胃部疼痛的原因多样，包括胃部疾病（如胃炎因幽门螺杆菌感染、自身免疫、理化因素刺激等，胃溃疡因幽门螺杆菌感染、胃酸过多、遗传等，十二指肠溃疡因幽门螺杆菌感染、胃酸异常、生活方式等）、胃部外其他系统疾病（如胆囊炎发作时炎症反射引起胃痛，胰腺炎炎症刺激表现为胃痛，心肌梗死可表现为上腹部疼痛易误作胃痛）以及其他因素（如长期食用刺激性食物、饮食不规律刺激胃黏膜，长期精神紧张、焦虑、抑郁影响胃肠功能致胃痛）。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它能在胃内酸性环境中生存，可破坏胃黏膜屏障。大量研究表明，约50%-90%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。例如，幽门螺杆菌产生的尿素酶能分解尿素产生氨，中和胃酸，为自身创造适宜生存的碱性环境，同时其毒素等物质会损伤胃黏膜上皮细胞，导致炎症反应。不同年龄段人群都可能感染，生活不卫生、共用餐具等是常见传播方式。
自身免疫因素：自身免疫性胃炎多见于中老年人群，患者体内存在针对胃壁细胞或内因子的自身抗体。自身抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少，影响维生素B的吸收，进而引起巨幼细胞贫血等并发症。女性在更年期等自身免疫功能易波动的时期可能更易受影响。
理化因素刺激：长期饮用烈酒、浓茶、咖啡，长期大量服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），这些因素都可反复损伤胃黏膜，引发胃炎。长期不良生活方式的人群，如经常熬夜、饮食无规律者更容易出现这种情况。
2.胃溃疡
幽门螺杆菌感染：同样，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要致病因素。幽门螺杆菌感染后破坏胃黏膜，使胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化形成溃疡。研究显示，幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者，在成功根除幽门螺杆菌后，溃疡复发率明显降低。各年龄段均可发病，但中青年相对多见，男性发病率可能略高于女性，与男性可能承受更多社会压力、生活方式更不规律等因素有关。
胃酸分泌过多：胃酸是导致胃溃疡的关键因素之一，当胃酸分泌过多时，过多的胃酸会消化胃黏膜，在胃内形成溃疡。比如十二指肠-胃反流等情况可能导致胃酸反流入胃，刺激胃黏膜，长期可引发溃疡。
遗传因素：部分胃溃疡患者存在遗传易感性，遗传因素可能影响胃黏膜的防御和修复功能。有胃溃疡家族史的人群，发病风险相对较高，但遗传因素通常不是单独致病，而是与环境等因素共同作用。
3.十二指肠溃疡
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染也是十二指肠溃疡的主要病因。幽门螺杆菌在十二指肠定植，引起局部炎症和免疫反应，削弱十二指肠黏膜的防御功能，同时促使胃酸分泌增加，导致十二指肠溃疡形成。青壮年男性多见，可能与男性工作压力大、生活不规律、吸烟饮酒等因素有关。
胃酸分泌异常：十二指肠溃疡患者往往存在胃酸分泌增多的情况，与壁细胞总数增多、壁细胞对刺激物的敏感性增强等有关。比如迷走神经功能亢进时，会促进胃酸大量分泌，增加十二指肠溃疡的发病风险。
生活方式因素：长期精神紧张、过度劳累等精神因素可通过神经内分泌系统影响胃酸分泌等，增加十二指肠溃疡发病风险。经常熬夜、饮食不规律的人群，如长期吃夜宵等，易引发十二指肠溃疡。
二、胃部外其他系统疾病相关原因
1.肝胆疾病
胆囊炎：胆囊炎发作时，炎症可通过神经反射引起胃部牵涉痛，让患者感觉胃痛。胆囊炎多与胆囊结石有关，结石梗阻胆囊管导致胆汁淤积、细菌感染等。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。当胆囊炎发作时，疼痛可放射至胃部区域，易被误诊为胃痛。
胰腺炎：急性胰腺炎时，炎症刺激可导致上腹部疼痛，常向腰背部放射，也可表现为胃痛。胰腺炎的发生与胆道疾病、酗酒、高脂血症等有关。中老年人群相对多见，有胆道疾病史、长期大量饮酒者等是高危人群。炎症介质等可刺激胃部，引起胃部不适症状。
2.心血管疾病
心肌梗死：部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，容易被误认为是胃痛。这是因为心脏的神经传导与上腹部的神经传导有交叉，心肌缺血缺氧时，疼痛信号可能传导到上腹部区域。中老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的人群，发生心肌梗死时更易出现这种不典型表现，男性和女性在心血管疾病发病风险上随年龄增长有不同特点，一般50岁以上人群风险逐渐升高。
三、其他因素相关原因
1.饮食因素
长期食用刺激性食物：长期大量食用辛辣食物、过冷过热食物等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引发胃痛。比如长期吃火锅、喝冰饮等人群，胃黏膜长期处于应激状态，容易出现胃痛症状。不同年龄段人群都可能因不良饮食结构出现这种情况，青少年可能因饮食不节制，如经常吃垃圾食品等导致胃部问题。
饮食不规律：长期不吃早餐、暴饮暴食等不规律的饮食方式，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和正常分泌功能，进而引发胃痛。上班族由于工作繁忙经常饮食不规律，是这类情况的高发人群，各年龄段都有，但以中青年居多。
2.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁：长期的精神心理压力可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。例如，精神紧张时，会导致胃酸分泌失调、胃肠蠕动紊乱等。长期处于焦虑、抑郁状态的人群，如工作压力大的白领等，更容易出现经常胃痛的情况，女性在情绪波动方面相对男性可能更敏感，在更年期等特殊时期这种影响可能更明显。
