颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，神经根型有颈肩痛放射上肢、麻木、肌力下降等表现，中青年人长期伏案等易患；脊髓型有运动、感觉障碍及大小便功能障碍等，中老年人及有颈部外伤劳损等易患；交感神经型有交感神经兴奋和抑制症状等，各年龄段中长期精神紧张等易患；椎动脉型有眩晕、头痛、视觉障碍等，中老年人及颈部外伤、姿势不当等易患。
一、颈椎病的类型及症状
（一）神经根型颈椎病
1.症状表现
疼痛：常表现为颈肩痛，并向上肢放射，疼痛性质多为酸痛、灼痛或电击样痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重。例如，患者可能会感觉从颈部一直放射到手臂的某一区域出现疼痛不适。
麻木：上肢部位可出现麻木感，一般与疼痛区域相对应，麻木范围可因神经根受压程度和部位不同而有所差异。部分患者手指会有麻木感觉，严重时可能影响手部精细动作，如拿东西不稳等。
肌力下降：病情较重时，可出现上肢肌力减弱，表现为握力减退，患者可能发现自己拧毛巾等动作力量不如以前。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能。
体征：颈部活动受限，颈部肌肉紧张，受累神经根对应的上肢皮肤感觉减退、腱反射异常等。例如，牵拉试验阳性，即医生牵拉患者上肢时，患者会出现放射性疼痛加剧；压头试验阳性，即患者头向患侧屈曲并按压头部时，上肢放射性疼痛加重。
年龄因素：各个年龄段均可发病，但长期从事伏案工作的中青年人相对更易患此型颈椎病，如办公室职员、长期低头看手机的人群等。这是因为长期不良姿势导致颈椎间盘退变、椎间关节增生等，进而压迫神经根。
生活方式：长期保持低头、伏案等不良姿势，颈部缺乏适当活动，会增加神经根型颈椎病的发病风险。例如，长时间使用电脑、手机，坐姿不正确等。
（二）脊髓型颈椎病
1.症状表现
运动障碍：早期多表现为下肢无力、步态不稳，患者行走时感觉像踩在棉花上，有踏空感。随着病情进展，可出现上肢精细动作障碍，如写字越来越不灵活，拿筷子夹菜困难等。严重时可出现四肢瘫痪，影响患者的基本生活自理能力。
感觉障碍：患者可出现四肢麻木，感觉减退，可表现为肢体发冷、疼痛等异常感觉。感觉障碍的范围逐渐发展，可能从手足部位向近端蔓延。
大小便功能障碍：病情后期，可出现大小便功能障碍，如排尿困难、尿失禁或便秘等，这是因为脊髓受压影响了脊髓圆锥及马尾神经的功能。
体征：可有肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，如霍夫曼征阳性、巴宾斯基征阳性等。颈部活动受限相对不明显，但脊髓受压表现较为突出。
年龄因素：多见于中老年人，尤其是40-60岁人群。这是因为随着年龄增长，颈椎间盘退变、椎体骨质增生等退行性改变逐渐加重，容易导致脊髓受压。
生活方式：既往有颈部外伤史、颈椎长期劳损等情况的人群，患脊髓型颈椎病的风险相对较高。例如，曾有颈部严重外伤导致颈椎结构改变，或者长期从事重体力劳动、颈部过度负荷的工作等。
（三）交感神经型颈椎病
1.症状表现
交感神经兴奋症状：如头痛、头晕，多为单侧头部疼痛，疼痛性质可为胀痛或刺痛；视物模糊、视力下降，患者可能感觉看东西不清楚；心跳加快、心律不齐，部分患者会自觉心慌、胸闷等；血压升高，少数患者可出现血压波动升高的情况。
交感神经抑制症状：可表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等。例如，患者可能出现长时间头晕不适，伴有眼部流泪、鼻腔不通畅等表现。
其他：还可出现耳鸣、听力下降、面部或颈部出汗异常等表现。这些症状较为复杂多样，容易与其他系统疾病混淆。
年龄因素：各年龄段均可发病，但长期精神紧张、颈部有轻微损伤等情况的人群相对更易受交感神经型颈椎病影响。年轻人长期精神压力大、生活不规律等可能诱发交感神经功能紊乱，进而引发该型颈椎病；中老年人则可能在颈椎退变基础上合并交感神经功能异常。
生活方式：长期精神紧张、焦虑，颈部受到轻微外伤后恢复不佳，或者颈部长期处于不良姿势等，都可能导致交感神经型颈椎病的发生。例如，长期高强度工作导致精神高度紧张，同时颈部姿势不良，容易引发该型颈椎病。
（四）椎动脉型颈椎病
1.症状表现
眩晕：是常见症状，多在颈部活动时发作，如突然转头时易发生眩晕，严重时可发生猝倒，但患者倒地后多能迅速清醒，这是因为椎动脉受压导致脑供血不足引起的。
头痛：疼痛部位多为枕部、顶枕部，疼痛性质可为跳痛或胀痛。头痛与眩晕可同时出现，也可单独发生。
视觉障碍：可出现视力减退、视野缺损等，严重时可导致失明，但这种情况相对较少见。这是由于椎动脉供血不足影响了与视觉相关的脑部区域血液供应。
耳鸣、听力下降：部分患者会出现耳鸣、听力减退等症状，与脑部供血不足影响内耳等相关结构的血液供应有关。
年龄因素：中老年人较为常见，随着年龄增长，颈椎发生退变，如椎动脉孔狭窄、椎动脉迂曲等，容易导致椎动脉受压，引发该型颈椎病。
生活方式：颈部外伤、长期颈部姿势不当（如长期低头、颈部过度旋转等）会增加椎动脉型颈椎病的发病风险。例如，经常进行颈部过度旋转的活动，如某些舞蹈、体操动作等，可能损伤椎动脉周围结构，导致椎动脉受压。
