肝硬化代偿期一般症状相对隐匿有乏力等，消化系统有食欲减退、消化不良等；失代偿期肝功能减退相关症状受年龄性别生活方式病史影响，门静脉高压相关有腹水、侧支循环建立开放致食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等表现。
一、代偿期症状及表现
（一）一般症状
1.年龄与性别影响：不同年龄和性别的肝硬化代偿期患者一般症状可能有所差异，但总体相对隐匿。年轻患者可能因机体代偿能力相对较好，症状更不典型；女性患者在激素等因素影响下，可能与男性表现无显著本质区别，但具体感受可能因个体差异有所不同。一般会有乏力，这是比较常见的早期表现，多是由于肝脏功能减退，代谢能力下降，能量产生不足等原因导致，患者会感觉容易疲倦，活动耐力下降。
2.生活方式关联：长期酗酒的男性患者，若已进入肝硬化代偿期，乏力等症状可能更为明显，因为酒精对肝脏的损伤持续存在，会加重肝脏的负担。而生活不规律、长期劳累的人群，即使未饮酒，也可能因身体整体状态不佳，使肝硬化代偿期的乏力等症状更容易被察觉。
3.病史因素：有病毒性肝炎病史的患者，在进入肝硬化代偿期后，乏力等症状可能会在原有肝炎症状基础上持续存在或逐渐显现。例如乙肝患者，既往可能有肝炎发作时的乏力等表现，发展到代偿期后，乏力可能仍会存在，但相对稳定。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：患者会出现食欲下降的情况，这与肝脏分泌胆汁减少、胃肠道淤血等因素有关。胆汁分泌减少会影响脂肪的消化吸收，胃肠道淤血会使胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱，从而导致患者不想进食，对食物的兴趣降低。年龄较大的患者可能本身消化功能就有所减退，肝硬化导致的食欲减退会进一步加重营养摄入不足的情况；女性患者可能因激素对胃肠道的影响，在食欲减退方面感受可能更明显，但本质是消化系统功能受肝脏病变影响。
2.消化不良：表现为上腹部饱胀不适等，进食后这种症状可能更明显。比如进食少量食物后就觉得肚子发胀，难以消化。不同年龄患者消化不良的表现程度可能不同，儿童一般较少发生肝硬化代偿期的消化不良，但如果是因先天性肝脏疾病导致的肝硬化儿童，也会出现类似情况，只是表述可能不清晰，需要家长仔细观察。生活方式中经常暴饮暴食的人群，发生肝硬化代偿期消化不良的概率相对较高，且症状可能更严重。有胃溃疡等既往病史的患者，发生肝硬化后，消化不良的症状可能会与原有病史叠加，使不适感觉更复杂。
二、失代偿期症状及表现
（一）肝功能减退相关症状
1.年龄与性别影响：老年患者肝功能减退相关症状可能更明显，因为老年人肝脏本身的储备功能和代偿能力下降。女性患者在雌激素灭活障碍等因素影响下，可能出现一些特殊表现，如雌激素增多导致的蜘蛛痣、肝掌等，在面部、颈部、上胸部等部位出现蜘蛛痣，表现为中心小动脉向外辐射的细小血管扩张，形似蜘蛛；手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现潮红，即肝掌。
2.生活方式关联：长期吸烟的患者，失代偿期时肝功能减退相关症状可能会加重，因为吸烟产生的有害物质会进一步损害肝脏，加重肝脏的炎症和纤维化进程。而长期高脂饮食的人群，因肝脏代谢脂肪的负担加重，会使肝功能减退相关的脂质代谢异常等情况更显著，比如出现血脂升高、脂肪在肝脏内沉积加重等。
3.病史因素：有长期胆道疾病病史的患者，发展到肝硬化失代偿期后，肝功能减退相关症状可能更复杂。例如有胆管结石病史的患者，胆道梗阻等问题可能会协同加重肝脏的损伤，导致胆红素代谢障碍更明显，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。
（二）门静脉高压相关症状
1.腹水：是门静脉高压的重要临床表现。患者腹部逐渐膨隆，感觉腹胀。不同年龄患者腹水的表现有所不同，儿童患肝硬化出现腹水相对少见，但一旦出现，可能提示病情较重，需要及时处理。老年患者腹水形成后，由于机体整体机能下降，对腹水的耐受能力较差，腹胀等症状会更明显，可能影响呼吸等功能。女性患者腹水导致的腹部外观变化可能会对心理产生一定影响，因为腹部膨隆可能与正常体型差异较大，容易产生焦虑等情绪。
2.侧支循环建立和开放
食管胃底静脉曲张：严重时可能出现呕血、黑便等症状。如果患者进食粗糙坚硬食物，容易导致食管胃底静脉曲张破裂出血，年龄较大的患者血管弹性相对较差，一旦破裂出血，出血风险可能更高。男性患者如果有长期饮酒史，导致肝硬化，进而出现食管胃底静脉曲张，饮酒会加重食管胃底黏膜的损伤，增加出血的可能性。
腹壁静脉曲张：可见腹部浅表静脉明显扩张，呈蚯蚓状。一般没有明显的性别、年龄特异性表现，但不同个体的曲张程度可能不同，生活方式中经常腹压增高的人群，如长期便秘的患者，可能会加重腹壁静脉曲张的程度。有腹部手术史的患者，腹壁静脉的解剖结构可能发生改变，出现肝硬化导致的腹壁静脉曲张时，表现可能不典型，需要仔细鉴别。
痔静脉曲张：可表现为痔疮反复发作、出血等，男性和女性均可发生，一般没有特殊的性别差异，但年龄较大的患者痔静脉曲张可能更难恢复，出血等症状可能更顽固。长期久坐的人群，患痔静脉曲张的风险增加，肝硬化患者合并痔静脉曲张时，症状可能会更明显。
