荨麻疹可能是自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、感染性疾病（病毒感染包括肝炎病毒、风疹病毒感染，细菌感染如链球菌感染）、恶性肿瘤（血液系统恶性肿瘤如白血病、实体肿瘤如胃癌等）的前兆，当出现荨麻疹且伴随其他可疑症状时应及时就医进行全面系统检查以明确是否为大病前兆并采取相应诊疗措施。
一、自身免疫性疾病相关
1.类风湿关节炎
部分荨麻疹患者可能是类风湿关节炎等自身免疫性疾病的早期表现之一。在自身免疫性疾病中，免疫系统错误地攻击自身组织，荨麻疹可能作为其中一种皮肤表现出现。例如，有研究发现，在类风湿关节炎患者中，约一定比例的患者会伴随荨麻疹症状，其机制可能与自身抗体产生、炎症介质释放等有关。对于有荨麻疹且怀疑自身免疫性疾病的患者，尤其是合并有关节疼痛、晨僵等表现时，需要进一步进行自身抗体检测等相关检查来排查。在不同年龄段人群中都可能出现这种情况，中青年女性相对更易患类风湿关节炎相关荨麻疹，但其他年龄段也不能忽视。生活方式方面，长期劳累、精神压力大等可能会加重自身免疫紊乱，从而影响病情。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，荨麻疹也可能是其早期皮肤表现之一。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，如抗核抗体等，这些抗体参与了机体的免疫炎症反应，导致皮肤出现荨麻疹样皮疹等表现。研究表明，在系统性红斑狼疮的病程中，约有一定比例的患者会出现荨麻疹症状。对于有荨麻疹且有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统性红斑狼疮可疑表现的患者，需要进行全面的自身免疫相关检查。不同年龄阶段均可发病，育龄女性更为多见，生活中紫外线暴露等因素可能诱发或加重系统性红斑狼疮相关荨麻疹，所以这类患者需要注意防晒等生活方式调整。
二、感染性疾病相关
1.病毒感染
某些病毒感染可能引发荨麻疹并成为大病前兆。例如，肝炎病毒感染，在肝炎病毒感染早期，部分患者可能出现荨麻疹症状。乙肝病毒感染时，病毒在体内引发免疫反应，可能导致皮肤出现荨麻疹样皮疹。有研究显示，在乙肝病毒感染的不同阶段，一定比例的患者会伴随荨麻疹表现。对于有荨麻疹且有乏力、食欲不振、黄疸等疑似肝炎症状的患者，需要进行肝炎病毒标志物检测等。各年龄段均可发生病毒感染相关荨麻疹，但儿童由于免疫系统发育不完善，感染后更易出现这种情况，需要密切观察病情变化。生活中与病毒携带者密切接触等可能增加病毒感染风险，从而诱发荨麻疹。
风疹病毒感染也可能出现荨麻疹表现。风疹病毒感染后，患者可能先出现上呼吸道感染症状，随后出现皮疹，其中包括荨麻疹样皮疹。对于儿童等易感人群，若出现荨麻疹且有发热、耳后及枕后淋巴结肿大等表现，需考虑风疹病毒感染可能，进一步进行病毒学检测。儿童感染风疹病毒相关荨麻疹时，需要注意休息，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染等。
2.细菌感染
链球菌感染可能与荨麻疹相关并成为大病前兆。比如，急性链球菌感染后肾小球肾炎，部分患者在肾炎发生前可能出现荨麻疹症状。链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在血管等部位，引起炎症反应，导致皮肤出现荨麻疹，同时可能引发肾脏等器官损伤。对于有荨麻疹且有咽痛、发热等链球菌感染前驱症状的患者，需要进行链球菌相关检测，如链球菌抗体检测等。各年龄段均可发生链球菌感染相关荨麻疹，但儿童相对更易感染链球菌，在生活中密切接触链球菌感染患者等可能增加感染风险，从而出现相关荨麻疹表现。
三、恶性肿瘤相关
1.血液系统恶性肿瘤
某些血液系统恶性肿瘤，如白血病，可能以荨麻疹为早期表现之一。白血病患者由于骨髓造血功能异常，机体免疫状态改变，可能出现皮肤荨麻疹样改变。研究发现，在白血病的前期或早期阶段，约有一定比例的患者会出现荨麻疹症状。对于有荨麻疹且伴有贫血、发热、出血倾向等表现的患者，需要进行血常规、骨髓穿刺等检查来排查白血病等血液系统恶性肿瘤。各年龄段均可发生，但儿童和老年人相对更易患某些类型白血病，儿童白血病相关荨麻疹需要特别关注，因为儿童表述能力有限，病情变化较快，需要及时就医进行相关检查。生活方式对血液系统恶性肿瘤相关荨麻疹的直接影响较小，但保持健康生活方式有助于整体健康，早期发现异常表现及时就医很重要。
2.实体肿瘤
一些实体肿瘤也可能与荨麻疹相关。例如，胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生发展过程中，机体免疫状态改变，可能出现荨麻疹症状。其机制可能与肿瘤细胞释放某些物质引起免疫炎症反应有关。对于有荨麻疹且有消化道不适症状（如腹痛、消化不良等）的患者，需要进行胃镜等相关检查排查实体肿瘤。不同年龄段均可能发生，中老年人相对更易患实体肿瘤相关荨麻疹，生活中长期不良饮食习惯等可能增加实体肿瘤发生风险，进而影响荨麻疹表现，所以中老年人需要注意保持健康饮食等生活方式。
当出现荨麻疹时，尤其是伴随其他可疑症状（如长期发热、体重下降、关节疼痛、出血倾向等）时，应及时就医，进行全面系统的检查，以明确是否为大病前兆，并采取相应的诊疗措施。
