荨麻疹的发生涉及多因素，遗传易感性起重要作用，免疫系统异常包括自身免疫及变态反应机制，食物中富含蛋白质的及添加剂可诱发，多种药物通过变态或非变态反应引发，病毒、细菌、寄生虫感染可激活免疫致发，接触过敏原、化学物质等环境因素，机械、冷热、日光等物理因素，长期精神紧张等精神因素，以及月经周期、妊娠等内分泌因素均可能影响其发生。
一、遗传因素
遗传易感性在荨麻疹的发生中起重要作用，若家族中有过敏相关疾病史，如特应性皮炎、哮喘等，个体患荨麻疹的风险可能增高。研究表明，某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关，携带特定基因变异的人群更易因内外环境刺激引发免疫系统异常反应，进而导致荨麻疹的发生。
二、免疫系统异常
1.自身免疫性因素：当机体免疫系统失衡，自身抗体攻击自身组织时，可能引发自身免疫性荨麻疹。例如，存在针对IgE或高亲和力IgE受体的自身抗体，会导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组胺等炎性介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.变态反应机制：当机体接触过敏原后，免疫系统识别过敏原并产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当相同过敏原再次进入机体时，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起血管通透性增加、平滑肌收缩等，从而引发荨麻疹的典型症状，如红斑、风团、瘙痒等。
三、食物因素
某些食物是常见的过敏原，比如富含蛋白质的食物，像鱼虾、蟹、贝类等海鲜类，以及牛奶、鸡蛋、坚果（如花生、腰果等）。这些食物中的蛋白质分子可能作为抗原，刺激机体免疫系统产生免疫反应，导致肥大细胞等释放炎症介质，引发荨麻疹。此外，一些食物添加剂，如防腐剂、人工色素等也可能诱发部分人群出现荨麻疹。
四、药物因素
多种药物可通过变态反应或非变态反应机制引发荨麻疹。变态反应性药物引发的荨麻疹较为常见，例如青霉素类抗生素、磺胺类药物、解热镇痛药（如阿司匹林）等。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触药物时就会引发变态反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放炎症介质，引起荨麻疹。非变态反应性药物则是通过直接刺激肥大细胞释放组胺等介质来引发荨麻疹，如吗啡、可待因等。
五、感染因素
1.病毒感染：上呼吸道感染常见的病毒，如柯萨奇病毒、EB病毒、肝炎病毒等感染人体后，可能激活免疫系统，导致机体发生免疫反应，引发荨麻疹。例如，儿童因病毒感染引发的上呼吸道感染后出现荨麻疹的情况较为常见。
2.细菌感染：某些细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染性疾病，也可能诱发荨麻疹。细菌感染可通过释放毒素或引起机体免疫应答异常，导致肥大细胞等释放炎症介质，从而出现荨麻疹症状。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，寄生虫的代谢产物或虫体抗原可作为过敏原，引起机体的免疫反应，进而导致荨麻疹的发生。
六、环境因素
1.过敏原接触：接触空气中的过敏原，如花粉（春季常见的蒿草花粉、豚草花粉等）、尘螨（存在于灰尘、被褥、枕头等处）、动物毛发及皮屑等。当人体接触这些过敏原后，免疫系统被激活，引发变态反应，导致荨麻疹发作。
2.化学物质接触：接触某些化学物质，如化妆品、洗涤剂、橡胶制品等中的某些成分，也可能刺激皮肤，引发荨麻疹。例如，对某些化妆品中的香料、防腐剂过敏的人群，使用后可能出现面部或身体其他部位的荨麻疹表现。
七、物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力等机械性刺激可引起物理性荨麻疹，如皮肤受到紧身衣物的压迫、长时间行走或剧烈搔抓等，局部皮肤可能出现风团、红斑等荨麻疹症状。
2.冷热刺激：温度的急剧变化，如突然接触冷物（冷水、冷风等）或热物（热水、高温环境等），可导致皮肤血管扩张或收缩异常，引发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹就是在接触寒冷刺激后，暴露部位皮肤出现风团、瘙痒等症状。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等光线敏感，经日光照射后，暴露部位皮肤可出现红斑、风团，并伴有瘙痒，即日光性荨麻疹。
4.其他物理因素：如振动、压迫等也可能诱发少数人的荨麻疹发作。
八、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁、情绪波动等精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态。当人体处于长期精神应激状态时，神经递质的释放发生变化，可能影响免疫系统的功能，导致肥大细胞等更容易被激活，释放炎症介质，从而增加荨麻疹的发病风险或加重病情。例如，一些压力较大的上班族，在长期高压工作状态下，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
九、内分泌因素
1.月经周期：女性在月经周期中，体内激素水平发生变化，尤其是雌激素和孕激素的波动，可能影响机体的免疫状态和血管反应性，部分女性在月经前后容易出现荨麻疹发作，可能与激素变化导致的免疫系统调节异常有关。
2.妊娠：孕妇在妊娠期间，体内激素水平、免疫状态等均发生改变，部分孕妇可能出现妊娠性荨麻疹。这可能与妊娠引起的免疫平衡失调以及对胎儿的免疫耐受等因素相关。
