高血压发病受遗传、年龄、生活方式及其他疾病等因素影响遗传因素使个体易感性增加年龄增长患病率升高生活方式中饮食高盐饮酒、肥胖、缺乏运动可致血压升高其他疾病中肾脏疾病、内分泌疾病可引发高血压。
大量研究表明，高血压具有明显的家族聚集性。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。例如，有研究发现，双亲都无高血压的人群，其高血压患病率约为3%-5%；而双亲均患高血压的人群，高血压患病率可高达40%左右。遗传因素主要通过多种基因的变异或组合，影响血管的结构和功能、肾脏对钠的代谢等，从而增加个体患高血压的易感性。不同年龄段的人群，遗传因素对高血压发病的影响程度可能有所不同，但总体而言是高血压发病的重要内在因素之一。对于有高血压家族史的人群，无论年龄大小，都需要更加密切地关注自身血压情况，定期测量血压，以便早期发现和干预。
年龄因素
随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐升高。一般来说，在中年以后（通常40岁以上），高血压的发病风险明显增加。这是因为随着年龄的增加，血管壁会逐渐发生退行性变化，弹性降低，血管外周阻力增大。同时，心脏的结构和功能也会发生改变，心肌逐渐肥厚，心脏的顺应性下降，这些都导致血压升高的可能性增大。年轻人相对来说血管弹性较好，血压一般较为稳定，但随着年龄增长到一定阶段，血管和心脏等器官的生理变化使得高血压的发生几率上升。例如，在60岁以上的人群中，高血压的患病率可达到50%以上。不同年龄段的人群在血压管理上需要采取不同的策略，老年人更要注重综合的血压控制措施，包括生活方式调整和必要的药物治疗等。
生活方式因素
饮食因素
高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成年人每天钠的摄入量应不超过2克（相当于5克食盐），但很多人的实际摄入量远高于此。例如，在一些高盐饮食地区，居民高血压患病率明显高于低盐饮食地区。长期大量饮酒也会引起血压升高。酒精会影响血管的舒缩功能，还会增加心脏的负担，长期过量饮酒者患高血压的风险比不饮酒者明显增高。一般来说，男性每天饮酒的酒精量超过25克，女性超过15克，就会增加高血压的发病风险。
对于不同年龄和性别的人群，饮食因素对血压的影响程度有所不同。年轻人如果长期高盐饮食，可能会在较年轻时就出现血压升高的趋势；女性在更年期前后，由于激素水平的变化，饮食中如果不注意控制盐和酒精的摄入，更容易受到高血压的威胁。
肥胖因素
肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的激素等物质会干扰正常的血压调节机制。过多的脂肪会增加血管外周阻力，同时肥胖还常伴有胰岛素抵抗，进一步影响血压的稳定。研究发现，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的3-4倍。儿童和青少年时期的肥胖也会为成年后患高血压埋下隐患，因为肥胖状态会持续影响身体的代谢和血管功能，随着年龄增长，血压逐渐升高的可能性增大。不同性别在肥胖与高血压的关联上可能没有本质差异，但女性在孕期等特殊阶段如果体重过度增加，也会增加产后患高血压的风险。
缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减慢，脂肪容易堆积，同时还会影响血管的弹性和心脏的功能。缺乏运动的人往往心肺功能较差，心脏输出血液时需要更大的力量，久而久之会导致血压升高。有规律的运动可以增强心肺功能，改善血管内皮功能，有助于维持正常的血压水平。例如，每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可以显著降低高血压的发病风险。不同年龄的人群都需要保持适当的运动，但老年人由于身体机能的下降，更要选择适合自己的运动方式和强度，避免过度运动造成身体损伤，同时通过运动来维持血压稳定；年轻人则可以通过积极参与各种运动来预防高血压的发生。
其他疾病因素
肾脏疾病
肾脏疾病会影响肾脏对水盐的排泄和血压的调节功能。例如，肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能异常，引起钠水潴留，进而使血压升高。此外，肾脏疾病还可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，进一步促进血压升高。无论是儿童还是成年人，肾脏疾病都可能成为引发高血压的重要原因。儿童如果患有先天性肾脏发育异常等肾脏疾病，可能会从幼年时期就出现血压异常；成年人患慢性肾盂肾炎等肾脏疾病，也会逐渐出现高血压症状。
内分泌疾病
一些内分泌疾病也与高血压的发生密切相关。例如，原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠潴留和血容量增加，引起血压升高。库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，引起水钠潴留和血压升高。甲状腺疾病如甲亢，会使机体代谢亢进，心脏输出量增加，也可能导致血压升高。不同年龄和性别的人群都可能受到内分泌疾病的影响而患高血压，比如女性在更年期前后如果出现内分泌紊乱，可能会增加患某些内分泌性高血压的风险；儿童时期如果出现甲状腺功能异常等内分泌问题，也可能影响血压水平。
