颈椎椎体边缘骨质增生是颈椎椎体边缘异常骨性增生，属骨关节退行性改变，相关因素有年龄、生活方式、疾病等，有无症状和有症状情况，诊断靠影像学检查，无症状者需注意姿势等，有症状者可非手术或手术治疗特殊人群需特殊对待。
一、定义
颈椎椎体边缘骨质增生是一种影像学表现，指颈椎椎体的边缘出现了异常的骨性增生。从病理学角度看，它是人体颈椎为适应力学变化而产生的一种代偿性的骨质增生反应，属于骨关节的退行性改变。随着年龄的增长，颈椎会发生退变，椎间盘逐渐退变、水分减少、高度降低，椎体间稳定性下降，椎体边缘受到异常应力刺激，机体为了维持颈椎的稳定性，会通过骨质增生来增加椎体的接触面积，从而起到一定的代偿作用。不过，过度的骨质增生可能会刺激周围组织，引发相应的临床症状。
二、相关因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，颈椎的椎间盘、关节软骨等结构会逐渐发生退变。一般来说，30岁以后颈椎就开始出现退变迹象，50岁左右的人群中，相当一部分会有不同程度的颈椎椎体边缘骨质增生，这是因为随着年龄增加，颈椎的磨损和退化逐渐累积，机体的修复过程中可能出现骨质异常增生。
（二）生活方式因素
1.长期低头：现代社会中，很多人长时间低头看手机、伏案工作等，这会使颈椎长期处于前屈的姿势，导致颈椎椎体间的压力分布不均衡，椎体边缘受到异常的应力，容易刺激骨质增生的发生。例如，长时间低头工作的办公室职员、长时间玩手机的青少年等，颈椎承受的不良应力增加，骨质增生的发生风险相对较高。
2.颈部外伤：既往有颈部外伤史的人群，在颈椎受伤恢复过程中，可能会出现异常的骨质修复，从而增加颈椎椎体边缘骨质增生的发生几率。比如曾经颈部受到过撞击伤的患者，颈椎的正常结构和力学环境被破坏，机体在修复时可能出现骨质的异常增生。
（三）疾病因素
某些颈椎疾病也可能促进颈椎椎体边缘骨质增生的发生，如颈椎间盘突出症，椎间盘突出后椎体间稳定性进一步下降，会刺激椎体边缘骨质增生；颈椎管狭窄症患者，颈椎的空间结构改变，椎体受到的应力异常，也容易引发骨质增生。
三、可能引起的症状及影响
（一）无症状情况
部分人虽然存在颈椎椎体边缘骨质增生，但并没有明显的临床症状。这是因为骨质增生的程度较轻，没有刺激周围的神经、血管等组织。例如一些年龄较大的人群进行体检时发现有颈椎椎体边缘骨质增生，但平时没有颈部疼痛、上肢麻木等不适症状，这种情况下一般不需要特殊治疗，但需要定期观察颈椎的情况。
（二）有症状情况
1.刺激神经引起症状：如果骨质增生刺激到颈椎周围的神经，可能会出现相应神经支配区域的症状。比如刺激到神经根，会引起上肢的疼痛、麻木、无力等症状，表现为上肢放射性疼痛，从颈部向手部放射，手指麻木等；如果刺激到脊髓，可能会出现下肢行走不稳、踩棉感、四肢乏力等症状，严重的可能影响肢体的运动和感觉功能，甚至导致大小便失禁等严重后果。
2.刺激血管引起症状：当骨质增生刺激到颈部的血管，如椎动脉时，可能会影响脑部的血液供应，导致头晕、头痛、视力模糊等症状。因为椎动脉是脑部供血的重要血管之一，骨质增生压迫椎动脉会使脑部供血不足，从而出现一系列脑部缺血的表现。
四、诊断方法
（一）影像学检查
1.X线检查：X线是初步筛查颈椎椎体边缘骨质增生的常用方法。通过X线片可以看到颈椎椎体边缘有骨赘形成，能够大致判断骨质增生的部位和程度。不过X线对于软组织等情况显示不够清晰。
2.CT检查：CT检查可以更清晰地显示颈椎椎体边缘骨质增生的情况，能够明确骨质增生的大小、形态以及与周围组织，如神经、血管等的关系，对于判断骨质增生是否对周围结构造成压迫有重要意义。
3.MRI检查：MRI检查可以更好地显示颈椎的软组织结构，如椎间盘、脊髓、神经等，能够判断骨质增生是否压迫了脊髓、神经等组织以及压迫的程度，对于评估病情的严重程度和制定治疗方案有重要价值。
五、处理及注意事项
（一）无症状者的注意事项
对于没有症状的颈椎椎体边缘骨质增生患者，平时要注意保持良好的颈部姿势，避免长期低头等不良姿势，定期进行颈部的检查，观察骨质增生的变化情况。比如每半年到一年进行一次颈椎的影像学复查，了解骨质增生是否有进展等情况。同时，可以适当进行一些颈部的保健锻炼，如颈部的伸展运动等，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。
（二）有症状者的处理原则
如果出现了相应的临床症状，需要根据具体情况进行处理。首先可以采取非手术治疗，如颈部的牵引、理疗（如热敷、红外线照射等）、药物辅助治疗（如非甾体类抗炎药等缓解疼痛）等。如果非手术治疗效果不佳，且病情严重影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗有一定的风险，需要严格评估病情后再决定。对于特殊人群，如儿童，如果出现颈椎相关问题导致的骨质增生等情况，需要特别谨慎处理，因为儿童的颈椎处于发育阶段，治疗需要更加注重对颈椎正常发育的影响，优先考虑非手术的保守治疗方法，并且要密切关注治疗过程中对儿童颈椎发育的影响。对于老年人，由于身体机能下降，在处理颈椎椎体边缘骨质增生相关问题时，要综合考虑其全身状况，选择相对温和的治疗方式，同时要注意预防治疗过程中可能出现的并发症等。
