高血压发病受遗传、环境、年龄、肥胖及其他疾病等因素影响遗传因素使有家族史者基因易突变或异常表达致血压易高环境因素中饮食高盐及低钾低钙低镁、精神应激可增发病风险年龄增长致血管退行性变易升血压肥胖尤其是中心性肥胖增发病风险肾脏疾病、内分泌疾病等也可引发高血压。
一、遗传因素
大量研究表明，高血压具有明显的家族聚集性。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。据相关遗传学研究，遗传因素在高血压发病中所占比例约为40%-60%。例如，通过对多个家族的追踪调查发现，有高血压家族史的人群，其体内与血压调节相关的基因存在突变或异常表达的概率更高，从而使他们更容易出现血压升高的情况。不同年龄段的人群都可能受到遗传因素的影响，儿童时期如果家族中有高血压病史，也可能在未来的生长发育过程中面临更高的高血压发病风险。
二、环境因素
（一）饮食因素
高盐饮食：钠盐摄入过多是导致高血压的重要环境因素之一。人体摄入过多的钠会使体内钠离子浓度升高，导致机体水钠潴留，血容量增加，进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但实际情况中很多人钠盐摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸菜、火腿等加工食品的人群，由于这些食品中钠盐含量高，患高血压的风险明显增加。不同年龄阶段的人群对高盐饮食的反应可能有所不同，儿童时期长期高盐饮食可能会影响血管的发育和功能，为成年后高血压的发生埋下隐患；老年人由于血管弹性下降等生理变化，对高盐饮食的耐受性更差，更容易因高盐饮食导致血压升高。
低钾、低钙、低镁饮食：饮食中缺乏钾、钙、镁等元素也与高血压的发生相关。钾可以促进钠的排泄，维持体内电解质平衡，缺乏钾会影响钠的代谢；钙能降低外周血管阻力，有一定的降压作用，缺钙可能使血管平滑肌收缩增强；镁参与多种酶的活动，对维持心肌和血管的正常功能有重要作用，缺镁可能影响血管的舒张功能。例如，一些长期偏食、饮食结构单一的人群，容易出现钾、钙、镁摄入不足的情况，从而增加高血压的发病风险。在不同性别中，女性在生理期、孕期等特殊阶段如果出现这些营养素摄入不足，也可能对血压产生影响，如孕期女性如果钙摄入不足，可能会影响血压的稳定。
（二）精神应激
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激状态会增加高血压的发病风险。当人体处于精神应激状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心率加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临较大工作压力的人群，如IT行业的加班族等，患高血压的概率明显高于工作压力较小的人群。不同年龄的人群对精神应激的反应不同，青少年时期长期的学业压力可能影响神经内分泌系统的调节，增加成年后高血压的发病风险；老年人如果面临家庭变故、经济压力等精神应激，也容易出现血压波动。性别方面，女性在面对家庭和工作双重压力时，由于内分泌等生理特点，可能更容易受到精神应激对血压的影响。
三、年龄因素
随着年龄的增长，人体血管会逐渐发生退行性变化，血管弹性下降，外周阻力增加，这是导致血压升高的一个重要原因。一般来说，35岁以后血压有随年龄增长而逐渐升高的趋势。在儿童和青少年时期，血压相对较低，但如果存在上述遗传、不良生活方式等因素，也可能出现血压异常升高的情况。老年人由于血管壁增厚、变硬，顺应性降低，更容易发生高血压。例如，60岁以上的老年人中，高血压的患病率明显高于年轻人。不同年龄段的人群在高血压的管理和治疗上也有所不同，儿童和青少年高血压的管理更注重生活方式的调整，而老年人高血压除了生活方式调整外，还需要更谨慎地选择降压药物，并密切监测血压变化。
四、肥胖因素
肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的激素等物质会影响血压调节。过多的脂肪组织会增加心脏负担，导致心输出量增加，同时脂肪细胞分泌的瘦素等激素会干扰正常的血压调节机制。据统计，肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的2-6倍。不同年龄的肥胖人群高血压发病风险不同，儿童肥胖者随着年龄增长，患高血压的可能性逐渐增加；青少年肥胖如果不加以控制，成年后高血压的发病风险会显著升高；老年人肥胖会进一步加重血管和心脏的负担，使高血压的病情更难控制。性别方面，女性在肥胖状态下，由于雌激素等激素的影响，可能比男性更容易出现高血压相关的代谢紊乱。
五、其他疾病因素
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高。例如，患有慢性肾小球肾炎的患者，由于肾小球滤过功能受损，水钠潴留，容易出现高血压。不同年龄的肾脏疾病患者高血压的表现可能不同，儿童肾脏疾病引起的高血压可能会影响生长发育，需要及时干预；老年人肾脏疾病导致的高血压往往病情较为复杂，治疗难度较大。
内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也可引起高血压。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠潴留和血容量增加，血压升高；库欣综合征是由于皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增加，从而导致血压升高。不同性别在内分泌疾病导致的高血压中也有差异，女性在原发性醛固酮增多症等内分泌疾病引起的高血压中可能有不同的临床表现和激素变化特点。
