痔疮手术前需从身体、心理、生活及其他方面做准备。身体准备包括完善相关检查如血液、传染病、心电图、肛门指诊及镜检,还有肠道准备如调整饮食、灌肠;心理准备要了解手术信息、树立正确心态;生活准备要休息活动适度、保持肛门清洁;其他准备要戒烟戒酒、调整药物。
一、身体准备
1.完善相关检查
血液检查:包括血常规、凝血功能等。血常规可了解患者有无贫血、感染等情况,凝血功能检查能评估患者凝血状态,因为痔疮手术过程中可能会有出血,凝血功能异常可能增加手术出血风险。例如,严重凝血功能障碍的患者需要先纠正后再考虑手术。不同年龄人群的正常血常规指标范围不同,儿童的血红蛋白正常范围与成人有差异,新生儿血红蛋白正常约170-200g/L,1-4个月婴儿约90-140g/L,4-6个月婴儿约100-140g/L,6个月-6岁儿童约110-150g/L,6-14岁儿童约120-160g/L;凝血功能方面,不同年龄的凝血指标也有差异,如婴儿的凝血时间可能相对较长,但在正常范围内。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,除了血糖控制情况外,还需关注其血液指标是否在手术可耐受范围。
传染病检查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这是为了防止手术过程中发生交叉感染,同时也能让医护人员采取相应的防护措施。
心电图检查:了解心脏情况,评估患者心脏功能能否耐受手术。不同年龄人群的正常心电图指标有差异,儿童的心率相对较快,新生儿心率约120-140次/分,1岁以内约110-130次/分,1-3岁约100-120次/分,3-7岁约80-100次/分,7-12岁约70-90次/分。对于有心血管疾病病史的患者,如高血压患者,需要将血压控制在相对稳定的范围后再进行手术,以降低手术风险。
肛门指诊及肛门镜检查:明确痔疮的部位、大小、数量等情况,这对于手术方式的选择非常重要。
2.肠道准备
饮食调整:手术前1-2天建议进食少渣饮食,如稀饭、面条等,避免食用高纤维、难以消化的食物,如蔬菜、水果等,防止肠道内残留过多粪便,影响手术操作及增加术后感染风险。对于儿童患者,要根据其年龄调整饮食,保证营养的同时选择合适的食物。例如,幼儿可选择易消化的粥、软面条等,避免食用坚果、大块肉类等不易消化的食物。对于老年人,由于其胃肠功能相对较弱,更要严格遵循饮食调整要求,防止肠道准备不充分。
灌肠:一般在手术前一天晚上或手术当天清晨进行清洁灌肠,彻底清除肠道内的粪便,常用肥皂水或生理盐水灌肠。但对于一些肠道功能较差或有肠道疾病的患者,需要谨慎进行灌肠操作,避免引起肠道损伤等并发症。比如,有溃疡性结肠炎的患者,灌肠可能会刺激肠道,导致病情加重,需要医生根据具体病情评估后再决定是否进行灌肠及选择合适的灌肠方式。
二、心理准备
1.了解手术相关信息:患者应与医生充分沟通,了解痔疮手术的方式、过程、可能的风险及术后恢复情况等。通过与医生的交流,减轻对手术的恐惧心理。不同年龄的患者对手术信息的接受程度不同,儿童可能需要家长协助与医生沟通,向家长手术相关情况,让家长帮助儿童缓解紧张情绪;对于老年患者,可能需要更耐心地向其讲解,因为老年人可能对手术的担忧更多,需要让他们明白手术的必要性和安全性。
2.树立正确心态:认识到痔疮手术是一种常见的手术,成功率较高,以积极乐观的心态面对手术,增强自身对手术的耐受性。
三、生活准备
1.休息与活动:手术前要保证充足的休息,避免过度劳累。但也不需要完全卧床不动,可进行适当的轻度活动,如散步等,以保持身体的良好状态,但要避免剧烈运动。对于儿童患者,要保证其充足的睡眠,同时引导其进行适当的室内活动,避免剧烈玩耍导致身体疲劳或受伤;老年人则要根据自身身体状况,适度活动,如在室内缓慢行走等,保持身体的机能状态。
2.个人卫生:保持肛门周围清洁,手术前每天可用温水清洗肛门部位,勤换内裤。尤其是女性患者,要注意经期的个人卫生管理,确保肛门周围皮肤清洁干燥,减少术后感染的风险。对于儿童患者,家长要帮助其做好肛门周围的清洁工作,培养良好的个人卫生习惯。
四、其他准备
1.戒烟戒酒:吸烟会影响血管收缩,不利于术后伤口愈合,饮酒可能会加重手术部位充血等情况,所以手术前一段时间要严格戒烟戒酒。对于有长期吸烟饮酒习惯的患者,无论是哪个年龄阶段,都需要坚决执行戒烟戒酒的要求,以促进手术顺利进行和术后恢复。例如,长期吸烟的患者,其肺部功能可能会受到一定影响,但通过戒烟可以在一定程度上改善身体状态,利于手术。
2.药物调整:如果患者正在服用某些药物,如抗凝剂等,需要在医生的指导下调整药物或暂停服用,因为这些药物可能会影响手术中的凝血情况或增加手术出血风险。对于患有其他慢性疾病需要长期服药的患者,如高血压患者服用的降压药等,要告知医生正在服用的药物,由医生评估是否需要调整服药时间等,确保手术安全。例如,正在服用阿司匹林等抗凝药物的患者,需要根据手术时间等因素,在医生的指导下暂停或更换药物,以避免手术中出血不止。



