尺骨茎突骨折是发生在尺骨远端骨性突起结构的骨折，由间接或直接暴力等因素引起，有局部症状、功能障碍等临床表现，可通过体格检查和影像学检查诊断，治疗有保守和手术方式，康复护理分固定期间和拆除固定后，还有儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群注意事项。
尺骨茎突骨折是指发生在尺骨茎突部位的骨折，尺骨茎突是尺骨远端的一个骨性突起结构，多由间接暴力引起，比如腕关节过度尺偏、手掌着地时，暴力通过腕骨传导至尺骨茎突导致骨折。
病因
暴力因素：常见的是间接暴力，当手部处于过度尺偏位，摔倒时手掌着地，暴力上传可引起尺骨茎突骨折；另外，直接暴力打击尺骨茎突部位也可能导致骨折，但相对较少见。
年龄因素：不同年龄段发生尺骨茎突骨折的情况有所不同，儿童骨骼柔韧性较好，发生尺骨茎突骨折相对较少；而成年人尤其是从事需要频繁使用手腕活动的人群，如运动员等，由于手腕活动多，受到外力时更容易发生尺骨茎突骨折。
生活方式因素：长期从事重体力劳动或者经常进行剧烈运动的人群，手腕部承受的应力较大，发生尺骨茎突骨折的风险增加；日常生活中不慎摔倒，手部着地时姿势不当也容易引发该骨折。
病史因素：本身有骨质疏松的人群，骨骼强度下降，即使受到相对较轻的外力也可能发生尺骨茎突骨折；有腕关节既往损伤病史的患者，腕关节结构稳定性可能受到影响，再次受伤时更易出现尺骨茎突骨折。
临床表现
局部症状：受伤部位会出现疼痛，尤其是在腕关节尺偏、旋转等活动时疼痛加剧；局部可能有肿胀，随着时间推移肿胀可能会逐渐明显；还可能出现压痛，在尺骨茎突部位按压时患者会有明显痛感。
功能障碍：腕关节的活动会受到限制，患者可能无法正常进行手腕的屈伸、旋转等动作，影响日常生活和工作，比如拿东西、书写等活动会受到明显影响。
诊断方法
体格检查：医生会对患者的腕关节进行详细检查，包括观察局部的肿胀、畸形情况，进行压痛部位的检查，还会进行一些特殊的试验，如尺侧挤压试验等，来初步判断是否有尺骨茎突骨折。
影像学检查：
X线检查：是诊断尺骨茎突骨折常用的方法，可以清晰地显示尺骨茎突骨折的部位、骨折线的走向以及骨折的移位情况等，一般拍摄腕关节正位和斜位X线片即可初步明确诊断。
CT检查：对于一些复杂的尺骨茎突骨折，尤其是骨折块较小或者X线检查不能明确诊断的情况，CT检查可以更清晰地显示骨折的细节，包括骨折块的三维结构等，有助于制定更精准的治疗方案。
治疗原则
保守治疗：如果骨折没有明显的移位或者移位较轻，可以采取保守治疗。通常采用石膏或支具固定腕关节，固定时间一般为4-6周左右，固定期间需要密切观察腕关节的肿胀、疼痛等情况以及骨折部位的对位情况，定期复查X线，根据骨折愈合情况调整治疗方案。在固定期间，患者需要注意休息，避免腕关节的过度活动，同时可以进行一些手指的活动来促进血液循环，防止肌肉萎缩等并发症。
手术治疗：当骨折移位明显，通过保守治疗无法达到良好的复位和稳定效果时，需要考虑手术治疗。手术方式主要是切开复位内固定，通过手术将移位的尺骨茎突骨折块复位并使用合适的内固定材料（如螺钉等）进行固定，以恢复尺骨茎突的正常解剖结构，促进骨折愈合。手术后同样需要进行固定和康复治疗，但相对保守治疗，手术治疗后的康复需要根据骨折愈合情况逐步进行功能锻炼。
康复护理
固定期间：对于保守治疗或术后固定的患者，要注意保持固定部位的正确位置，避免固定物松动。同时，指导患者进行手指的主动活动，如手指的屈伸、握拳等动作，每天多次进行，每次活动时间根据患者耐受情况逐渐增加，以促进手部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
拆除固定后：当拆除固定物后，患者开始进行腕关节的康复锻炼。首先进行腕关节的屈伸活动，可缓慢地做手腕的向上弯曲和向下弯曲动作，逐渐增加活动范围；然后进行腕关节的旋转活动，包括顺时针和逆时针旋转手腕，活动幅度也逐渐从小增大。康复锻炼需要循序渐进，避免过度活动导致再次损伤，一般可以在康复治疗师的指导下进行系统的康复训练，康复的时间因人而异，取决于骨折愈合情况和腕关节功能恢复情况。
特殊人群注意事项：
儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，在治疗和康复过程中需要更加谨慎。固定时要注意选择合适的固定方式和固定材料，避免影响骨骼的正常生长发育。康复锻炼时要根据儿童的配合程度和生长情况进行适当调整，家长要密切配合医生和康复治疗师，监督儿童进行正确的康复活动。
老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，在治疗尺骨茎突骨折时，除了针对骨折本身的治疗外，还需要注意骨质疏松的治疗和预防。康复过程中要更加注重安全，防止在康复锻炼时发生再次跌倒等意外情况。同时，老年人的康复速度相对较慢，需要有足够的耐心，定期复查了解骨折愈合和身体整体状况。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳可能会影响骨折愈合，所以在治疗尺骨茎突骨折时，要更加关注血糖的控制情况。在康复过程中，要注意保持伤口清洁，预防感染，因为糖尿病患者感染愈合相对困难。同时，康复锻炼要根据血糖控制情况和身体耐受情况合理安排，避免因血糖波动等影响康复进程。
