股四头肌腱断裂怎么预防

来源:民福康

预防股四头肌腱断裂需从多方面着手,运动前要充分热身、选合适装备;运动中要控制强度、保持正确姿势;要关注自身健康状况,控制基础疾病,考虑年龄性别因素;运动后要拉伸放松,定期监测身体状况。

一、运动前充分准备

1.热身运动

重要性:运动前进行充分的热身对于预防股四头肌腱断裂至关重要。以跑步为例,开始跑步前进行5-10分钟的快走、动态拉伸等热身活动,可以让身体尤其是膝关节周围的肌肉、肌腱逐渐进入运动状态。研究表明,充分热身能使股四头肌等相关肌肉的温度升高,弹性增加,降低肌腱受伤的风险。

具体方式:可以进行腿部的屈伸练习,缓慢地做屈膝、伸膝动作,每组10-15次,做2-3组;也可以进行髋关节的绕环运动,顺时针和逆时针方向各绕环10次左右,这些热身动作能有效激活股四头肌及其肌腱。

2.选择合适运动装备

运动鞋:穿着合适的运动鞋很关键。对于经常进行跑跳等运动的人,应选择具有良好缓冲和支撑功能的运动鞋。例如,专业的篮球鞋,其鞋底的缓冲设计可以减少运动时地面对脚部的冲击力,进而降低对股四头肌腱的间接压力;足球鞋的合适支撑能帮助稳定膝关节,减少股四头肌腱受伤的可能性。

运动护具:在一些高风险运动中,如篮球、排球等,佩戴运动护膝是有必要的。运动护膝可以提供额外的支撑,保护股四头肌腱。对于老年人或者有过肌腱损伤史的人,选择合适的护膝能在运动中更好地保护股四头肌腱。

二、注意运动强度与姿势

1.控制运动强度

循序渐进:无论是进行力量训练还是有氧运动,都要遵循循序渐进的原则。以力量训练中的深蹲为例,刚开始练习时,深蹲的重量不宜过大,次数不宜过多。例如,从每组5-8次开始,随着身体适应逐渐增加重量和次数。如果突然进行高强度的运动,股四头肌腱承受的压力会急剧增加,容易导致断裂。

避免过度疲劳:运动过程中要注意身体的疲劳信号。当股四头肌出现明显酸痛、乏力等疲劳症状时,应适当休息或降低运动强度。过度疲劳会使肌腱的柔韧性和强度下降,增加股四头肌腱断裂的风险。

2.保持正确运动姿势

跑步姿势:跑步时要保持身体直立,脚步落地要轻,尽量用前脚掌着地,避免脚跟重重落地。错误的跑步姿势,如弯腰驼背、脚步重落地等,会使股四头肌腱承受不正常的应力,长期如此容易引发肌腱损伤。

举重姿势:进行举重等力量训练时,要保持腰部挺直,膝关节微微弯曲,利用腿部和腰部的力量来完成动作,而不是仅依靠腰部发力。错误的举重姿势会使股四头肌腱承受过大的拉力,增加断裂的风险。

三、关注自身健康状况

1.控制基础疾病

糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响肌腱的血液供应和修复能力。糖尿病患者要严格控制血糖水平,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等合理范围。良好的血糖控制有助于维持肌腱的正常代谢,降低股四头肌腱断裂的风险。

骨质疏松患者:骨质疏松会使骨骼的强度下降,间接影响肌腱的附着和稳定性。骨质疏松患者应通过补充钙剂(如碳酸钙,每日元素钙摄入量为800-1200mg)、维生素D(每日摄入量为800-1200IU)等方式来改善骨密度。同时,在运动时要更加注意保护肌腱,避免剧烈运动。

2.关注年龄与性别因素

老年人:随着年龄的增长,股四头肌腱会逐渐发生退变,弹性和强度下降。老年人在运动时要更加谨慎,避免进行过于剧烈的运动。可以选择一些相对温和的运动,如散步、太极拳等。散步时,每周可以进行3-5次,每次30分钟左右,速度适中,这样既能锻炼身体,又能降低股四头肌腱断裂的风险。

女性:女性的激素水平等生理因素可能与男性不同,在运动中要注意根据自身情况调整运动计划。例如,女性在月经周期等特殊时期,身体的柔韧性和力量可能会有所变化,此时运动强度要适当降低。同时,女性在进行一些需要股四头肌发力较多的运动时,要注意正确的姿势和运动强度,预防股四头肌腱断裂。

四、康复与监测

1.运动后的拉伸与放松

拉伸:运动结束后进行充分的拉伸有助于缓解股四头肌的紧张,减少肌腱的损伤风险。例如,进行坐立位的股四头肌拉伸,坐在椅子上,将一只脚向后抬起,用手握住脚趾,慢慢将脚向臀部拉近,保持15-30秒,然后换另一侧腿进行拉伸。这样的拉伸可以帮助股四头肌及其肌腱放松,恢复弹性。

放松:可以通过泡沫轴放松股四头肌。将泡沫轴放在地上,身体趴在泡沫轴上,缓慢滚动,重点滚动股四头肌区域,每次滚动1-2分钟,这样能促进肌肉的血液循环,帮助肌腱恢复。

2.定期监测身体状况

自我检查:定期进行自我检查,关注股四头肌及肌腱区域是否有疼痛、肿胀等异常情况。如果发现股四头肌区域有不明原因的疼痛、肿胀,应及时停止运动,并进行进一步的检查。例如,在洗澡时可以用手轻轻触摸股四头肌腱区域,感觉是否有硬结、增厚等异常情况。

医疗检查:对于有肌腱损伤高危因素的人群,如经常进行高强度运动的运动员、有基础疾病的人群等,建议定期进行超声或磁共振成像(MRI)等检查,以便早期发现股四头肌腱的微小病变,及时采取预防措施。例如,运动员每半年进行一次超声检查,观察股四头肌腱的结构和厚度等情况。

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肌腱断裂恢复需要经过修复、固定、锻炼,一般两个半月到三个月才能恢复。肌腱断裂后,大多需要肌腱吻合,少部分不是完全断裂,但也需要进行石膏或者支具固定。经过固定以后,大多需要四到六周左右才能逐渐愈合。但是也需要后期进行锻炼,因为在固定过程中,肌腱会黏连、僵硬,并不能完全恢复功能。锻炼话包括主动和被动屈伸,这种锻炼需要一个月左右。因此,肌腱断裂
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李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
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脚后跟跟腱断裂一般是手术以后需要石膏固定六个星期,六个星期之后,除脚石膏开始功能锻炼。因为如果固定太久会出现关节功能障碍,踝关节背伸就会受到受限。六周之后开始功能锻炼,慢慢下地抬,但是也不能暴力,否则会出现肌腱再次损伤或者是断裂。一般可能要三个月左右才能会长得比较牢靠,恢复正常大约需要一年时间。
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