痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整如饮食、作息、心理调节）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，口服药物有抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），还有特殊人群痤疮治疗注意事项（儿童痤疮先调整生活方式药物选温和的，孕妇痤疮外用安全药物避免致畸药，老年痤疮注意皮肤耐受性和全身状况选合适药物）。
一、一般治疗
（一）皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤的痤疮患者，可适当增加清洁次数；而干性皮肤的痤疮患者则要注意清洁力度，防止皮肤干燥加重病情。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂。增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应。例如，研究表明高糖饮食与痤疮的严重程度相关，摄入高糖食物后血糖升高，会促进胰岛素样生长因子-1的分泌，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，诱发痤疮。
2.作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，从而加重痤疮。成年人应保证7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更长时间的睡眠来维持身体正常的生长发育和内分泌平衡。
3.心理调节：长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会诱发或加重痤疮。患者应保持心情舒畅，可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。例如，运动能够促进身体的新陈代谢，调节内分泌，对改善痤疮有一定帮助。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于眼部等敏感部位。对于青少年患者，使用时要注意药物的刺激性，根据皮肤耐受情况逐渐增加使用频率和浓度；对于成年患者，也需关注皮肤的反应，如出现严重不适需及时就医调整用药。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，可单独使用或与维A酸类药物或抗生素联合使用。对于皮肤敏感的患者，使用时要注意观察是否有过敏反应，如局部红肿、瘙痒等。
3.抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意避免长期单一使用，以免导致细菌耐药。对于儿童患者，使用抗生素类外用药物时要谨慎选择，优先选择相对安全的药物，并密切观察皮肤反应。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度炎症性痤疮。但要注意四环素类药物可能会影响儿童牙齿和骨骼发育，8岁以下儿童禁用。对于成年患者，使用时要注意药物的不良反应，如胃肠道不适、光敏反应等。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕。使用异维A酸前需进行肝功能、血脂等检查，治疗过程中要定期复查相关指标。青少年患者使用异维A酸时要格外谨慎，需在医生严格评估后使用，并密切监测身体状况。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是对外用药物和口服药物治疗效果不佳的患者。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可在数天内缓解。治疗过程中要注意保护皮肤，避免阳光直射，对于儿童患者，要更加注意治疗后的皮肤护理，防止皮肤损伤。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可修复皮肤，减轻炎症后色素沉着。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少。治疗时要根据患者的皮肤类型和痤疮严重程度调整光的强度和照射时间。对于不同年龄的患者，如儿童和成人，都要确保治疗参数的合适性，以达到最佳治疗效果并减少不良反应。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，多与遗传、雄激素水平相对升高、饮食等因素有关。一般病情较轻，可先通过调整生活方式，如合理饮食、规律作息等观察病情变化。若病情需要药物治疗，优先选择相对温和、不良反应小的外用药物，如过氧苯甲酰等，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要注意儿童的心理状态，避免因痤疮产生自卑等不良情绪。
（二）孕妇痤疮
孕妇痤疮的治疗需谨慎，外用药物可选择相对安全的，如过氧化苯甲酰等。应避免使用口服异维A酸等有致畸作用的药物。在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全，根据痤疮的严重程度选择合适的治疗方案，优先采用非药物的生活方式调整等方法，若必须使用药物，需在医生的严格评估和指导下进行。
（三）老年痤疮
老年痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。治疗时要注意皮肤的耐受性，外用药物的选择要温和，避免刺激性过强的药物。对于口服药物的使用要更加谨慎，充分评估患者的肝肾功能等全身状况，根据痤疮的具体情况选择合适的治疗药物，如必要时可使用相对安全的抗生素类药物，但要密切监测药物的不良反应。
