骨膜炎症状有局部的疼痛(运动或活动时加剧、程度因病情而异、儿童表现不同)、肿胀(炎症致组织液渗出增加、皮肤温度升高、不同年龄表现有别)、压痛(位置固定与炎症部位一致、老年需与其他疾病鉴别)、活动受限(因疼痛肿胀致关节或肢体活动受限、不同年龄段表现形式和程度有差异),全身症状一般局部为主但严重感染性骨膜炎可有发热、寒战、乏力等;引起原因包括运动损伤(过度运动使骨膜受牵拉、姿势不当致骨膜受异常应力)、感染因素(细菌可经伤口侵入、病毒感染累及骨膜)、其他因素(慢性劳损致骨膜反复受刺激、自身免疫性疾病累及骨膜)。
一、骨膜炎的症状
1.局部症状
疼痛:是骨膜炎常见的症状,疼痛程度因病情轻重而异。在运动或活动时,疼痛往往会加剧。例如,跑步时患有胫骨骨膜炎的患者,小腿部位会出现明显的疼痛。疼痛的性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。对于儿童患者,由于其表述能力相对有限,可能会表现为局部的不适、哭闹等情况,需要家长仔细观察孩子的活动状态来判断。
肿胀:患病部位可能会出现肿胀现象,这是因为炎症刺激导致局部组织液渗出增加。肿胀部位皮肤温度可能会升高,用手触摸能感觉到皮肤发热。比如,患有膝关节骨膜炎时,膝关节会明显肿胀,外观上能看到关节部位隆起。在不同年龄的患者中,肿胀的表现可能有所不同,儿童的肿胀可能相对更难被发现,需要通过仔细检查来确定。
压痛:在病变部位按压时会有明显的疼痛感觉,这是骨膜炎的一个重要体征。压痛的位置相对固定,与炎症部位一致。例如,胫骨骨膜炎患者在胫骨的特定部位按压时,会出现明显的压痛反应。对于老年患者,由于可能同时合并其他关节疾病,在判断压痛时需要与其他疾病引起的压痛相鉴别。
活动受限:由于疼痛和肿胀等原因,患者的关节或肢体活动会受到限制。比如,患有踝关节骨膜炎时,患者行走会受到影响,走路时会出现一瘸一拐的情况。儿童患者如果是髋关节骨膜炎,可能会表现为步态异常,如不愿意站立或行走等。不同年龄段的患者活动受限的表现形式和程度会有所差异,需要根据具体情况进行评估。
2.全身症状:一般情况下骨膜炎主要以局部症状为主,但在一些严重的感染性骨膜炎等特殊情况下可能会出现全身症状。例如,感染性骨膜炎可能会导致发热,体温可升高至38℃-39℃左右,还可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。对于儿童患者,由于其免疫系统相对较弱,感染性骨膜炎引起的全身症状可能会相对更明显,需要及时就医进行抗感染等治疗。
二、骨膜炎的引起原因
1.运动损伤
过度运动:长期、过度的运动是导致骨膜炎的常见原因之一。比如,长跑运动员如果训练强度突然增加,腿部肌肉反复收缩,会对骨膜造成过度的牵拉,从而引起骨膜炎。对于儿童来说,如果参与不适合其年龄和身体状况的高强度运动,也容易引发骨膜炎。例如,一些儿童过早进行长跑等运动,由于骨骼和肌肉发育尚未成熟,容易出现骨膜损伤,进而引发骨膜炎。不同年龄的人群在运动中引发骨膜炎的风险不同,儿童和青少年由于骨骼生长发育的特点,相对更容易因过度运动而患上骨膜炎。
运动姿势不当:不正确的运动姿势也会导致骨膜炎。例如,在打篮球时,起跳和落地姿势不正确,会使足部的骨膜受到异常的应力,从而引发足部骨膜炎。对于不同运动项目的人群,姿势不当引发骨膜炎的部位也不同。比如,游泳时姿势不正确可能会导致肩部骨膜受到影响,进而引发肩部骨膜炎。在儿童运动中,由于其身体协调性和对运动姿势的控制能力相对较差,更容易出现姿势不当的情况,家长和教练需要注意引导儿童采用正确的运动姿势,以降低骨膜炎的发生风险。
2.感染因素
细菌感染:细菌可以通过伤口直接侵入骨膜引起感染性骨膜炎。例如,皮肤破损后,细菌进入伤口并感染骨膜,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。对于儿童患者,由于皮肤相对娇嫩,更容易出现皮肤破损的情况,如果不及时处理,就容易导致细菌感染骨膜引发骨膜炎。在一些特殊情况下,如患有糖尿病等基础疾病的患者,自身免疫力较低,更容易受到细菌感染而引发骨膜炎。
病毒感染:某些病毒感染也可能累及骨膜导致骨膜炎。例如,流感病毒感染后,可能会引发全身的炎症反应,进而影响到骨膜,导致骨膜炎的发生。对于儿童患者,流感病毒感染较为常见,需要密切关注其病情变化,一旦出现骨膜相关症状,要及时进行诊断和治疗。不同病毒感染引发骨膜炎的机制和表现可能有所不同,需要通过相关检查进行鉴别诊断。
3.其他因素
慢性劳损:长期的慢性劳损也会引起骨膜炎。比如,长期从事重体力劳动的人群,由于关节和骨骼长期受到磨损,骨膜反复受到刺激,容易引发骨膜炎。对于老年患者,随着年龄的增长,骨骼和关节会出现退行性改变,长期的慢性劳损更容易导致骨膜炎的发生。例如,老年女性长期从事家务劳动,膝关节长期受到磨损,容易引发膝关节骨膜炎。在不同性别中,老年男性和女性由于从事的工作和生活方式不同,慢性劳损引发骨膜炎的部位可能会有所差异,需要根据具体情况进行预防和治疗。
自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病也可能累及骨膜,导致骨膜炎。例如,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会引起关节的炎症反应,进而波及骨膜,引发骨膜炎。对于患有自身免疫性疾病的患者,需要积极治疗原发病,同时注意骨膜的保护,预防骨膜炎的发生。在儿童患者中,自身免疫性疾病相对较少见,但一旦发生,对儿童的生长发育可能会产生较大影响,需要及时诊断和治疗。



