牙龈萎缩的治疗包括基础治疗如口腔卫生维护（正确刷牙和使用牙线）、洁治和刮治（龈上洁治和龈下刮治）；手术治疗有牙龈移植术（用于较严重牙龈萎缩影响美观等情况，从其他部位取牙龈组织移植）和引导组织再生术（针对有牙周组织缺损且有再生潜力者，用屏障材料引导组织再生）；药物辅助治疗有局部用药（含漱剂和局部消炎药）；特殊人群中儿童牙龈萎缩多与不良习惯等有关需纠正习惯和定期检查，孕妇因激素变化易现牙龈问题要选稳定期治疗且注重口腔卫生，老年人常见牙龈萎缩需综合全身状况治疗并加强护理。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
刷牙方法：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿邻面和牙龈沟内的菌斑，研究表明，正确的刷牙方法可显著减少牙龈沟内的细菌数量，从而减轻牙龈炎症，对于牙龈萎缩的早期控制有重要作用。不同年龄人群都应掌握正确刷牙方法，儿童需在家长帮助下养成良好刷牙习惯，成年人则要坚持自我口腔卫生维护。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面，去除牙缝中的食物残渣和菌斑。牙线的使用可以预防邻面龋和牙龈炎症，对于存在牙龈萎缩导致牙缝增宽的患者尤为重要。不同性别在使用牙线时无明显差异，但需要根据自身口腔情况正确使用，避免损伤牙龈。
2.洁治和刮治
龈上洁治：由专业牙医进行龈上洁治，去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。龈上洁治可以减轻牙龈的炎症，因为牙结石是刺激牙龈萎缩和炎症的重要因素之一。一般每6-12个月进行一次龈上洁治，对于有牙龈萎缩风险或已出现牙龈萎缩的人群，定期洁治是必要的。不同生活方式的人群，如吸烟者，由于烟草中的有害物质会加重牙龈炎症，更需要密切关注口腔卫生并定期进行龈上洁治。
龈下刮治：如果存在龈下牙结石，需要进行龈下刮治，彻底清除牙龈沟内和牙根表面的牙结石和菌斑。龈下刮治对于控制牙龈炎症、阻止牙龈萎缩进一步发展有重要作用。有牙周病史或牙龈萎缩进展较快的人群更需要及时进行龈下刮治。
二、手术治疗
1.牙龈移植术
适用情况：对于牙龈萎缩较严重，影响美观或导致牙齿敏感等问题的患者，可以考虑牙龈移植术。例如，因牙周病导致牙龈广泛萎缩的患者。
手术原理：从患者口腔内其他部位（如腭部）获取健康的牙龈组织，移植到萎缩的牙龈部位，以增加牙龈的厚度和高度，覆盖牙根，改善牙龈萎缩状况。手术需要严格的无菌操作和精细的技术，不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所不同，儿童由于口腔组织修复能力相对较强，但手术配合度可能较低；成年人手术恢复相对稳定，但也需要遵循术后护理要求。
2.引导组织再生术（GTR）
适用情况：对于有牙周组织缺损且有再生潜力的患者，可采用引导组织再生术。比如牙周炎导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩的患者。
手术原理：利用生物膜等屏障材料，阻挡牙龈上皮细胞的长入，引导牙周膜细胞等向根面生长，促进牙槽骨和牙周膜的再生，从而改善牙龈萎缩和牙槽骨吸收的状况。该手术需要根据患者的牙周病变程度和个体情况来选择，不同性别在手术效果上无明显差异，但术后的口腔护理对于不同性别的患者都很重要，都需要严格遵循医生的术后医嘱进行口腔清洁和复诊。
三、药物辅助治疗
1.局部用药
含漱剂：使用具有抗菌消炎作用的含漱剂，如氯己定含漱液，可抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈炎症。氯己定含漱液能有效降低牙龈沟内的细菌数量，研究显示其可使牙龈炎症指标如探诊出血指数降低。不同年龄人群使用含漱剂时需要注意，儿童应避免吞咽含漱液，可选择儿童专用的温和含漱剂；成年人使用时要按照说明书正确使用。
局部消炎药：对于炎症较明显的牙龈萎缩患者，可在医生指导下使用局部消炎药，如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶可以缓慢释放药物，持续发挥抗菌消炎作用，直接作用于牙龈炎症部位，减轻牙龈红肿等炎症表现。不同生活方式的患者，如糖尿病患者由于自身免疫和抗感染能力相对较弱，在使用局部消炎药时需要密切关注口腔炎症控制情况，因为高血糖环境可能影响炎症的恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙龈萎缩相对较少见，多与不良口腔习惯（如咬唇、咬舌、口呼吸等）或先天发育因素有关。对于有不良口腔习惯的儿童，要及时纠正，家长应引导儿童养成良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，早期发现问题并干预，避免牙龈萎缩进一步发展。儿童在治疗过程中需要家长的充分配合，以确保治疗的顺利进行和口腔健康的维护。
2.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，更容易出现牙龈炎症和牙龈萎缩。孕妇在口腔治疗时需要特别注意，尽量选择在孕期相对稳定的阶段（一般为4-6个月）进行必要的口腔治疗，如简单的洁治等。治疗前要向医生说明孕期情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。孕妇自身要更加注重口腔卫生维护，因为孕期口腔健康不仅关系到自身牙龈状况，还可能影响胎儿健康。
3.老年人：老年人牙龈萎缩较为常见，多与牙周病、牙齿磨耗、全身健康状况等因素有关。老年人往往伴有其他全身疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗牙龈萎缩时需要综合考虑全身健康状况。例如，糖尿病患者需要控制血糖稳定，才能更好地控制牙龈炎症；高血压患者在进行口腔治疗时要注意血压情况，避免因紧张等因素导致血压波动。老年人在口腔治疗后要加强口腔护理，定期复诊，关注牙龈萎缩的控制情况。
