冠心病有典型症状如胸痛（多为发作性压榨性等、部位及放射等、有年龄性别生活方式病史影响）、心悸（自觉心跳等、有年龄性别生活方式病史影响），还有不典型症状如呼吸困难（活动后气短等、有年龄性别生活方式病史影响）、乏力（全身无力等、有年龄性别生活方式病史影响），其他可能伴随症状有出汗（无诱因大量出汗等、有年龄性别生活方式病史影响）、恶心呕吐（感觉恶心呕吐等、有年龄性别生活方式病史影响）。
一、典型症状
（一）胸痛
表现形式：多为发作性压榨性、闷痛或紧缩感，也可表现为烧灼感，疼痛部位主要在胸骨体后，可放射至心前区与左上肢，一般持续3-5分钟。例如，患者可能感觉胸口像有重物压迫一样，活动后或情绪激动时容易诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
年龄因素影响：老年冠心病患者胸痛症状可能不典型，有的仅表现为上腹部不适，容易被误诊。儿童冠心病极为罕见，但如果有先天性冠状动脉畸形等情况，也可能出现胸痛，不过相对成人来说非常少见。
性别因素影响：女性冠心病患者在早期有时胸痛症状不如男性典型，可能更容易被忽视。
生活方式影响：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，发生冠心病早期胸痛的风险更高，因为这些不良生活方式会导致冠状动脉粥样硬化的发生发展，从而引发胸痛症状。
病史影响：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，本身血管病变风险较高，更容易出现冠心病早期的胸痛症状。
（二）心悸
表现形式：患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动不规律。
年龄因素影响：儿童出现心悸可能与先天性心脏病等相关，而成人则多与冠心病心肌缺血导致心脏节律改变有关。老年患者由于心脏功能衰退等原因，也可能因冠心病出现心悸症状。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响心脏功能，使心悸症状相对更易出现。
生活方式影响：过度劳累、大量饮酒、喝咖啡等生活方式，可能诱发冠心病患者出现心悸，因为这些因素会加重心脏负担或影响心脏节律。
病史影响：有冠心病家族史的人群，本身患病风险高，更容易在早期出现心悸等症状；有过心肌梗死病史的患者，心脏结构和功能可能发生改变，也容易出现心悸。
二、不典型症状
（一）呼吸困难
表现形式：患者在活动后出现气短、呼吸费力，严重时休息状态下也可能有呼吸困难。例如，爬几层楼梯就感觉气不够用，需要停下来休息才能缓解。
年龄因素影响：老年患者由于心肺功能本身有所下降，冠心病早期出现呼吸困难时更容易被误认为是肺部疾病等，而儿童很少因冠心病出现呼吸困难，除非是严重的先天性冠状动脉异常影响心脏功能。
性别因素影响：女性冠心病患者出现呼吸困难时，有时容易被当作更年期综合征等情况，而忽视了冠心病的可能。
生活方式影响：肥胖、长期静坐的生活方式会增加冠心病风险，进而容易出现呼吸困难症状，因为肥胖和缺乏运动都会加重心脏负担，影响心脏的泵血功能，导致呼吸困难。
病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者，合并冠心病时，呼吸困难症状可能会被混淆，需要仔细鉴别。
（二）乏力
表现形式：患者感觉全身没有力气，容易疲劳，即使是轻微活动后也会明显感到疲惫。
年龄因素影响：老年患者本身身体机能下降，出现乏力时可能首先考虑是衰老导致，但如果合并冠心病，就需要警惕。儿童很少因冠心病出现乏力，除非是先天性心脏问题影响全身供血。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性在月经周期等特殊时期，激素变化可能影响身体状态，若合并冠心病，乏力症状可能更易被忽视。
生活方式影响：长期睡眠不足、营养不良的生活方式，会使身体处于亚健康状态，增加冠心病风险，进而容易出现乏力症状，因为这些因素会影响心脏的正常功能和身体的整体能量代谢。
病史影响：有甲状腺功能减退等基础疾病的患者，合并冠心病时，乏力症状可能会加重，需要综合考虑。
三、其他可能伴随症状
（一）出汗
表现形式：在没有明显诱因的情况下，出现大量出汗，尤其是冷汗。
年龄因素影响：老年患者出汗时要警惕冠心病，因为其神经调节功能可能不如年轻人敏感，出汗可能是心肌缺血的一种不典型表现。儿童很少因冠心病出现出汗，除非是严重的心脏病变。
性别因素影响：女性冠心病患者出汗时，可能容易被当作更年期潮热等情况，而忽略冠心病的可能。
生活方式影响：精神高度紧张的生活方式会增加冠心病风险，进而可能导致出汗症状，因为紧张情绪会刺激交感神经，影响心脏功能。
病史影响：有冠心病家族史且处于应激状态的患者，更容易出现出汗等冠心病早期症状。
（二）恶心、呕吐
表现形式：感觉恶心，甚至出现呕吐症状，容易被误以为是胃肠道疾病。
年龄因素影响：老年患者出现恶心、呕吐时，由于其胃肠道功能本身可能有退化，更需要警惕冠心病，因为有时心肌缺血会反射性引起胃肠道症状。儿童很少因冠心病出现恶心、呕吐，除非是先天性冠状动脉畸形影响心脏供血后导致胃肠功能紊乱。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性在怀孕等特殊时期如果出现这些症状，要注意与冠心病鉴别。
生活方式影响：暴饮暴食等不良生活方式可能诱发冠心病患者出现恶心、呕吐，因为进食过多会加重心脏负担，导致心肌缺血，进而引起胃肠道反应。
病史影响：有胃溃疡等胃肠道基础疾病的患者，合并冠心病时，恶心、呕吐症状可能会被混淆，需要仔细区分是胃肠道本身疾病还是冠心病引起的。
