神经根型颈椎病治疗分非手术和手术治疗，非手术治疗包括颈椎牵引（依个体情况调重量等，排不适合者）、物理治疗（热敷促循环等、红外线照射改善循环等、超声治疗促修复）、药物辅助（非甾体抗炎药止痛等、神经营养药营养神经等）、运动疗法（颈椎保健操适度动作等、有氧运动如快走游泳等），手术治疗有适应证（正规非手术超三月无效、神经根压迫重致肌肉萎缩、有脊髓受压表现且不适合非手术）及前路、后路手术方法，需据患者具体情况选合适方案优先非手术治疗无效再手术。
一、非手术治疗
（一）颈椎牵引
1.原理及作用：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛等症状。一般根据患者个体情况调整牵引重量、角度和时间等，年轻、体质较好者可适当增加牵引重量，年老、体质较弱者则需适当减轻。对于有严重心血管疾病、颈椎病脊髓型等不适合牵引的患者需避免。
2.适用人群：适用于大部分神经根型颈椎病患者，但需排除不适合牵引的情况。如青少年患者处于生长发育阶段，牵引时要谨慎评估；中老年患者若有骨质疏松等情况，牵引重量和力度需严格把控。
（二）物理治疗
1.热敷：
作用：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于皮肤感觉减退的患者，要注意避免烫伤；糖尿病患者由于皮肤感觉可能异常，热敷时更需密切关注温度和皮肤状况。
适用人群：大部分神经根型颈椎病患者均可尝试热敷，但需根据自身皮肤等情况调整。
2.红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟。同样要注意避免对眼睛等敏感部位照射，对于皮肤有破损、感觉障碍的患者需谨慎。
3.超声治疗：通过超声波的机械效应和热效应等，促进组织的修复和血液循环。对于神经根型颈椎病引起的局部组织炎症等有一定的缓解作用，治疗参数需由专业人员根据患者情况设定。
（三）药物治疗（辅助）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解神经根型颈椎病引起的疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者需慎用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情；老年患者使用时要注意药物对肝肾功能的影响，需定期监测肝肾功能。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能的恢复。对于有周围神经病变等基础疾病的患者，使用甲钴胺时需遵循医嘱，因为其可能与其他药物存在相互作用等情况。
（四）运动疗法
1.颈椎保健操：包括颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作，但要注意动作幅度和速度，避免过度剧烈的运动加重病情。例如颈部缓慢前屈，使下巴尽量靠近胸部，然后缓慢后伸回到原位，每个动作重复10-15次，每天可进行数次。对于颈椎活动度较差的患者，运动时要循序渐进，逐渐增加活动范围；若患者伴有颈部急性疼痛发作时，需暂停运动疗法，待疼痛缓解后再逐步恢复。
2.有氧运动：如快走、游泳等。快走时保持适当的速度和步伐，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；游泳时如蛙泳等对颈部的负担较小，且能锻炼全身肌肉，有助于增强颈部等部位的肌肉力量，对神经根型颈椎病的恢复有帮助。但对于有心血管疾病等不能进行剧烈运动的患者，需选择适当的运动方式和强度。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.经正规非手术治疗3个月以上无效：经过长时间的牵引、物理治疗、药物等非手术治疗后，症状仍无明显改善，严重影响患者的日常生活和工作。例如患者疼痛剧烈，无法进行正常的颈部活动，严重影响睡眠和日常的颈部功能活动等情况。
2.神经根压迫症状严重，出现肌肉萎缩等情况：当神经根受压时间较长，出现所支配肌肉的萎缩等情况时，提示神经功能已经受到较为严重的损害，需要通过手术解除压迫，以防止神经功能进一步恶化。对于儿童患者出现神经根型颈椎病且有肌肉萎缩等情况时，由于儿童处于生长发育阶段，手术需更加谨慎评估，因为手术可能会对其颈椎的生长发育产生影响，需综合考虑病情的严重程度等多方面因素。
3.出现脊髓受压表现，但不适合行非手术治疗的患者：当神经根型颈椎病患者同时伴有脊髓受压的一些表现，如行走不稳等，但又不适合进行牵引等非手术治疗时，可考虑手术治疗。
（二）手术方法
1.前路手术：通过前路途径切除突出的椎间盘等压迫物，然后进行植骨融合内固定等操作。这种手术方式对于解除神经根的前方压迫较为直接，但手术操作涉及到颈部前方的重要结构，如血管、食管等，需要手术医生具备较高的操作技巧。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
2.后路手术：通过后路手术扩大椎管等，减轻对神经根的压迫。后路手术相对前路手术对颈部前方结构的影响较小，但对于神经根的减压范围等有一定特点。对于青少年患者，后路手术需考虑对颈椎生长发育的影响，要选择合适的手术时机和手术方式，以尽量减少对其未来颈椎功能的影响。
总之，神经根型颈椎病的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案，优先考虑非手术治疗，若非手术治疗无效等情况再考虑手术治疗。
