胸痛表现为心脏病引起的压榨性闷痛紧缩感等部位多样时长有别受年龄生活方式病史影响心悸是自觉心跳异常伴心慌受年龄生活方式病史影响呼吸困难是活动或静息时呼吸费力受年龄生活方式病史影响乏力是全身无力活动耐力下降受年龄生活方式病史影响晕厥是突然短暂意识丧失可自行恢复受年龄生活方式病史影响。
一、胸痛
1.表现特点:心脏病引起的胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位可在心前区,常放射至左肩、左臂内侧,甚至可达无名指和小指,部分患者疼痛可放射至颈部、下颌、上腹部等部位。疼痛持续时间一般为3-5分钟,若超过20分钟仍不缓解,需警惕心肌梗死等严重情况。例如冠心病患者,在劳累、情绪激动等诱因下容易出现胸痛症状。
2.年龄因素影响:老年人血管弹性下降,动脉粥样硬化等情况较多,发生冠心病导致胸痛的几率相对较高;年轻人若有先天性心脏病等基础疾病,也可能出现胸痛表现,如先天性房间隔缺损患者,在活动后可能出现心前区闷痛。
3.生活方式影响:长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群,患冠心病的风险增加,更容易出现因冠心病引起的胸痛;而生活方式健康、经常运动的人相对发生此类胸痛的几率较低。
4.病史影响:有高血压、糖尿病病史的患者,血管内皮受损等情况更容易发生动脉粥样硬化,进而引发心脏病导致胸痛;有心脏病家族史的人群,自身患心脏病的风险较高,出现胸痛等症状时需更加警惕。
二、心悸
1.表现特点:患者自觉心跳过快、过慢或跳动不规则,可伴有心慌感。如心律失常患者,可能出现阵发性的心悸,发作时心跳可快至100-160次/分钟,甚至更快。
2.年龄因素影响:儿童若存在先天性心脏病,可能出现心悸表现,如法洛四联症患儿,由于心脏结构异常,会出现心悸、气促等症状;老年人随着心脏功能衰退,心律失常的发生率增加,更容易出现心悸症状。
3.生活方式影响:大量饮酒、喝咖啡或浓茶后,可能刺激心脏导致心悸;长期精神紧张、焦虑的人,也容易出现心悸症状,因为精神因素会影响自主神经功能,进而影响心脏节律。
4.病史影响:有甲状腺功能亢进病史的患者,由于甲状腺激素分泌过多,会影响心脏功能,导致心悸;有心肌病病史的患者,心肌结构和功能异常,也容易出现心悸表现。
三、呼吸困难
1.表现特点:患者在活动后或静息状态下出现呼吸费力的情况。左心衰竭引起的呼吸困难较为常见,表现为劳力性呼吸困难,即活动时出现呼吸困难,休息后可缓解;随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸急促,轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
2.年龄因素影响:婴幼儿若患有先天性心脏病导致心功能不全,可能出现呼吸急促、鼻翼扇动等呼吸困难表现;老年人肺功能本身有所下降,再加上心脏功能减退,更容易出现呼吸困难,且在活动时呼吸困难症状往往更明显。
3.生活方式影响:肥胖人群由于心脏负担加重,更容易出现心功能不全相关的呼吸困难;长期吸烟的老年人,肺功能和心脏功能都受到影响,发生呼吸困难的几率较高。
4.病史影响:有慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的患者,同时存在肺部和心脏的病变,呼吸困难症状较为明显;有风湿性心脏病病史的患者,心脏瓣膜病变会影响心脏功能,导致呼吸困难逐渐加重。
四、乏力
1.表现特点:患者感觉全身没有力气,活动耐力下降。心脏病导致乏力的原因是心脏泵血功能减退,身体各器官组织供血不足。例如心力衰竭患者,由于心输出量减少,全身组织灌注不足,会出现明显的乏力症状,轻者表现为活动后乏力,重者即使休息也感到乏力。
2.年龄因素影响:儿童若患有先天性心脏病,由于心脏功能受限,身体生长发育受到影响,会出现明显的乏力,表现为活动量较同龄儿童少;老年人随着心脏功能衰退,更容易出现乏力症状,且恢复体力的时间较长。
3.生活方式影响:长期过度劳累的人群,心脏负担加重,容易出现乏力;而生活规律、适当休息的人相对乏力症状出现的几率较低。
4.病史影响:有心肌梗死病史的患者,心肌受损,心脏功能恢复不佳,容易出现乏力;有心肌病病史且病情控制不佳的患者,也会长期存在乏力表现。
五、晕厥
1.表现特点:突然发生的短暂性意识丧失,可自行恢复。如心律失常中的严重房室传导阻滞,会导致心脏输出量急剧减少,引起脑供血不足,从而出现晕厥;肥厚型心肌病患者由于左心室流出道梗阻,也可能出现晕厥,多在活动时发生。
2.年龄因素影响:儿童晕厥相对较少见,若出现可能与先天性心脏病等有关;老年人由于心脏传导系统退化等原因,更容易出现心律失常导致的晕厥。
3.生活方式影响:剧烈运动后可能诱发一些心脏病患者出现晕厥,如肥厚型心肌病患者在剧烈运动时容易发生流出道梗阻加重,导致晕厥;长时间站立后,老年人由于血压调节功能减退,也可能因心脏原因出现晕厥。
4.病史影响:有晕厥病史且明确与心脏病相关的患者,再次发生晕厥的风险较高;有风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄等病史的患者,也可能出现晕厥表现,因为心脏瓣膜病变影响心脏功能,导致脑供血不足。



