心跳过快医学称心动过速指成人安静时心率超次/分钟心律不齐指心脏跳动节律不规则常见类型有窦性心动过速等生理性因素含年龄性别、生活方式，病理性因素有心血管系统及全身性疾病诊断方法包括症状观察、体格检查、辅助检查处理原则分生理性因素去除诱因和病理性因素针对基础疾病治疗及心律失常处理。
一、心跳过快、心律不齐的定义及分类
心跳过快医学上称为心动过速，是指成人安静状态下心率超过100次/分钟；心律不齐是指心脏跳动的节律不规则。常见的类型有窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等心律不齐类型如窦性心律不齐、早搏等。
二、可能的原因
（一）生理性因素
1.年龄与性别：儿童新陈代谢旺盛，心率通常比成人快，新生儿心率可达120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐趋于成人水平；青春期女性由于激素变化等因素，可能出现生理性心率波动；老年人心脏功能有所减退，但若出现心动过速或心律不齐需更关注。
2.生活方式
运动：剧烈运动时身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，可能出现心动过速，一般运动结束后可逐渐恢复正常；长期坚持适度运动的人，心脏功能较好，相对而言运动时出现的生理性心动过速恢复较快，但过度运动则可能引发问题。
情绪：紧张、焦虑、兴奋等情绪变化时，体内会分泌如肾上腺素等激素，刺激心脏导致心跳加快，出现心律不齐表现，情绪平复后多可缓解，年轻人群情绪波动相对更易影响心率，老年人若长期处于不良情绪中也会增加心脏负担。
饮食：大量饮用咖啡、浓茶，其中的咖啡因等成分可刺激心脏，引起心跳过快和心律不齐；过量饮酒也会对心脏产生刺激作用。年轻人常因不良饮食习惯引发，老年人若本身有心脏基础问题，更需注意避免此类饮食。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可导致心律失常，中老年人高发，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更易患冠心病，进而出现心跳过快、心律不齐。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常跳动节律和频率，各年龄段均可发病，遗传因素、感染等可能是病因，不同年龄段心肌病类型有所差异，儿童心肌病相对少见但需重视。
瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，影响心脏血流动力学，导致心脏代偿性改变，出现心律不齐和心跳异常，中老年人瓣膜退变等是常见原因。
2.全身性疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，心脏负担加重，心率加快，可出现窦性心动过速等，各年龄段均可发病，年轻人相对多见，会伴有多汗、消瘦、手抖等症状。
贫血：血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏代偿性加快跳动，重度贫血时心率加快明显，可出现心律不齐，各年龄段因失血、营养不良等原因均可引发贫血，儿童可能因挑食等导致营养性贫血，老年人则可能因慢性疾病等导致贫血。
三、诊断方法
（一）症状观察
医生会详细询问患者心跳过快、心律不齐的发作情况，如发作频率、持续时间、诱发因素、伴随症状（如胸痛、胸闷、头晕、黑矇等），不同年龄人群表现可能不同，儿童可能表述不清，需家长仔细观察其活动时的状态等。
（二）体格检查
通过听诊心脏，初步判断心律、心率情况，了解有无心脏杂音等异常体征。
（三）辅助检查
1.心电图检查：是诊断心跳过快和心律不齐的重要方法，可记录心脏电活动，明确心律失常的类型，如常规心电图、动态心电图（Holter）等，动态心电图可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能捕捉到间歇性发作的心律失常，各年龄段均可进行，儿童检查时需做好安抚工作以保证记录效果。
2.超声心动图：评估心脏结构和功能，查看心肌、瓣膜、心室等情况，有助于发现结构性心脏病导致的心跳过快和心律不齐，各年龄段都可进行，儿童检查时需根据年龄选择合适的检查方式和安抚措施。
3.血液检查：包括甲状腺功能、血常规等检查，以排查甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病导致的相关症状，不同年龄段血液检查项目选择基本相同，但儿童血常规检查需注意采血等操作的安全性和舒适性。
四、处理原则
（一）生理性因素导致的处理
1.去除诱因：对于因运动、情绪、饮食等生理性因素引起的，通过休息、平复情绪、调整饮食（如避免饮用咖啡、浓茶、过量饮酒等）多可缓解，年轻人应养成良好生活方式，老年人更要注意保持稳定情绪和健康饮食习惯以维护心脏健康。
（二）病理性因素导致的处理
1.针对基础疾病治疗：如冠心病患者需改善心肌供血，可使用改善冠状动脉循环的药物等；甲状腺功能亢进患者需进行抗甲状腺治疗；贫血患者需纠正贫血，根据病因进行相应治疗，不同疾病的治疗方案需根据患者具体情况制定，各年龄段治疗原则相似但药物选择和剂量等需充分考虑年龄因素，儿童用药更需谨慎。
2.心律失常的处理：若心律失常严重，可能需要使用抗心律失常药物，但需严格掌握适应证和禁忌证，老年人肝肾功能有所减退，用药需更谨慎，儿童一般优先考虑非药物干预或选择对儿童相对安全的治疗方式。对于一些严重的心律失常，可能需要进行电复律、射频消融等有创治疗，需根据患者病情由医生评估后决定。
