口腔溃疡的发生受局部、全身、其他等多因素影响。局部因素有创伤性因素（年龄性别、生活方式影响）和感染因素（病毒、细菌感染）；全身因素包括营养缺乏（年龄性别、生活方式影响）、免疫系统异常（年龄特殊人群、生活方式病史关联）、系统性疾病（消化系统疾病、内分泌紊乱）；其他因素有遗传因素（家族遗传倾向）和环境因素（地域气候、职业环境影响）。
一、局部因素
1.创伤性因素
年龄与性别影响：儿童可能因乳牙萌出等导致口腔黏膜受刺激，青少年和成年人可能因不良修复体、锐利牙尖等造成创伤，女性在生理期前后可能因口腔局部敏感性变化更易受创伤性因素影响引发口腔溃疡。例如，儿童乳牙萌出时，牙龈局部可能出现溃疡样表现；有不良修复体的患者，修复体边缘长期摩擦口腔黏膜，持续刺激可导致口腔溃疡反复发生。
生活方式关联：长期喜欢进食尖锐、粗糙食物的人群，如经常吃油炸食品、硬坚果等，容易刮伤口腔黏膜，从而增加长口腔溃疡的风险。比如经常食用薯片等较硬且边缘不规整食物的人，口腔黏膜易被划伤，进而引发口腔溃疡。
2.感染因素
病毒感染：单纯疱疹病毒感染是常见原因之一。原发性疱疹性口炎多见于6岁以下儿童，成人也可发病，初次感染后病毒潜伏在体内，当机体抵抗力下降时，如感冒、过度疲劳等，病毒活跃可引发口腔溃疡。例如，儿童在感冒发热后，口腔内可能出现成簇的小水疱，破溃后形成口腔溃疡；成年人在劳累后也可能出现因单纯疱疹病毒感染导致的口腔溃疡。
细菌感染：口腔内的一些细菌感染也可能引起口腔溃疡。例如，口腔卫生不良时，金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌滋生，可导致口腔黏膜感染，引发溃疡。有研究表明，口腔卫生状况差的人群口腔溃疡发生率高于口腔卫生良好的人群。
二、全身因素
1.营养缺乏
年龄与性别差异：儿童处于生长发育阶段，若缺乏维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）、铁、锌等营养素，易出现口腔溃疡。女性在月经期、孕期等特殊时期，对营养素的需求增加，若摄入不足，也容易发生口腔溃疡。例如，挑食的儿童可能因维生素B族缺乏，出现口角炎、口腔溃疡等表现；孕期女性若饮食不均衡，缺乏铁、锌等，也可能反复长口腔溃疡。
生活方式影响：长期节食、素食的人群，容易导致营养摄入不均衡，缺乏多种维生素和矿物质，从而增加长口腔溃疡的风险。比如长期只吃蔬菜、水果，而不摄入肉类、蛋类等富含蛋白质和其他营养素食物的人，更易发生口腔溃疡。
2.免疫系统异常
年龄与特殊人群：儿童免疫系统尚不完善，免疫力相对较低，容易出现免疫系统相关的口腔溃疡，如复发性阿弗他溃疡在儿童中也有一定发生率。老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，也更容易出现因免疫系统异常导致的口腔溃疡。自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，免疫系统攻击自身组织，常出现反复的口腔溃疡，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。例如，白塞病患者口腔黏膜溃疡反复发作，溃疡较深，愈合缓慢。
生活方式与病史关联：长期精神压力大、熬夜等生活方式不健康的人群，免疫系统功能易受影响，导致口腔溃疡反复发生。有自身免疫性疾病家族史的人群，患口腔溃疡相关自身免疫性疾病的风险可能更高。长期精神紧张的上班族，由于作息不规律、压力大，口腔溃疡的发生率明显高于生活作息规律、压力较小的人群。
3.系统性疾病
消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病患者，往往伴有口腔溃疡。这是因为消化系统疾病会影响营养物质的吸收，导致机体缺乏必要的营养素，同时，消化系统的炎症等因素可能通过神经-体液调节影响口腔黏膜的状态。例如，患有胃溃疡的患者，可能同时出现口腔溃疡，且口腔溃疡的发作与消化系统疾病的病情活动有一定相关性。
内分泌紊乱：女性在月经周期、妊娠期、更年期等内分泌变化较大的时期，容易出现口腔溃疡。例如，女性在月经前期，体内雌激素水平变化可能导致口腔黏膜敏感性增加，容易长口腔溃疡；更年期女性由于体内激素水平波动，也常出现口腔溃疡反复发作的情况。
三、其他因素
1.遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有复发性阿弗他溃疡等口腔溃疡相关疾病的遗传史，那么个体患口腔溃疡的风险可能增加。研究发现，复发性阿弗他溃疡具有一定的遗传易感性，某些基因的突变可能与口腔溃疡的发生相关。有家族史的人群，相比没有家族史的人群，更容易出现反复长口腔溃疡的情况。
2.环境因素
地域与气候影响：不同地域的环境因素可能影响口腔溃疡的发生。例如，干燥、寒冷的气候可能使口腔黏膜水分流失，变得脆弱，容易引发口腔溃疡；而潮湿、炎热的气候可能有利于细菌、病毒的滋生，增加感染性口腔溃疡的发生风险。在北方干燥的冬季，很多人容易出现口腔溃疡；在南方潮湿的梅雨季节，口腔溃疡的发生率也可能相对较高。
职业环境：长期处于粉尘环境、化学物质刺激环境中的人群，如矿工、化工厂工人等，口腔黏膜容易受到刺激，增加长口腔溃疡的可能性。例如，矿工在工作时吸入大量粉尘，粉尘可能刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡反复发生；化工厂工人接触一些化学物质，也可能对口腔黏膜造成损伤，引发口腔溃疡。
