心脏病的常见症状有胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、晕厥,胸痛表现为压榨等感部位多样持续数分钟超二十分钟需警惕心梗,儿童少见成人中老年有别性别表现有差异生活方式和病史有影响;心悸是自觉心跳异常,儿童与先心等有关老人与心律失常等有关性别无特异围绝经期等特殊期易现生活方式不良可诱发病史有影响;呼吸困难有多种表现形式儿童与先心肺淤血等有关老人与心衰等有关性别无特异吸烟肥胖等生活方式易致病史有影响;乏力是全身疲倦活动耐力降儿童与先心供氧不足有关老人与多种心脏病等有关性别无特异不良生活方式易致病史有影响;晕厥是突然短暂意识丧失多因心脏泵血不足致脑供血中断儿童与先心等有关老人与心律失常等有关性别无特异不良生活方式可诱发病史有影响。
一、胸痛
表现及特点:是心脏病常见症状之一,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位可在胸骨后、心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,疼痛持续时间一般为3~5分钟,若超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死。
年龄因素影响:儿童心脏病引起胸痛相对少见,若儿童出现胸痛需排查先天性心脏病等,新生儿期如法洛四联症可能表现为哭闹后口唇发绀、胸痛等;中老年人群中,冠心病是导致胸痛的常见原因,随着年龄增长,血管粥样硬化等病变风险增加,更容易出现因心肌缺血导致的胸痛。
性别差异:女性心脏病发作时胸痛表现可能不典型,有时会出现上腹部不适、肩背部隐痛等,易被忽视;男性相对更易出现典型的胸骨后压榨性胸痛。
生活方式影响:长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动的人群,患冠心病风险高,更易出现因心肌缺血引发的胸痛;而生活方式健康的人群相对发生胸痛等心脏病症状的风险较低。
病史影响:有高血压、糖尿病、高血脂病史的人群,血管病变风险高,发生胸痛等心脏病症状的概率增加,需密切关注自身身体状况。
二、心悸
表现及特点:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐,可伴有心慌感。
年龄因素影响:儿童出现心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关,如儿童先天性心脏病可能在活动后出现心悸;老年人出现心悸需考虑心律失常、心力衰竭等,随着年龄增长,心脏传导系统等发生退行性变,更容易出现心律失常导致心悸。
性别差异:一般无明显性别特异性,但女性在围绝经期等特殊时期,由于激素水平变化,可能更易出现心悸症状。
生活方式影响:大量饮酒、喝咖啡、浓茶等可诱发心悸,长期精神紧张、焦虑的生活方式也会增加心悸发生的可能性;生活方式规律、心态平和的人群心悸发生概率相对较低。
病史影响:有甲状腺功能亢进病史的人群,因甲状腺素分泌过多影响心脏功能,易出现心悸;有心脏病病史如心肌病等的患者,也常出现心悸症状。
三、呼吸困难
表现及特点:可表现为活动后气短、平卧时呼吸困难(端坐呼吸)、夜间阵发性呼吸困难等。活动后气短是较早出现的症状,随着病情进展,可能在静息状态下也出现呼吸困难。
年龄因素影响:儿童呼吸困难可能与先天性心脏病导致的肺淤血等有关,如先天性心脏病房间隔缺损较大时,活动后易出现呼吸困难;老年人呼吸困难常见于心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病合并心脏病等情况,老年人肺功能本身减退,心脏功能也逐渐下降,更容易出现呼吸困难。
性别差异:一般无明显性别差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下,心脏负担加重,可能出现呼吸困难,如妊娠期心脏病患者易有呼吸困难表现。
生活方式影响:长期吸烟的人群患慢性阻塞性肺疾病等,易合并心脏病出现呼吸困难;肥胖人群由于心脏负担加重,也较易出现呼吸困难。
病史影响:有心力衰竭病史的人群,再次出现呼吸困难是病情复发或加重的重要表现;有慢性支气管炎等肺部疾病病史的人群,合并心脏病时更易出现呼吸困难。
四、乏力
表现及特点:患者感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。
年龄因素影响:儿童乏力可能是先天性心脏病导致机体供氧不足引起,如先天性心脏病影响心脏泵血功能,导致全身组织器官供氧不足,出现乏力;老年人乏力可能与多种心脏病相关,如心力衰竭导致心输出量减少,全身灌注不足,容易感到乏力,且老年人本身身体机能衰退,更易出现乏力表现。
性别差异:一般无明显性别差异,但女性在贫血合并心脏病时,可能更易出现乏力,因为女性本身有月经失血等情况,更易发生贫血。
生活方式影响:长期过度劳累的生活方式会增加心脏负担,导致乏力;生活规律、适度运动的人群相对乏力出现概率低。
病史影响:有贫血病史的心脏病患者,由于血红蛋白携带氧能力下降,心脏需更努力工作,易出现乏力;有甲状腺功能减退病史的人群,合并心脏病时,甲状腺素不足影响心脏代谢,也会出现乏力。
五、晕厥
表现及特点:突然发生的短暂性意识丧失,可自行恢复。多由于心脏泵血不足导致脑供血短暂中断引起。
年龄因素影响:儿童晕厥可能与先天性心脏病、长QT综合征等遗传性心律失常有关;老年人晕厥需警惕心律失常、主动脉狭窄等,老年人心脏传导系统疾病等风险增加,容易出现导致晕厥的心脏问题。
性别差异:一般无明显性别差异,但女性在直立性低血压合并心脏病时可能更易出现晕厥,女性内分泌变化等可能影响血压调节。
生活方式影响:突然改变体位等不良生活方式可能诱发直立性低血压导致晕厥,有心脏病的人群需避免突然体位变化等。
病史影响:有心律失常病史的患者,尤其是严重心律失常,如室性心动过速等,易出现晕厥;有心肌病病史的人群,心脏结构和功能异常,也可能导致晕厥。



