肱二头肌长头肌腱炎的引发因素包括肩部过度使用（运动相关及日常生活中的过度使用）、肩部外伤（急性外伤及慢性积累性外伤）、肩部退行性改变（年龄因素及疾病相关的退行性改变）、肩部解剖结构异常（肱二头肌长头肌腱沟异常及肩关节不稳定）。
一、肩部过度使用
1.运动相关因素
运动员群体：对于从事需要频繁肩部前屈、外展及旋转运动的运动员，如游泳运动员、棒球投手等，肱二头肌长头肌腱反复受到牵拉和磨损的概率大大增加。例如，游泳时手臂的反复划水动作，会使肱二头肌长头肌腱不断与周围结构发生摩擦，长期积累可导致肌腱炎症。研究表明，游泳运动员中肱二头肌长头肌腱炎的发生率明显高于普通人群。
长期从事重体力劳动人群：长期进行肩部重复性劳作的人群，如经常搬运重物的工人，肩部肌肉和肌腱需要频繁参与工作，肱二头肌长头肌腱在这种持续的机械应力作用下，容易发生退变和炎症。长期的重复性动作使得肌腱的微观结构受损，引发炎症反应。
2.日常生活中的过度使用：日常生活中，长期进行一些肩部过度活动的行为也可能引发肱二头肌长头肌腱炎。比如，长时间使用鼠标、键盘进行电脑操作，肩部保持同一姿势并频繁运动，肱二头肌长头肌腱持续处于紧张状态，血液循环受到影响，进而容易发生炎症。
二、肩部外伤
1.急性外伤
肩部直接撞击：当肩部受到直接的外力撞击时，如摔倒时肩部着地、运动中被外力击中肩部等，肱二头肌长头肌腱可能会受到急性损伤。例如，车祸中肩部受到撞击，强大的外力作用可能导致肌腱纤维的部分撕裂或挫伤，从而引发肌腱炎。急性外伤后，肌腱局部的组织损伤会引发炎症反应，若损伤未得到及时有效的修复，炎症可能持续存在并发展为慢性肌腱炎。
肩部过度扭转：肩部过度扭转的外伤也可能累及肱二头肌长头肌腱。比如在运动中突然的肩部扭转动作，可能使肱二头肌长头肌腱受到过度的牵拉或扭转力，导致肌腱损伤，进而引发炎症。这种扭转力会破坏肌腱的正常结构，引起局部的炎症细胞浸润等炎症表现。
2.慢性积累性外伤：除了急性外伤外，肩部的慢性积累性外伤也可导致肱二头肌长头肌腱炎。长期的肩部不良姿势或重复性的微小损伤不断积累，会使肱二头肌长头肌腱逐渐出现退变和炎症。例如，长期伏案工作且肩部姿势不正确的人，肩部肌腱长期处于非正常的受力状态，慢性的积累性损伤最终引发肌腱炎。
三、肩部退行性改变
1.年龄因素
中老年人群：随着年龄的增长，人体的肌腱等组织会发生退行性改变。中老年人群肱二头肌长头肌腱的弹性和强度逐渐下降，肌腱内的胶原纤维等成分发生变化，更容易受到损伤和炎症的侵袭。研究发现，50岁以上的人群中肱二头肌长头肌腱炎的发生率明显高于年轻人群。这是因为随着年龄增加，肌腱的血液供应减少，修复能力下降，长期的日常活动和轻微损伤积累，最终导致肌腱炎的发生。
青少年生长发育阶段：虽然相对中老年来说较少，但处于生长发育阶段的青少年，如果肩部过度使用或有不当的运动损伤，也可能因为肩部组织的相对不成熟而出现肱二头肌长头肌腱炎。青少年在生长过程中，肩部结构还在不断发育，肌腱等组织的强度和适应能力相对较弱，过度的肩部活动容易引发肌腱的损伤和炎症。
2.疾病相关的退行性改变：某些疾病也可能导致肩部肌腱的退行性改变，进而引发肱二头肌长头肌腱炎。例如，肩周炎患者由于肩关节周围组织的炎症和粘连，会影响肱二头肌长头肌腱的正常活动，导致肌腱受到异常的应力，从而引发肌腱炎。另外，糖尿病患者由于体内代谢紊乱等因素，可能会影响肌腱的营养供应和结构，增加肱二头肌长头肌腱炎的发生风险。
四、肩部解剖结构异常
1.肱二头肌长头肌腱沟异常
沟的形态异常：肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟内走行，若该沟的形态异常，如沟过浅、沟底不平滑等，会使肌腱在沟内的稳定性下降。例如，先天性的肱骨结节间沟形态异常，会导致肌腱在日常活动中更容易受到摩擦和撞击，长期的摩擦刺激可引发肌腱炎。研究显示，存在肱骨结节间沟形态异常的人群中，肱二头肌长头肌腱炎的患病率显著高于正常沟形态人群。
沟周围骨质增生：肩部周围的骨质增生，如由于外伤、退变等因素导致肱骨结节间沟周围骨质增生，会使肌腱在沟内的空间变小，肌腱受到的挤压和摩擦增加。这种情况下，肱二头肌长头肌腱容易发生炎症反应。例如，长期肩部劳损的人群，可能会出现肱骨结节间沟周围的骨质增生，进而引发肌腱炎。
2.肩关节不稳定
肩关节脱位史：有肩关节脱位病史的患者，在脱位过程中可能会损伤肱二头肌长头肌腱及其周围结构，导致肩关节不稳定。不稳定的肩关节会使肱二头肌长头肌腱承受异常的应力，长期处于这种异常应力状态下，肌腱容易发生炎症。研究表明，有肩关节脱位史的患者肱二头肌长头肌腱炎的发生率比无脱位史的人群高很多。
肩关节周围韧带松弛：某些因素导致肩关节周围韧带松弛，如先天性韧带松弛或因疾病等原因引起的韧带松弛，会使肩关节的稳定性下降。肱二头肌长头肌腱在不稳定的肩关节环境中，运动轨迹发生改变，受到异常的牵拉和摩擦，从而引发肌腱炎。例如，一些患有马方综合征的患者，由于全身结缔组织异常，可能出现肩关节周围韧带松弛，增加了肱二头肌长头肌腱炎的发生风险。
