肝硬化晚期有全身症状如乏力消瘦、体温异常，消化系统症状如食欲减退腹胀腹痛恶心呕吐，黄疸相关症状如皮肤巩膜及尿色改变，出血倾向相关症状如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血、消化道出血，腹水相关症状如腹部膨隆呼吸困难，内分泌紊乱相关症状如性激素紊乱、肾上腺皮质功能减退，肝性脑病相关症状有前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期表现，特殊人群中老年患者症状更明显耐受性差病情变化快儿童少见但有特殊表现女性需鉴别月经失调男性警惕内分泌紊乱有长期饮酒史要考虑酒精性肝硬化。
一、全身症状
（一）一般情况
肝硬化晚期患者通常会有明显的全身乏力表现，这是因为肝脏功能严重受损，代谢、合成等多种功能障碍，身体能量供应不足等多种因素导致。患者精神状态较差，显得疲惫不堪，活动耐力显著下降，即使进行轻微活动也会感觉力不从心。同时，患者可能出现消瘦，体重明显减轻，这是由于肝脏对营养物质的消化、吸收、合成利用能力减弱，机体处于慢性消耗状态，摄入的营养不能满足机体需求，蛋白质、脂肪等分解增加，导致体重下降。
（二）体温异常
部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这可能与肝脏功能减退，机体免疫力下降，合并感染等有关。比如可能合并胆道感染、自发性腹膜炎等，炎症反应会引起体温升高。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是肝硬化晚期常见症状之一，患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这与肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪的消化吸收，以及胃肠道淤血，胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱等因素有关。
（二）腹胀
多较为明显，患者自觉腹部胀满不适。主要是因为腹水形成，腹腔内大量积液，同时胃肠道淤血，消化功能不良，气体积聚等原因导致。
（三）腹痛
部分患者可能出现腹痛，若合并自发性腹膜炎，腹痛可为持续性，伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现；若为肝包膜受牵拉，可能表现为右上腹隐痛等。
（四）恶心、呕吐
由于胃肠道淤血，消化功能差，以及肝功能异常导致代谢紊乱等，患者容易出现恶心，严重时可发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤、巩膜黄染
患者皮肤和巩膜出现黄染，颜色深浅不一，这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现高胆红素血症，胆红素沉积在皮肤、巩膜等组织中引起黄染。
（二）尿色改变
尿液颜色加深，呈浓茶色，这是由于血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，胆红素随尿液排出，使尿液颜色改变。同时，粪便颜色可能变浅，呈陶土色，这是因为肝脏分泌胆汁减少，进入肠道的胆汁不足，影响了粪便中胆色素的形成。
四、出血倾向相关症状
（一）皮肤瘀点、瘀斑
患者皮肤容易出现瘀点、瘀斑，这是因为肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，血小板数量减少或功能异常等，使得皮肤容易出现出血点和瘀斑。
（二）鼻出血、牙龈出血
鼻腔容易自发性出血，牙龈在刷牙或轻微刺激时就容易出血，也是由于凝血功能异常所致。
（三）消化道出血
可出现呕血、黑便等症状，这是因为肝硬化导致食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂出血，出血量可多可少，少量出血时表现为黑便，出血量较大时则出现呕血，严重时可导致休克等严重后果。
五、腹水相关症状
（一）腹部膨隆
患者腹部明显膨隆，外观呈蛙腹状，这是因为门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，也促使腹水形成。
（二）呼吸困难
大量腹水时，腹腔内压力升高，膈肌抬高，影响肺部的呼吸运动，患者可出现呼吸困难，表现为呼吸急促，活动后加重等。
六、内分泌紊乱相关症状
（一）性激素紊乱
对于男性患者，可能出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等，这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高；女性患者可能出现月经失调、闭经等。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者可出现面色黝黑，这是由于促黑素细胞激素增加所致；同时，患者可能有乏力、低血压等表现，因为肾上腺皮质激素合成减少。
七、肝性脑病相关症状
（一）前驱期
患者可能出现轻度的性格改变和行为失常，比如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺等。
（二）昏迷前期
患者出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常等，定向力和理解力减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常等，并可出现扑翼样震颤。
（三）昏睡期
患者处于昏睡状态，但可被唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。
（四）昏迷期
患者完全昏迷，不能被唤醒，浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射和肌张力亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。
特殊人群方面，老年肝硬化晚期患者全身各器官功能本身就处于衰退状态，上述症状可能会更加明显，且耐受性差，病情变化可能更快，需要密切监测生命体征等。儿童肝硬化相对少见，但一旦发生，其症状可能因儿童处于生长发育阶段而有特殊表现，比如生长发育迟缓等，在出现相关症状时更应及时就医，明确诊断并积极处理。女性患者在出现月经失调等症状时需注意与其他妇科疾病鉴别，男性患者乳房发育等要警惕肝脏疾病导致的内分泌紊乱情况。有长期饮酒史的患者要考虑酒精性肝硬化可能，需详细询问饮酒史等情况来辅助诊断和制定治疗方案。
