儿童总是出现口腔溃疡可能由局部创伤、营养缺乏、感染因素、免疫系统因素及其他因素如遗传、内分泌等引起，应通过日常护理如口腔清洁、饮食调整，避免刺激如注意食物温度质地、减少口腔创伤风险，若情况严重及时就医来应对与预防。
一、可能的原因
（一）局部创伤
儿童行为因素：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易咬伤口腔黏膜等造成局部创伤，进而引发口腔溃疡。比如孩子在奔跑、嬉戏时不慎咬到舌头、颊黏膜等部位，就可能形成创伤性口腔溃疡。不同年龄段儿童的行为特点不同，低龄儿童可能更易因啃咬玩具等导致口腔创伤，而稍大儿童可能因打闹等造成创伤。
口腔卫生不良：儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯，口腔内细菌滋生，也可能刺激口腔黏膜引发溃疡。例如，儿童饭后不及时漱口，食物残渣残留口腔，为细菌繁殖提供了条件，长期如此可能增加口腔溃疡发生的风险。
（二）营养缺乏
维生素缺乏：维生素B族（如B、B等）、维生素C等缺乏与口腔溃疡的发生密切相关。以维生素B为例，它参与机体的生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会影响黏膜的正常代谢，导致口腔黏膜易受损引发溃疡。儿童挑食、偏食可能造成维生素摄入不足，比如不爱吃蔬菜水果的儿童，较易缺乏维生素C等，从而增加患口腔溃疡的几率。不同年龄儿童对各类维生素的需求量不同，生长发育快的儿童相对更易出现营养缺乏情况。
微量元素缺乏：如锌元素缺乏，锌在人体的生长发育、免疫功能等方面发挥重要作用，参与多种酶的合成，缺乏锌时会影响细胞的分裂与再生，导致口腔黏膜修复能力下降，易发生溃疡。儿童饮食中锌摄入不足，比如长期以精细粮食为主食，而粗粮、海产品等富含锌的食物摄入较少，就可能出现锌缺乏进而引发口腔溃疡。
（三）感染因素
病毒感染：常见的如单纯疱疹病毒感染，儿童感染后可能先出现发热等前驱症状，随后口腔黏膜出现多个小溃疡。单纯疱疹病毒可通过飞沫、直接接触等传播，低龄儿童由于免疫力相对较低，更容易被感染。例如在幼儿园等集体场所，儿童之间密切接触容易导致病毒传播引发口腔溃疡。
细菌感染：一些细菌感染也可能引发口腔溃疡，如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染口腔后，可引起局部炎症反应，导致黏膜溃疡。儿童口腔卫生状况差时，更易发生细菌感染相关的口腔溃疡。
（四）免疫系统因素
自身免疫反应：如果儿童自身免疫系统出现异常，发生自身免疫反应攻击口腔黏膜细胞，就可能引发口腔溃疡。例如患有自身免疫性疾病的儿童，口腔溃疡可能是其临床表现之一。不同年龄段儿童自身免疫功能发育程度不同，低龄儿童免疫系统相对不完善，发生自身免疫相关口腔溃疡的几率相对有差异，但随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，也可能因免疫系统波动出现此类情况。
免疫力低下：儿童如果体质较弱、营养不良等导致免疫力低下，就更容易受到各种致病因素的影响而发生口腔溃疡。比如患有先天性免疫缺陷病的儿童，相比正常儿童更易频繁出现口腔溃疡。
（五）其他因素
遗传因素：如果父母双方有一方有复发性口腔溃疡病史，儿童患口腔溃疡的几率可能会增加。遗传因素可能影响儿童的易感性，使他们在相同环境因素刺激下更易发生口腔溃疡。不同遗传背景的儿童，其发病风险不同，但遗传因素不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素综合作用。
内分泌因素：在儿童青春期等生长发育阶段，内分泌变化可能影响口腔黏膜的状态，从而增加口腔溃疡发生的可能性。例如青春期儿童体内激素水平波动，可能导致口腔黏膜对一些刺激更敏感，容易出现口腔溃疡。
二、应对与预防建议
（一）日常护理
口腔清洁：帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，年龄较小的儿童可在家长协助下，用柔软的纱布或儿童专用牙刷轻轻清洁口腔，年龄稍大的儿童要教导其早晚刷牙、饭后漱口。保持口腔清洁可以减少细菌等滋生，降低口腔溃疡发生风险。比如每天早晚用温水刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口等。
饮食调整：保证儿童饮食均衡，摄入富含维生素和微量元素的食物，如多吃新鲜的蔬菜水果（苹果、橙子、菠菜等）、粗粮、坚果等。对于挑食、偏食的儿童，家长可以通过变换烹饪方式等方法引导其摄入各类营养食物。例如将蔬菜做成可爱的造型吸引儿童食用，或者把坚果研磨成粉加入食物中。
（二）避免刺激
注意食物温度与质地：给儿童提供的食物温度不宜过高，避免烫伤口腔黏膜；食物质地要适中，避免过于粗糙、坚硬的食物刺激口腔。比如刚做好的热汤、热饭要稍晾凉后再给儿童食用，给儿童吃的水果可以切成小块，避免大块过硬的水果直接刺激口腔。
减少口腔创伤风险：看护好儿童，避免其在玩耍时咬伤口腔；教导儿童不要啃咬过硬的物品等。比如告诉儿童不要用牙齿咬铅笔等物品，在儿童进行剧烈活动时加强看护等。
（三）特殊情况处理
及时就医：如果儿童口腔溃疡频繁发作、溃疡面积较大、伴有发热等其他严重症状，或者口腔溃疡持续不愈合等情况，应及时带儿童到医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应治疗措施。例如通过血液检查、口腔局部检查等明确是感染、营养缺乏还是其他因素导致的口腔溃疡，以便进行针对性处理。
儿童总是出现口腔溃疡的原因较为复杂，需要综合考虑多方面因素，通过做好日常护理、调整饮食等多方面措施来预防和应对，如果情况严重应及时就医。
