骨折后恢复需注意饮食方面保证蛋白质、钙摄入及补充维生素,康复训练分早期等长收缩、中期增加关节活动度、后期全面功能恢复,要合理固定并观察情况、保证充足休息,儿童骨折要避免过度活动、谨慎固定并保证营养均衡,老年骨折要循序渐进康复、注意饮食补钙蛋白及预防并发症并谨慎抗骨质疏松治疗。
一、骨折后饮食方面的恢复
(一)保证蛋白质摄入
蛋白质是骨折修复的重要物质基础,充足的蛋白质有助于促进骨折部位的愈合。可以多吃一些富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克的鸡胸肉中约含有20克左右的蛋白质,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,能够为身体提供丰富的蛋白质来源来支持骨折恢复。
(二)摄入富含钙的食物
钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折后的骨骼修复至关重要。常见的富含钙的食物有牛奶,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,而且容易被人体吸收;还有虾皮,虾皮的钙含量较高,每100克虾皮中钙含量可达991毫克;另外,豆制品如豆腐等也含有一定量的钙,适当多食用这些食物有助于维持骨骼的钙含量,促进骨折愈合。
(三)补充维生素
维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。维生素D能够促进钙的吸收,在日照不足的情况下,可以通过食用一些富含维生素D的食物来补充,像动物肝脏、蛋黄等含有一定量的维生素D。
二、骨折后的康复训练
(一)早期康复训练(骨折后1-2周内)
在骨折后的早期,主要以肌肉的等长收缩训练为主。对于上肢骨折患者,可以进行握拳、屈伸手指等动作,每次收缩保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次训练15-20分钟,每天3-4次,这样可以防止肌肉萎缩,促进血液循环。对于下肢骨折患者,可以进行股四头肌的等长收缩,即大腿肌肉用力绷紧,保持5-10秒后放松,同样每次15-20分钟,每天3-4次,有助于维持肌肉力量,避免肌肉废用性萎缩。
(二)中期康复训练(骨折后2-3周后)
随着骨折部位的初步稳定,可以逐渐增加关节的活动度训练。如果是上肢骨折,在骨折部位相对稳定后,可以在医生的指导下进行肩关节、肘关节的小范围屈伸活动等。例如,肩关节可以进行前屈、后伸、内收、外展等方向的小幅度活动,每次活动幅度逐渐增加,但要避免过度用力,以防影响骨折愈合。对于下肢骨折患者,可以在卧床时进行膝关节的屈伸训练,借助床上的支撑物等进行缓慢的屈膝、伸膝动作,逐渐增加活动范围,每次训练10-15分钟,每天2-3次,同时也可以进行踝关节的背伸、跖屈训练,促进下肢的血液循环和关节活动度恢复。
(三)后期康复训练(骨折愈合中后期)
当骨折达到临床愈合标准后,就可以进行全面的功能恢复训练。对于上肢骨折患者,可以进行提重物等力量训练,但要注意重量逐渐增加,从较轻的物品开始,逐渐增加负荷,以恢复上肢的力量和功能。对于下肢骨折患者,在骨折愈合良好的情况下,可以进行行走训练,开始时可以借助拐杖等辅助器具,逐渐增加行走的距离和时间,同时进行步态训练,恢复正常的行走功能。一般来说,行走训练要在医生的评估和指导下进行,确保骨折部位已经具备足够的稳定性来承受身体的重量。
三、骨折后的固定与休息
(一)合理固定
骨折后及时、正确的固定是骨折恢复的关键环节。根据骨折的部位和类型,会采用不同的固定方式,如石膏固定、夹板固定或手术内固定等。例如,对于一些稳定性骨折,可能会采用石膏固定,石膏固定可以为骨折部位提供稳定的环境,防止骨折端再次移位,有利于骨折的愈合。在固定期间,要注意观察固定部位的血液循环和皮肤情况,如果出现固定部位肿胀加剧、皮肤发紫、疼痛剧烈等异常情况,要及时就医调整固定。
(二)充足休息
骨折后的休息对于恢复也非常重要。患者需要保证充足的睡眠时间,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,因为睡眠时身体会进行自我修复和恢复,有助于骨折部位的愈合。在休息时,要注意保持正确的体位,避免骨折部位受到压迫或再次受伤。例如,下肢骨折患者休息时可以适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。
四、特殊人群骨折后的恢复注意事项
(一)儿童骨折患者
儿童骨折后恢复相对较快,但由于儿童的骨骼处于生长发育阶段,在恢复过程中要特别注意避免过度活动。儿童骨折后的固定要更加谨慎,选择合适的固定方式,同时要密切观察骨折部位的生长情况,因为儿童骨骼的可塑性较强,但是如果固定不当或活动过度可能会影响骨骼的正常发育。在饮食方面,要保证营养均衡,除了摄入充足的蛋白质、钙等营养物质外,还要注意维生素等的补充,以满足儿童生长发育和骨折恢复的双重需求。
(二)老年骨折患者
老年骨折患者由于身体机能下降,骨折恢复相对较慢,而且容易出现一些并发症,如肺炎、深静脉血栓等。在康复训练方面,要更加循序渐进,根据老年患者的身体状况调整训练强度和频率。饮食上要注意补充足够的钙和蛋白质,同时可以适当增加一些有助于骨骼健康的食物,如黑芝麻等。在休息时,要注意预防压疮等并发症,定期为老年患者翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥。另外,老年患者骨折后可能会存在骨质疏松等问题,要在医生的指导下进行适当的抗骨质疏松治疗相关的辅助措施,但要注意药物的选择和使用要谨慎,避免药物相互作用等问题。



