足跟骨刺可通过保守治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、超声波治疗、体外冲击波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药），手术治疗适用于严重疼痛保守治疗无效及伴有跟骨内压增高者，方式有跟骨骨刺切除术和跟骨减压术，康复训练包括足跟拉伸训练和足部肌肉力量训练来缓解症状、促进恢复。
一、保守治疗
1.休息与制动
原理：减少脚后跟的负重和活动，避免骨刺刺激周围组织进一步损伤。对于不同年龄、性别的人群都适用，比如年轻女性若因长时间穿高跟鞋导致脚后跟骨刺，休息制动能让脚部组织有恢复时间；老年男性因日常行走等活动引发骨刺，休息制动可减轻疼痛等症状。生活方式上，要避免长时间站立或行走等加重足跟负担的行为。
措施：尽量减少患病足跟的活动，必要时使用拐杖等辅助器具来减轻足跟的压力。
2.物理治疗
热敷
原理：通过热传递促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于各年龄段人群均可应用，不同病史的患者，如无皮肤破损等情况都可尝试。例如年轻患者运动后引发足跟骨刺，热敷能改善局部代谢；有糖尿病病史的患者若足跟骨刺，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
方法：用温水浸泡足跟或者使用热敷袋，温度保持在40-50℃左右，每次15-20分钟，每天可进行数次。
超声波治疗
原理：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织修复和炎症消退。不同性别患者均可应用，年龄上儿童一般不采用此方法，成年及老年患者可根据病情评估后选择。有皮肤疾病病史的患者需谨慎，若足跟皮肤有破损等情况不能进行。
操作：由专业医护人员操作，将超声波探头接触足跟部位进行治疗，一般每次治疗时间根据病情而定，通常在10-15分钟左右。
体外冲击波治疗
原理：通过冲击波能量聚焦于足跟骨刺部位，促使骨刺的吸收和组织的修复。对于不同年龄和性别的患者有一定适用范围，一般来说成年患者较为适用，老年患者需评估身体状况后进行。有出血性疾病病史的患者不适合该治疗。
过程：患者采取合适体位，医生使用体外冲击波设备对足跟骨刺区域进行治疗，每次治疗的能量和次数等由医生根据患者具体情况确定。
3.药物治疗
非甾体抗炎药
原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不同年龄人群使用需注意，儿童一般不使用，成年患者根据病情可选用，老年患者可能需要考虑胃肠道等方面的风险。例如年轻女性足跟骨刺疼痛，可选用合适的非甾体抗炎药；老年男性有胃肠道疾病病史的，使用时要权衡利弊。
药物举例：常见的有布洛芬等，但具体药物选择由医生根据患者情况决定。
二、手术治疗
1.手术适应证
严重疼痛保守治疗无效：对于经过长时间保守治疗，如3-6个月以上，足跟疼痛仍严重影响日常生活和工作的患者，无论是年轻人还是老年人，男性还是女性都可能考虑手术。例如年轻患者因足跟骨刺导致无法正常行走，严重影响工作和生活，保守治疗无效时可考虑手术；老年患者足跟骨刺疼痛剧烈，严重影响日常起居，保守治疗效果不佳也可考虑。
伴有跟骨内压增高：通过相关检查（如跟骨内压测定等）明确有跟骨内压增高情况的患者，不同年龄、性别患者根据检查结果评估后决定是否手术。
2.手术方式
跟骨骨刺切除术
原理：直接切除足跟部位的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。对于适合手术的患者，根据其身体状况等进行操作。年轻患者身体状况较好的，手术恢复相对较快；老年患者可能需要更谨慎评估手术风险，如心肺功能等情况。
操作过程：患者采取合适的麻醉方式，通常是硬膜外麻醉等，然后在足跟部位做切口，找到骨刺后将其切除，之后缝合切口。
跟骨减压术
原理：降低跟骨内的压力，缓解疼痛等症状。对于有跟骨内压增高的患者适用，不同年龄、性别患者根据病情进行手术。例如女性患者因足跟骨刺伴有跟骨内压增高，通过跟骨减压术来改善症状；老年男性患者有类似情况也可考虑该手术。
操作过程：通过特定的手术入路，对跟骨进行减压操作，解除内部压力异常的情况，然后进行伤口处理等。
三、康复训练
1.足跟拉伸训练
原理：通过拉伸跟腱等组织，减轻足跟的压力，预防骨刺的进一步刺激。不同年龄人群训练方法略有不同，儿童一般不进行此类训练，成年患者可逐步进行。女性患者可能因穿高跟鞋等生活方式导致跟腱紧张，通过训练可缓解；老年患者跟腱可能相对僵硬，训练时要注意循序渐进。
方法：患者坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾一端踩在脚下，双手握住毛巾另一端，缓慢用力拉毛巾，使足跟尽量背伸，保持15-30秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行2-3组。
2.足部肌肉力量训练
原理：增强足部肌肉力量，提高足部的稳定性，减轻足跟的负担。不同性别患者都可进行，年龄上儿童不适用，成年及老年患者根据自身情况训练。有神经系统疾病病史的患者在进行训练时需谨慎评估，确保安全。例如年轻男性运动后足跟骨刺，通过足部肌肉力量训练可增强足部支持；老年女性有骨质疏松等情况引发足跟骨刺，训练足部肌肉可增加足部稳定性。
方法：进行足趾的屈伸练习，坐立位，患侧足尽量向上勾起，然后向下踩，重复10-15次为一组，每天进行3-4组；还可以进行足底抓毛巾训练，将毛巾放在地上，患足踩住毛巾后用力抓起，重复10-15次为一组，每天进行3组左右。
