备20分钟，就要远眺至少20英尺（约6米）以外的物体20秒。
儿童在使用电子产品时，家长要严格把控时间，因为儿童的眼睛还在发育阶段，过度用眼更容易出现眼疲劳和黑眼圈等问题。同时，保持正确的用眼姿势，如阅读时眼睛与书本保持33厘米左右的距离等。
（二）眼部护理
1.冷敷与热敷交替
冷敷：可以收缩血管，减轻眼周充血，缓解血管型黑眼圈。可使用冷毛巾或冰袋，每次冷敷10-15分钟，每天可进行2-3次。对于儿童，冷敷时要注意温度不宜过低，避免冻伤皮肤，可将毛巾适当降温后轻轻敷在眼部。
热敷：能够促进眼周血液循环，改善色素型和血管型黑眼圈。可以用温热的毛巾（温度以40-45℃为宜）敷眼，每次热敷10-15分钟，每天可进行1-2次。中老年人皮肤相对较薄，热敷时要注意温度和时间，防止烫伤。
2.使用合适的眼部护肤品
选择含有维生素C、维生素E等成分的眼部护肤品，维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素生成；维生素E可以促进皮肤血液循环，有助于改善黑眼圈。对于儿童，应选择温和、无刺激的儿童专用眼部护肤品，避免使用含有过多化学成分的产品。在选择护肤品时，要根据自身皮肤类型和年龄来挑选，如干性皮肤可选择滋润型的眼部护肤品，油性皮肤则选择清爽型的。
（三）饮食调节
1.摄入富含营养的食物
多吃富含维生素的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C的水果，以及菠菜、西兰花等富含维生素A的蔬菜。维生素C能促进胶原蛋白合成，维护皮肤弹性；维生素A对眼睛健康有益，有助于维持眼周皮肤的正常代谢。
摄入富含铁、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。铁是合成血红蛋白的重要原料，充足的血红蛋白能保证眼部血液供应；蛋白质是皮肤组织的重要组成部分，有助于维持皮肤的正常结构和功能。不同年龄人群在饮食上可根据自身需求进行调整，例如孕妇需要摄入更多营养来保证自身和胎儿健康，在饮食中要注意营养的均衡搭配。
三、医疗干预方法（若非药物方法效果不佳时可考虑）
（一）激光治疗
1.原理
激光可以选择性地作用于眼周皮肤中的黑色素颗粒，将其击碎，然后通过人体代谢排出体外，从而改善色素型黑眼圈。不同波长的激光对不同类型黑色素的作用效果有所差异。
2.适用人群及注意事项
适用于色素型黑眼圈较为严重的人群。但对于儿童，由于其眼部组织较为娇嫩，激光治疗需谨慎考虑，一般不建议儿童过早进行激光治疗。中老年人在进行激光治疗前要评估皮肤状况和眼部健康情况，治疗后要注意眼部护理，避免感染和晒伤等。
（二）手术治疗
1.适用情况
对于结构型黑眼圈，如眶隔脂肪脱垂、眼睑皮肤松弛等情况，可考虑手术治疗。例如眶隔脂肪释放术可以将眶隔内多余的脂肪重新排列和固定，改善眶隔脂肪脱垂导致的黑眼圈；眼睑皮肤整形术可以去除多余的松弛皮肤，改善眼睑皮肤松弛引起的黑眼圈。
2.不同人群的手术风险及预后
儿童一般不涉及手术治疗黑眼圈。成年人在手术前要进行详细的眼部检查和全身健康评估，了解是否存在手术禁忌证。中老年人手术风险相对较高，术后恢复时间可能较长，需要更加精心的护理，并且要注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等，术后要遵循医生的嘱咐进行眼部护理和康复。
